KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KUNJUNGAN RUMAH LANSIA RESTI

UPT PUSKESMAS SIDOMULYO 2020

I. PENDAHULUAN
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 67 tahun 2015, tentang
penyelenggaraan pelayanan kesehatan lanjut uisa di Puskesmas bahwa untuk menjaga lansia
agar tetap hidup sehat dan produktif secara sosial maupun ekonomis sesuai dengan martabat
kemanusiaan, perlu dilakukan upaya pemeliharaan kesehatan bagi lanjut usia, Puskesmas
sebagai FKTP diharapkan mampu melakukan upaya promotif, preventif, kuratif dan rahabilitatif
tingkat dasar bagi lansia.
Dalam peraturan menteri ini yang dimaksud dengan lansia adalah seseorang yang telah
mencapai usia 60 tahun keatas,pasien geriatri adalah pasien lanjut usia dengan multi penyakit
akibat penurunan fungsi organ,psikologi, sosial, ekonomi dan lingkungan yang membutuhkan
pelayanan kesehatan secara terpadu dengan pendekatan multidisipin yang bekerja secara
interdisiplin.

II. LATAR BELAKANG

Sasaran lansia di UPT Puskesmas Sidomulyo tahun 2019 berdasarkan acuan yang
diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Samarinda adalah 4906 lansia. Dalam rangka
meningkatkan target dari sasaran yang ada Pengelola program Kesehatan lansia
berusaha memenuhi capaian yang telah ditetapkan tersebut. Pengelola program
kesehatan lansia berupaya menyelengaraan pelayanan kesehatan pada lansia dapat
terpenuhi sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal {SPM} sehingga tindak lanjut dari
perencanaan pemenuhan adalah kunjungan rumah lansia resti di wilayah UPT
Puskesmas Sidomulyo. Untuk meningkatkan akses dan cakupan pelayanan kesehatan
Lanjut Usia di Puskesmas dapat dilakukan pelayanan luar gedung sesuai dengan
kebutuhan. Pelayanan luar gedung sebagaimana dimaksud meliputi: pelayanan di
posyandu/ paguyuban/ perkumpulan Lanjut Usia, pelayanan perawatan Lanjut Usia di
rumah.
Permasalahan kesehatan yang dihadapi sampai saat ini cukup komplek karena upaya
kesehatan belum dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Berdasarkan data Puskesmas
Sidomulyo penyakit degenaratif termasuk dalam 10 penyakit terbesar. Penyakit degenaratif
yang terbanyak adalah hipertensi, diabetes mellitus, katarak, penyakit jantung coroner, stroke.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Dalam pelaksanaan kegiatan kunjungan rumah tujuan secara umum yang di
harapkan adalah meningkatkan kemampuan individu, keluarga, kelompok khusus dan
masyarakat untuk melaksanakan keperawatan dasar dalam rangka mengatasi masalah
kesehatan
 2. Tujuan Khusus
1) Dipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat
2) Meningkatkan kemampuan individu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat
3) Tertanganinya keluarga rawan yang memerlukan pembinaan dan pelayanan
keperawatan
4) Terlayaninya kelompok khusus / panti yang memerlukan pembinaan dan pelayanan
keperawatan
5) Terlayaninya kasus - kasus yang memerlukan tindak lanjut dan pelayanan keperawatan
6) Terlayaninya kasus - kasus resiko tinggi yang memerlukan pelayanan keperawatan di
puskesmas dan rumah

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

a. Melakukan rapat komunikasi dan koordinasi kepada
petugas pelaksana kunjungan rumah
b. Membuat jadwal pelaksaaan kunjungan rumah
Persiapan c. Menentukan alamat Lansia Resti yang akan di kunjungi
d. Mempersiapkan Formulir / form kunjungan rumah
e. Menentukan kontrak waktu kapada Lansia yang akan di
kunjungi
a. Membuat surat tugas
b. Melakukan pengkajian pada Lansia Resti
c. Melakukan penyuluhan kesehatan
Pelaksanaan d. Melakukan Konseling Keperawatan
e. Pengobatan (sesuai kewenangan )
f. Rujukan pasien / masalah kesehatan
g. Dokumentasi Keperawatan

Pelapor o Melaporkan hasil kunjungan rumah berupa Asuhan

Keperawatan Keluarga /Kelompok /Individu

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

NO KEGIATAN PELAKSANA LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR

PROGRAM TERKAIT TERKAIT
1. Kunjungan 1. Melakukan 1. Promkes memberikan 1. Kelurahan
rumah lansia rapat penyuluhan Mendukung pelaksanaan
resti komunikasi kesehatan untuk kegiatan kunjungan rumah
kepada mencegah terjadinya
petugas komplikasi dan
pelaksana kecacatan
2. Pengelola program 2. Ketua RT
kunjungan
gizi sebagai konsulan Menandatangani surat
rumah
masalah gizi lansia tugas petugas
 NO KEGIATAN PELAKSANA LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR
PROGRAM TERKAIT TERKAIT
2. Membuat 3. Pengelola Program 3. Kader Posyandu
jadwal Kesling sebagai mendampingi petugas
pelaksanaan konsulen masalah pada saat pelaksanaan
kunjungan kesehatan lingkungan kegiatan kunjungan rumah
4. Pengelola Program
rumah
Perkesmas sebagai
3. Menentukan
koordinator
alamat
5. Dokter
lansia Resti
Penanggung jawab
yang akan di
dan konsulen
kunjungi
masalah medis
4. Mempersiap
pada Lansia Resti
kan
Formulir/for 6.Perawat
m kunjungan Sebagai pelaksana
rumah kunjungan rumah
5. Menentukan dan menyusun
kontrak asuhan
waktu keperawatan
kepada
Lansia yang
akan di
kunjungi
6. Mendokume
ntasikan
laporan hasil
kegiatan

VI. SASARAN KEGIATAN

1. Sasaran kegiatan pelaksanaan kunjungan rumah Lansia Resti wilayah Kelurahan
Sidodamai, Sidomulyo, Sungai dama,Selili,dan Pelita
2. Dengan target pencapaian kunjungan rumah Lansia Resti 10 kasus

Penanggung jawab kegiatan adalah Pengelola Program Kesehatan lansia dengan susunan
petugas kunjungan rumah Lansia Resti sebagai berikut :
 BULAN PELAKSANAAN
N
KELURAHAN FE JU JU
O JAN MAR APR MEI AGU SEP OKT NOV DES
B N L

1 Sei Dama √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 Sidodamai √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Sidomulyo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4 Pelita √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5 Selili √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jadwal terlampir

VIII. EVALUASI KEGIATAN

Evaluasi kegiatan kunjungan rumah Lansia Resti dilaksanakan sesuai dengan SOP.
1. SOP komunikasi dan koordinasi
2. SOP pencatatan dan pelaporan
3. SOP pelaksanaan kunjungan rumah lansia resti

IX. PENCATATAN DAN PELAPORAN

1. Pencatatan
Pencatatan dilakukan dengan pencatatan Lansia Resti wilayah Kelurahan Sei Dama,
Sidodamai, Sidomulyo, Pelita dan Selili.
2. Pelaporan
Pelaporan dilakukan dengan berdasar kebutuhan yang dibuat.

Mengetahui, 30 Januari 2020

Kepala UPT Pengelola Program Kesehatan Lansia

dr. Solihin Wijaya Ayu Wulan Dewi, S.Tr.Kep

NIP. 196604141999031002 NIP. 197303261996032002