IUFD

(INTRA UTERINE FETAL DEATH)

Intra Uterine Fetal Death (IUFD) adalah janin mati dalam rahim dengan
Cberat badan ≥ 500 gram atau kematian janin
dalam rahim pada kehamilan 20 minggu atau lebih

Faktor Plasenta
Faktor Maternal Faktor Janin (Seperti Terjadi Trauma)

Infeksi Janin
Hipertensi Antibodi SLE Diabetes Mellitus Malformasi (Rubella, Parovirus) Solusio Previa Infark Plasenta
HT gestasiaonal, systemic lupus eritematosus Kongenital Mayor
Pre-eklampsi, Eklampsi (kelainan/cacat pada bayi)
Plasenta terlepas
Gangguan pertumbuhan janin dari perlekatannya Kerusakan Plasenta
Vasokontriksi Hiperkoagulasi, sebelum bayi lahir
Pembuluh Darah automimun Makromsia Kerja organ vital terganggu
kondisi tubuh bayi yang terlalu besar
saat berada di dalam kandungan.
Kegagalan perkembangan jantung,
Perdarahan
Perfusi darah ke janin menurun, Obstruksi, dan
terkadang didukung oleh anemia kerusakan organ defek SSP, ikterus
Ibu mengalami Perfusi darah ke janin menurun
sulit melahirkan
Gg Pertumbuhan Janin
dan Hipoksia janin Plasenta Previa
Trauma Lahir

Gawat Janin
kondisi kekurangan oksigen/kekurangan asupan nutrisi
di dalam kandungan yang bisa berakibat fatal

Risiko Cedera pada Ibu Kematian Janin Dalam Kandungan

SLKI: Tingkat Cedera
SIKI : -Perawatan Kehamilan
Risiko Tinggi Ibu mengetahui kematian janinnya
Tidak Mengetahui Penyebab Kematian
seperti merasa kehilangan

Risiko Cedera pada janin

Defisit Pengetahuan Berduka Harga Diri Rendah Situasional
SLKI: Tingkat Cedera
SIKI : -Pemantauan Denyut SLKI: Tingkat Pengetahuan SLKI: Tingkat Berduka SLKI: Harga Diri
Jantung Janin SIKI : Edukasi Kesehatan SIKI : Dukungan Emosional SIKI : Promosi Koping
Dukungan Proses Berduka
Etiologi
Faktor maternal
Kehamilan post term (> 42 minggu), umur
ibu tua, diabetes melitus tidak terkontol,
sistemik lupus eritematosus, infeksi,
hipertensi, preeklampsia, eklampsia,
hemoglobinopati, penyakit rhesus,
ruptura uteri, antifosfolipid sindrom,
hipotensi akut ibu, kematian ibu.
Faktor fetal
Hamil tumbuh terhambat, kelainan
kongenital, kelainan genetik, infeksi.
Faktor plasental
Kelainan tali pusat, lepasnya plasenta,
ketuban pecah dini dan vasa previa. 8
Penatalaksanaan Komplikasi
1. Pemeriksaan tanda-tanda vital. 1. Trauma emosional yang berat apabila
2. Pemeriksaan darah perifer, fungsi waktu antara kematian janin dan
pembekuan, golongan darah ABO, Rhesus, persalinan cukup lama.
dan gula darah. 2. Infeksi apabila ketuban pecah.
3. Menjelaskan seluruh prosedur 3. Koagulopati apabila kematian janin
pemeriksaan dan hasilnya serta rencana berlangsung lebih dari 2 minggu
tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien dan keluaraganya. Bila belum ada
kepastian penyebab kematian, hindari
memberikan informasi yang tidak tepat.
4. Memberikan dukungan mental dan
emosional kepada pasien. Sebaiknya
pasien didampingi oleh orang terdekatnya
dan yakinkan bahwa besar kemungkinan
dapat lahir pervaginam.
5. Membicarakan rencana persalinan
pervaginam dengan cara induksi maupun
ekspektatif pada keluarga pasien sebelum
pengambilan keputusan.
6. Bila pilihan ekspektatif: tunggu persalinan
spontan hingga 2 minggu dan yakinkan
bahwa 90% persalinan spontan terjadi
tanpa komplikasi.
7. Bila pilihan manajemen aktif: induksi
persalinan menggunakan oksitosin atau
misoprostol. Seksio sesarea dipilih jika
bayi letak lintang.
8. Memberikan kesempatan pada keluarga
untuk melihat dan melakukan ritual
keagamaan pada janin yang meninggal.
1.Faktor plasenta : 3. Faktor Intrapartum
a.Insufisiensi plasenta a.Perdarahan antepartum
b.Infark plasenta b.Partus lama
c.Solusio plasenta c.Partus macet
d.Plasenta previa d.Persalinan presiptatus
2. Faktor Ibu e.Persalinan sungsang
a.Diabetes mellitus f.Obat-obatan
b.Preeklamsi dan eklamsi 4. Faktor Janin
c.Nefritis kronis a.Prematuritas
d.Polihidramnion dan oligohidramnion b.Postmaturitas
e.Shipilis c.Kelainan bawaan
f.Penyakit jantung d.Perdarahan otak
g.Hipertensi 5. Faktor Tali Pusat
h.Penyakit paru atau TBC a.Prolapsus tali pusat
i.Inkompatability rhesus b.Lilitan tali pusat
j.AIDS c.Tali pusat pendek