RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)

RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

PEMBANGUNAN RUMAH SUSUN ACEH 2

CV. ARHINDO CITRA
NUSANTARA

DAFTAR ISI

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi

B.   Perencanaan keselamatan konstruksi

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan

C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi

D.   Operasi Keselamatan Konstruksi

D.1. Perencanaan Operasi
D.2 Kesiapan dan tanggapan terhadap kondisi darurat

E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi

E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.2. Tinjauan manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi
 A.  Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi
A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu ekternal dan internal

CV. Arhindo Citra Nusantara yang bergerak di bidang Jasa Konstruksi berkomitmen dan
peduli terhadap Keselamatan Konstruksi khusus dalam pencapaian penanganan isu
keselamatan konstruksi dengan langkah-langkah sebagai berikut:

1. Peduli dalam mempromosikan pemahaman akan kebutuhan keselamatan konstruksi

dan membudayakan keselamatan konstruksi dalam seluruh kegiatan pelaksanaan
konstruksi.
2. Peduli dalam melakukan sosialisasi tentang keselamatan konstruksi terhadap seluruh
tenaga kerja maupun masyarakat didalam lingkungan kerja konstruksi

3. Peduli dalam melaksanakan implementasi sesuai rencana keselamatan konstruksi

bedasarkan perundang-undangan yang berlaku dalam keselamatan konstruksi nasional

4. Mencegah kecelakaan, kebakaran, sakit akibat kerja, keamanan dan pencemaran

lingkungan

5. Memantau dan mengevaluasi terhadap kinerja keselamatan konstruksi serta melakukan

perbaikan secara berkelanjutan
 A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Taufid
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. Arhindo Citra Nusantara
Dan atas nama

dalam rangka pengadaan PEMBANGUNAN RUMAH SUSUN ACEH 2 pada Kelompok

Kerja (Pokja) Pemilihan 22 BP2JK Wilayah Aceh Kementerian Pekerjaan Umum dan
Perumahan Rakyat Tahun Anggaran 2020 berkomitmen melaksanakan konstruksi
berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan memastikan bahwa seluruh
pelaksanaan konstruksi :

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP)
7. Memenuhi 9 (Sembilan) komponen biaya penerapan SMKK

Banda Aceh, 26 Juni 2020

Dibuat Oleh:
CV. Arhindo Citra Nusantara

Taufid
Direktur
 B.  Perencanaan Keselamatan Konstruksi

CV. Arhindo Citra Nusantara sebagai Penyedia Jasa pada PEMBANGUNAN RUMAH
SUSUN ACEH 3 membuat Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas,
Pengendalian Risiko, Penanggung Jawab untuk diserahkan, dibahas, dan disetujui PPK
pada saat Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak sesuai lingkup pekerjaan yang
dilaksanakan
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Penilaian Resiko K3, Skala Prioritas K3,
Pengedalian Resiko K3, dan Penanggung Jawab K3 terdapat pada tabel berikut ini :
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 16

Kecelakaan pada saat Pasang rambu-

Permenaker
lalulintas pekerjaan, rambu Lalu
01/1980 dan
Terjatuh ke lubang, Lintas, Bekerja
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
1 Pekerjaan Persiapan Tertabrak alat kerja, dengan memakai 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A ###
ringan, luka parah tenntang
Tertimpa alat kerja, standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Terkena Benda Tajam. Berhati-hati
Konstruksi
Mata terkena Debu dalam bekerja

Pasang rambu-
Permenaker
rambu Lalu
01/1980 dan
Lintas, Bekerja
Kecelakaan akibat Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
2 Pekerjaan K-3 dengan memakai 1 2 2 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A ###
kelalaian dalam bekerja ringan, luka parah tenntang
standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja

PEKERJAAN ARSITEKTUR STANDART

PEKERJAAN KUSEN PINTU / JENDELA + ASSESORIES

Pasang Patok
Permenaker
Kusen engineering + Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Daun engineering Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
1 (terpasang lengkap alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
dengan aksesoris), Type Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
P2 Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kusen engineering + Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Daun engineering Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
2 (terpasang lengkap alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
dengan aksesoris), Type Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
P2 Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

PEKERJAAN PLAFOND

Penutup
Pasang Patok
plafond Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Gypsum t=9 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
MM + rangka Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 6 12 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Hollow 40x40 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
& 40x20 mm SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
modul 60 x 60 Konstruksi
bekerja
cm

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
List plafond Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
gypsum ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Plafon kamar Pasang Patok

Permenaker
mandi GRC t=6 Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
mm + rangka Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
hollow 40x40 & alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
40x20 mm Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
modul 60 x 60 Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
cm bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
List plafond Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
gypsum ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Lantai Dua

Penutup
Pasang Patok
plafond Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Gypsum t=9 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
MM + rangka Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Hollow 40x40 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
& 40x20 mm SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
modul 60 x 60 Konstruksi
bekerja
cm

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
List plafond Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
gypsum ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Plafon kamar Pasang Patok

Permenaker
mandi GRC t=6 Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
mm + rangka Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
hollow 40x40 & alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
40x20 mm Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
modul 60 x 60 Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
cm bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
List plafond Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
gypsum ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

PEKERJAAN LANTAI

Lantai Satu

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pasang 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Keramik Lantai Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
60 x 60 HT ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Polished SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pasang 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Keramik tangga Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
60 x 60 HT ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Polished SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pasang Step Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
nozing 10 x 60 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
cm HT Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pasang 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Keramik Lantai Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
30 x 30 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
unpolished SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pasang Plint Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Keramik 10 x 60 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
cm HT Polished Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Lantai Dua

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pasang 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Keramik Lantai Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
60 x 60 HT ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Polished SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pasang 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Keramik tangga Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
60 x 60 HT ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Polished SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pasang Step Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
nozing 10 x 60 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
cm HT Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pasang Plint Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Keramik 10 x 60 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
cm HT Polished Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

PEKERJAAN PENGECATAN

Lantai Satu

Pasang Patok
Cat dinding Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
bag. Dalam 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
termasuk Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
kolom (interior) ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Tipe Acrilic SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
emultion paint Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Cat balok Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
beton + pelat Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
bawah tangga alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Tipe Acrilic Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
emultion paint Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Cat plafond Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Tipe Acrilic alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
emultion paint Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Lantai Dua

Pasang Patok
Cat dinding Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
bag. Dalam 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
termasuk Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
kolom (interior) ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Tipe Acrilic SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
emultion paint Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Cat balok Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
beton + pelat Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
bawah tangga alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Tipe Acrilic Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
emultion paint Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Cat plafond Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Tipe Acrilic alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
emultion paint Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

PEKERJAAN PERKERASAN JALAN

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pek. Pasir Urug Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
t = 7 cm di alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Bawah Paving Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Pek. Paving Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Block t = 7 cm ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Pek. Kanstein Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
uk. 8.40.20 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Rumah Pompa alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Cat dinding Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
bag. Dalam 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
termasuk Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
kolom (interior) ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Tipe Acrilic SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
emultion paint Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Cat dinding Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
bag. Luar Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
termasuk alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
kolom Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
(exterior) Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

INSTALASI ARMATUR LAMPU, SAKLAR & STOP KONTAK

Lantai Satu

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Lampu baret 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
isi TL Bulat-20 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
watt c/w ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
battery charger SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Lamp LED RMI Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
1x24 watt ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Lantai Dua

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Lampu baret 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
isi TL Bulat-20 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
watt c/w ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
battery charger SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Lamp LED RMI Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
1x24 watt ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

PEKERJAAN SISTEM PENTANAHAN

INSTALASI

Pasang Patok
Permenaker
Pentanahan Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
(Grounding) Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Netral Sistem & alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Pentanahan Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Body Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Lampu baret 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
isi TL Bulat-20 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
watt c/w ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
battery charger SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Bodiy Panel alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Item SBB:

Pasang Patok
Permenaker
- Grounding Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Rod GIP 1' Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
( untuk R lebih alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
kecil dari 2 Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
ohm ) Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Copper Rod, 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
kabel BC, clamp Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
rod, Bar CU, ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
kontrol Box SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
- Termination Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
R.Supporting alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Material Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Kabel BC 50 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
mm2 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Testing & Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Commissioning ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
- Body 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Peralatan pada Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Sistem ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Elektronik SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Item SBB:
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
- Grounding Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Rod GIP 1' Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
( untuk R lebih alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
kecil dari 2 Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
ohm ) Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Copper Rod, 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
kabel BC, clamp Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
rod, Bar CU, ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
kontrol Box SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
- Termination Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
R.Supporting alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Material Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Kabel BC 50 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
mm2 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Testing & Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Commissioning ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

PEKERJAAN PENANGKAL PETIR

INSTALASI

Pasang Patok
Permenaker
- Splitzen T=1 Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
meter, pipa Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
galvanized alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
c/w : peralatan Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
bantu Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Bak kontrol Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
40x40x30 cm ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
- Down 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Conduktor BC Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
50mm + ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
accessories SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
- Grounding Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
System max. 2 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
ohm Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Copper Rod, 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
kabel BC, clamp Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
rod, Bar CU, ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
kontrol Box SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Biaya Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Instalasi ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Material Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Bantu ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
- Testing & Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Comissioning Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
included alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
perijinan dari Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
DEPNAKER Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Bracket, Seal , Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Test Box , dls ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

PEKERJAAN PEMADAM KEBAKARAN

Lantai Satu

Pasang Patok
Permenaker
Fire Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Extinguisher Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Tabung Cat alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Oven sesuai Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
SPEK & Skedul : Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
- Type Class 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
ABC 3,5 kg DCP Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Seamless, c/w ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
support SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Exhaust fan 30 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
watt 8 inchi ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN (A) RISIKO TINGKAT RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Lantai Dua

Pasang Patok
Permenaker
Fire Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Extinguisher Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Tabung Cat alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Oven sesuai Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
SPEK & Skedul : Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
- Type Class 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
ABC 3,5 kg DCP Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Seamless, c/w ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
support SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Exhaust fan 30 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
watt 8 inchi ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Banda Aceh, 26 Juni 2020 ###

CV. Arhindo Citra Nusantara ###
###

Ferri Irwandi, ST ###

Petugas K-3 ###
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)

TABEL 2. PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 3 4 5 4 6 7 9 8 10

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang rambu-rambu Lalu Lintas, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pekerjaan Persiapan Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang rambu-rambu Lalu Lintas, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pekerjaan K-3 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
Berhati-hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN ARSITEKTUR
STANDART
PEKERJAAN KUSEN
PINTU / JENDELA +
ASSESORIES

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan Kusen engineering +
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Daun engineering
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- (terpasang lengkap Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan dengan aksesoris), Type
keselamatan, pelindung
Pertama P2
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan Kusen engineering +
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Daun engineering
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- (terpasang lengkap Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan dengan aksesoris), Type
keselamatan, pelindung
Pertama P2
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

PEKERJAAN PLAFOND

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan Penutup plafond
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Gypsum t=9 MM +
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- rangka Hollow 40x40 & Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan 40x20 mm modul 60 x
keselamatan, pelindung
Pertama 60 cm
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- List plafond gypsum Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Plafon kamar mandi GRC 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
t=6 mm + rangka hollow kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
40x40 & 40x20 mm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
modul 60 x 60 cm keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- List plafond gypsum Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Lantai Dua

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan Penutup plafond
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Gypsum t=9 MM +
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- rangka Hollow 40x40 & Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan 40x20 mm modul 60 x
keselamatan, pelindung
Pertama 60 cm
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- List plafond gypsum Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Plafon kamar mandi GRC 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
t=6 mm + rangka hollow kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
40x40 & 40x20 mm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
modul 60 x 60 cm keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- List plafond gypsum Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN LANTAI

Lantai Satu

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Keramik Lantai kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
60 x 60 HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Keramik tangga kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
60 x 60 HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Step nozing 10 x kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
60 cm HT 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Keramik Lantai kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
30 x 30 unpolished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Plint Keramik 10 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
x 60 cm HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Lantai Dua

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Keramik Lantai kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
60 x 60 HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Keramik tangga kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
60 x 60 HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Step nozing 10 x kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
60 cm HT 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Plint Keramik 10 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
x 60 cm HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN
PENGECATAN

Lantai Satu

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Cat dinding bag. Dalam 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
termasuk kolom kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
(interior) Tipe Acrilic 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
emultion paint keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Cat balok beton + pelat
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- bawah tangga Tipe Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Acrilic emultion paint
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Cat plafond Tipe Acrilic kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
emultion paint 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Lantai Dua

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Cat dinding bag. Dalam 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
termasuk kolom kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
(interior) Tipe Acrilic 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
emultion paint keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Cat balok beton + pelat
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- bawah tangga Tipe Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Acrilic emultion paint
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Cat plafond Tipe Acrilic kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
emultion paint 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN
PERKERASAN JALAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pek. Pasir Urug t = 7 cm kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
di Bawah Paving 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pek. Paving Block t = 7 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
cm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pek. Kanstein uk. 8.40.20 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Rumah Pompa Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Cat dinding bag. Dalam 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
termasuk kolom kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
(interior) Tipe Acrilic 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
emultion paint keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Cat dinding bag. Luar
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- termasuk kolom Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan (exterior)
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Lampu baret isi TL Bulat-
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- 20 watt c/w battery Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan charger
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Lamp LED RMI 1x24 watt Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Lantai Dua

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Lampu baret isi TL Bulat-
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- 20 watt c/w battery Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan charger
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Lamp LED RMI 1x24 watt Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN SISTEM
PENTANAHAN

INSTALASI

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Pentanahan (Grounding)
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Netral Sistem & Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Pentanahan Body
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Lampu baret isi TL Bulat-
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- 20 watt c/w battery Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan charger
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Bodiy Panel Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

Item SBB:

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Grounding Rod GIP 1'
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- ( untuk R lebih kecil dari Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan 2 ohm )
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Copper Rod, kabel BC,
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- clamp rod, Bar CU, Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan kontrol Box
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Termination kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
R.Supporting Material 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- - Kabel BC 50 mm2 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Testing & kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Commissioning 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Body Peralatan pada kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Sistem Elektronik 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Item SBB:
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Grounding Rod GIP 1'
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- ( untuk R lebih kecil dari Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan 2 ohm )
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Copper Rod, kabel BC,
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- clamp rod, Bar CU, Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan kontrol Box
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Termination kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
R.Supporting Material 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- - Kabel BC 50 mm2 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Testing & kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Commissioning 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

PEKERJAAN PENANGKAL
PETIR

INSTALASI

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Splitzen T=1 meter,
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- pipa galvanized c/w : Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan peralatan bantu
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Bak kontrol 40x40x30 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
cm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Down Conduktor BC kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
50mm + accessories 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Grounding System kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
max. 2 ohm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Copper Rod, kabel BC,
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- clamp rod, Bar CU, Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan kontrol Box
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- - Biaya Instalasi Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- - Material Bantu Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Testing &
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Comissioning included Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan perijinan dari DEPNAKER
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Bracket, Seal , Test Box , kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
dls 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN PEMADAM
KEBAKARAN

Lantai Satu

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Fire Extinguisher Tabung
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cat Oven sesuai SPEK & Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Skedul :
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Type Class ABC 3,5 kg
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- DCP Seamless, c/w Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan support
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Exhaust fan 30 watt 8 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
inchi 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

Lantai Dua

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Fire Extinguisher Tabung
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cat Oven sesuai SPEK & Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Skedul :
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Type Class ABC 3,5 kg
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- DCP Seamless, c/w Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan support
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Exhaust fan 30 watt 8 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
inchi 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Banda Aceh, 26 Juni 2020

CV. Arhindo Citra Nusantara

Ferri Irwandi, ST
Petugas K-3
B.3. Standar dan peraturan perundangan

B.3. Standar
Tabel 3. dan peraturan
Standar perundangan
Peraturan Perundang – Undangan

Nomor
Peraturan Perundang – Undangan
Dokumen
1 Undang-Undang Dasar 1 945
2 UU No. 1/1970 Tentang Keselamatan Kerja
3 UU No. 23/1992 Tentang Kesehatan
4 UU No. 3/1992 Tentang Jaminan Sosisal Tenaga Kerja
5 Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 Tentang Jasa Konstruksi
6 Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3
7 Pedoman Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3)
Konstruksi Bidang
8 Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. : Ins/11/M/BW/1997 Tentang
Pengawasan Khusus K3PenanggulanPenanggulangan gan
Kebakaran Kebakaran
9 Keputusan Menteri Tenaga Kerja R.I No. : Kep-186/Men/1999 : Kep-
186/Men/1999 Tentang Unit PenanggulangTentang Unit
Penanggulanganan Kebakaran di Tempat Kerja Kebakaran di Tempat Kerja
10 Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. : Ins/11/M/BW/1997 Tentang
Pengawasan Khusus K3 Penanggulangan Kebakaran
 TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO,
PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

NAMA PERUSAHAAN : CV. HARAPAN BARU

PEKERJAAN : Pembangunan Jembatan Motodam I Ruas Jalan Jantho – Batas Aceh Jaya

LOKASI : Provinsi Aceh, Aceh Bes

TANGGAL DIBUAT : 06 April 2020

IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN

NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

1 2 3 9

DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi Kecelakaan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Lalulintas pembatas
dalam perjalanan - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
menuju Dekat Alat
lokasi; Kecelakan - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
dalam baik dan benar
menggunakan
peralatan

1.8.(1) Manajemen dan Keselamatan Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Lalu Lintas kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas - Menyimpan dengan benar,tertata dan
akibat operasional terdata
alat
berat dan tidak
menggunakan body
safety

DIVISI 2. DRAINASE
0 0 Tanah longsor/ - bekerja hati-hati gunakan Safety dan pagar
runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

0 DIVISI 2. DRAINASE Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar

kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengatran lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH DAN GEOSINTETIK

0 0 Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

0 DIVISI 3. PEKERJAAN Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
TANAH DAN GEOSINTETIK runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

3.1.(1a) Galian Biasa Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

3.1.(3) Galian Struktur dengan Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kedalaman 0 - 2 meter runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

3.1.(4) Galian Struktur dengan Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kedalaman 2 - 4 meter runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

3.1.(5) Galian Struktur dengan Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kedalaman 4 - 6 meter runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

3.2.(1a) Timbunan Biasa dari sumber Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
galian runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR DAN PERKERASAN BETON SEMEN

 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

0 0 Kecelakaan akibat - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar

pengaturan lalu pembatas
lintas - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
akibat operasional Dekat Alat
alat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
berat, terjadi baik dan benar
gangguan
lalulintas

0 DIVISI 5. PERKERASAN Kecelakaan akibat - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
BERBUTIR pengaturan lalu pembatas
lintas - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
akibat operasional Dekat Alat
alat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
berat, terjadi baik dan benar
gangguan
lalulintas
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

5.3.(1.a) Perkerasan Beton Semen Gangguan Lalu - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
lintas, pembatas
Tersiram oleh - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
percikan Dekat Alat
bahan anti - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengelupasan baik dan benar

DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL

0 0 Gangguan Lalu - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar

lintas, pembatas
Tersiram oleh - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
percikan Dekat Alat
aspal panas - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0 DIVISI 6. PERKERASAN Gangguan Lalu - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
ASPAL lintas, pembatas
Tersiram oleh - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
percikan Dekat Alat
aspal panas - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

6.1.(1) Lapis Resap Pengikat - Aspal Terjadi gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Cair / Emulsi kesehatan akibat pembatas
uap dan - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
panas dari aspal, Dekat Alat
terjadi - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
gangguan lalu baik dan benar
lintas,
kecelakan akibat
operasional alat
berat
dump truck
6.1.(2A) Lapis Perekat - Aspal Cair / Terjadi gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Emulsi kesehatan akibat pembatas
uap dan - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
panas dari aspal, Dekat Alat
terjadi - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
gangguan lalu baik dan benar
lintas,
kecelakan akibat
operasional alat
berat
dump truck

DIVISI 7. STRUKTUR
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

0 0 Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar

kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
0 DIVISI 7. STRUKTUR Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
7.1.(7a) Beton Struktur fc’20 MPa Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
7.1.(9) Beton Siklop, fc15 Mpa Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
7.3.(1) Baja Tulangan Polos BjTP 280 gangguan
Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
lalulintas
kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

7.3.(3) Baja Tulangan Sirip BjTS Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
420A kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
7.4 (5b) Pemasangan Jembatan Rangka Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Baja Panjang 60 m, Lebar 1,8 kesehatan pembatas
m akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
7.5 (2) Pengangkutan Bahan Terluka akibat alat - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Jembatan bantu, pembatas
Kecelakaan akibat - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
pengaturan lalu Dekat Alat
lintas - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
akibat operasional baik dan benar
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas

7.7.(1) Dinding Sumuran Silinder Terluka akibat alat - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
terpasang, Diameter 200 cm bantu, pembatas
Kecelakaan akibat - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
pengaturan lalu Dekat Alat
lintas - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
akibat operasional baik dan benar
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas

7.9.(1) Pasangan Batu Terjepit material, - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
luka pembatas
akibat alat bantu - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
Dekat Alat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

7.10.(3)a Bronjong dengan kawat yang Terjepit material, - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
dilapisi galvanis luka pembatas
akibat alat bantu - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
Dekat Alat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.14.(1) Papan Nama Jembatan Terjepit material, - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
luka pembatas
akibat alat bantu - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
Dekat Alat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.16.(4) Pipa Penyalur PVC Terkena serpihan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
material pembatas
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
Dekat Alat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 TABEL 2. PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

NAMA PERUSAHAAN : CV. HARAPAN BARU

KEGIATAN : Pembangunan Jembatan Motodam I Ruas Jalan Jantho – Batas Aceh Jaya

LOKASI : Provinsi Aceh, Aceh Besar

TANGGAL DIBUAT : 06 April 2020

SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh operator alat berat Lulus tes dan paham a. Instruktur, program, Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas telah mengikuti pelatihan mengenai sistem pemateri/modul, tes Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak dan penyuluhan mengoperasikan alat
Dekat Alat berat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

1.8.(1) Manajemen dan Keselamatan Lalu - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Produksi bahan yang produk bahan material a. Penggunaan material, Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
Lintas pembatas sesuai dengan dengan yang digunakan sesuai dan Alat memenuhi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak standar dengan standar spesifikasi teknis.
Dekat Alat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
- Menyimpan dengan benar,tertata dan
terdata

DIVISI 2. DRAINASE
0 0 - bekerja hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
0 DIVISI 2. DRAINASE - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH DAN GEOSINTETIK

0 0 - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0 DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
DAN GEOSINTETIK pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

3.1.(1a) Galian Biasa - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
3.1.(3) Galian Struktur dengan kedalaman 0 - - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
2 meter pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

3.1.(4) Galian Struktur dengan kedalaman 2 - - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
4 meter pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

3.1.(5) Galian Struktur dengan kedalaman 4 - - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
6 meter pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

3.2.(1a) Timbunan Biasa dari sumber galian - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR DAN PERKERASAN BETON SEMEN

 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
0 0 - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0 DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
5.3.(1.a) Perkerasan Beton Semen - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL

0 0 - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0 DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

6.1.(1) Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair / - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
Emulsi pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

6.1.(2A) Lapis Perekat - Aspal Cair / Emulsi - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

DIVISI 7. STRUKTUR
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
0 0 - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0 DIVISI 7. STRUKTUR - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.1.(7a) Beton Struktur fc’20 MPa - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.1.(9) Beton Siklop, fc15 Mpa - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.3.(1) Baja Tulangan Polos BjTP 280 - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
7.3.(3) Baja Tulangan Sirip BjTS 420A - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.4 (5b) Pemasangan Jembatan Rangka Baja - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
Panjang 60 m, Lebar 1,8 m pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.5 (2) Pengangkutan Bahan Jembatan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.7.(1) Dinding Sumuran Silinder terpasang, - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
Diameter 200 cm pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.9.(1) Pasangan Batu - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
7.10.(3)a Bronjong dengan kawat yang dilapisi - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
galvanis pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.14.(1) Papan Nama Jembatan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.16.(4) Pipa Penyalur PVC - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0
0
0

0
0
B.3. Standar
Tabel 4. dan peraturan
Standar perundangan
Peraturan Perundang – Undangan

PERATURAN / KETENTUAN PERATURAN / KETENTUAN

Peraturan Menteri Tenaga Kerja
No.01/Men/1980
Peraturan Menteri Tenaga Kerja
No.02/Men/1982
Peraturan Menteri Tenaga Kerja
No.03/Men/1998
Peraturan Menteri Tenaga Kerja
No.04/Men/1980
Peraturan Menteri Tenaga Kerja
No.Per 04/Men/1987
Peraturan Menteri Tenaga Kerja
No. Perm05/Men/1985
Keputusan Menteri Tenaga Kerja
No.Kep-186/Men/1999
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan
Transmigrasi No. Per.Ol/Men/1981
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan
Transmigrasi No. Per.Ol/Men/1989
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan
Transmigrasi No. Per.O2/Men/L980
Peraturan Menteri Perburuhan
No. 7 tahun 1964
Kep.Menaker No. Kep. 51/Men/1999
Surat Edaran No. Seso1/Men/1997
Surat Edaran Dirjen Binawas
No 05/Bw/1997
K 3 Pada Konstruksi Bangunan
Kualifikasi Juru Las
Tata Cara Pelaporan Dan
Pemeriksaan Kecelakaan
Syarat-Syarat Pemasangan Dan
Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan
Panitia Pembina Keselamatan Dan Kesehatan
Kerja Serta Tata Cara
Penunjukkan Ahll Keselamatan Kerja
Pesawat Angkat Dan Angkut
Unit Penanggulangan Kebakaran Di Tempat
Kerja
Kewajiban Melapor Penyakit Akibat Kerja
Kualifikasi Dan Syarat-Syarat
Operator Keran Angkat
Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja Dalam
Penyelenggaraan Keselamatan Kerja
Syarat Kesehatan, Kebersihan Serta
Penerangan Dalam Tempat Kerja
Nilai Ambang Batas Faktor Fisika
Di Tempat KerjaKerja
Nilai Ambang Batas Faktor Kimika
Di Tempat KerjaKerja
Penggunaan Alat Pelindung Diri