i

BUKU PANDUAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
MUSKULOSKELETAL

PROGRAM STUDI

DIII KEPERAWATAN

Penyusun :
Aprilia Susanti, S.Kep., M.Kes

STIKES TUJUH BELAS

2020

ii
 IDENTITAS MAHASISWA

NAMA : ……………………………………………………………………..

MAHASISWA

NIM : ……………………………………………………………………..

TINGKAT/ : ……………………………………………………………………..

SEMESTER

ALAMAT DI : ……………………………………………………………………..

SURAKARTA

HP/TELP : ……………………………………………………………………..

TANDA TANGAN

(……………………..)

iii
 PERSETUJUAN BUKU PANDUAN

Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan Muskuloskeletal Prodi DIII Keperawatan

STIKES Tujuh Belas Tahun Akademik 2019/2020 Telah disetujui oleh :

Karanganyar, 2 Januari 2020

Kaprodi D III Keperawatan
STIKES Tujuh Belas

Amik Muladi,M.Kep

Wakil Ketua I Bidang Akademik

STIKES Tujuh Belas

Saka Suminar, S.Kep.M.Kes

iv
 VISI, MISI DAN TUJUAN PRODI DIII KEPERAWATAN
STIKES TUJUH BELAS

Visi STIKES Tujuh Belas Prodi D III Keperawatan :

“ Menghasilkan insan keperawatan yang cerdas, berkarakter dan komprehensif, serta
menjadi pusat pendidikan keperawatan ahli bidang muskuloskeletal ditahun 2025”

Misi STIKES Tujuh Belas Prodi D III Keperawatan :

1. Melaksanakan pendidikan sesuai Peraturan Perundangan dan Kurikulum Perguruan
Tinggi bidang Kesehatan, dan pembelajaran yang kreatif, inovatif dan professional.
2. Mengembangkan ketrampilan sesuai tuntutan profesi, melalui laboratorium,
3. Meningkatkan kerjasama dengan lembaga pendidikan, institusi terkait baik
regional, nasional maupun Internasional
4. Menanamkan jiwa patriotik melalui pendidikan karakter sebagai pemersatu dan
perekat NKRI
5. Meningkatkan bidang ilmu keperawatan melalui penelitian dan pengembangan dan
pengabdian kepada masyarakat

Tujuan Pendidikan STIKES Tujuh Belas Prodi D III Keperawatan

adalah menghasilkan lulusan yang :
1. Menghasilkan ahli madya keperawatan yang profesional sebagai pelaksana,
pengelola pendidikan dan peneliti bidang kesehatan
2. Menghasilkan lulusan yang kreatif dan inofatif dalam melaksanakan tugasnya
sebagai perawat.
3. Terwujudnya kerjasama dengan lembaga pendidikan, instansi terkait baik nasional
maupun internasional
4. Menghasilkan lulusan ahli madya keperawatan yang mempunyai jiwa patriotik,
dan nilai – nilai kebangsaan yang tercermin dalam perilaku anak bangsa.
5. Menghasilkan Ahli Madya keperawatan yang terampil sesuai dengan
kompetensinya.

v
 KATA PENGANTAR

Assalamulaikum Wr.Wb.

Dengan memanjatkan Puji Syukur Kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga Buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan Muskuluskeletal ini
dapat tersusun.

Buku panduan ini disusun sebagai pedoman dalam pelaksanaan Praktik

Keperawatan Muskuluskeletal Prodi DIII Keperawatan STIKES Tujuh Belas sehingga
diharapkan dapat menjadi arahan bagi mahasiswa maupun pembimbing sejak awal hingga
akhir praktik.

Buku panduan ini juga digunakan oleh pembimbing klinik dan pendidikan dalam
membimbing mahasiswa selama menjalankan Praktik Klinik Keperawatan
Muskuloskeletal di lapangan sehingga adamya persamaan pengertian, pandangan dan
persepsi antara mahasiswa dan pembimbing agar tujuan pendidikan yang diharapkan
institusi dapat tercapai.

Disadari buku ini masih banyak kekurangannya sehingga kritik dan saran yang
membangun dari berbagai pihak sangat diharapkan demi penyempurnaan buku ini.

Ucapan terima kasih kami haturkan kepada seluruh tim STIKES Tujuh Belas,
Pembimbing Klinik, serta semua pihak yang telah memberikan kontribusinya sampai
tersusunnya buku ini.

Wassalamualaikum Wr.Wb

Karanganyar, Januari 2020

Penyusun

vi
 DAFTAR ISI

BUKU PANDUAN ............................................................................................................................ ii

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ............................................................................................ ii

MUSKULOSKELETAL.................................................................................................................... ii

IDENTITAS MAHASISWA ............................................................................................................ iii

PERSETUJUAN BUKU PANDUAN .............................................................................................. iv

VISI, MISI DAN TUJUAN PRODI DIII KEPERAWATAN ........................................................... v

KATA PENGANTAR ...................................................................................................................... vi

BAB I ................................................................................................................................................. 1

PENDAHULUAN ....................................................................................................................... 1

BAB II................................................................................................................................................ 2

PELAKSANAAN ....................................................................................................................... 2

BAB III .............................................................................................................................................. 5

EVALUASI ................................................................................................................................. 5

Lampiran ............................................................................................................................................ 7

vii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. DASAR PEMIKIRAN
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan
bagian integral pelayanan kesehatan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk
pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif, ditujukan pada individu,
keluarga dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang menyangkut seluruh proses
kehidupan masyarakat.
Pendidikan dan pelayanan keperawatan merupakan aspek yang tidak dapat
dipisahkan dalam mengembangkan calon perawat atau perawat secara utuh dalam
bidang pengetahuan, sikap dan keterampilan.
Praktek klinik keperawatan memberikan pengalaman dalam menghadapi klien
dan masalahnya, sehingga calon perawat dapat menerapkan pengetahuan,
mengembangkan keterampilan, mengambil keputusan serta menumbuhkan sikap
bertanggung jawab atas tindakannya.

B. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Menerapkan asuhan keperawatan terutama muskuloskeletal , berkolaborasi dengan
lintas program dan sektoraldalam mewujudkan pelayanan kesehatan yang
mengutamakan upaya kesehatan promotif dan preventif tanpa mengabaikan upaya
kuratif dan rehabilitatif melalui kemandirian pasien dan keluarga.

C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah menyelesaikan praktik keperawatan muskuloskeletal diharpakan mahasiswa
dapat :

1. Melakukan pengkajian asuhan keperawatan muskuluskeletal.

2. Melakukan menentukan diagnosa asuhan keperawatan muskuluskeletal
3. Melakukan membuat perencanaan asuhan keperawatan muskuluskeletal
4. Melakukan implementasi asuhan keperawatan muskuluskeletal
5. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan muskuluskeletal

1
 BAB II

PELAKSANAAN

A. PELAKSANAAN
Rumah sakit yang digunakan untuk pelaksanaan Praktek Klinik Keperawatan
Muskuloskeletal adalah RSO Prof. dr. R. Soeharso Surakarta.

B. SASARAN KEGIATAN
Mahasiswa yang menjadi sasaran Praktik Keperawatan Muskuloskeletal adalah
mahasiswa tingkat III Prodi DIII Keperawatan STIKES Tujuh Belas tahun ajaran
2019/ 2020 sejumlah 87 mahasiswa

C. STANDAR KOMPETENSI
1. Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan dengan gangguan tulang
belakang : HNP, LBP, Scoliosis, Trauma (fraktur, dislokasi)
2. Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan dengan neoplasma
3. Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan dengan infeksi;
osteomyelitis, spondilitis
4. Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan dengan fraktur
5. Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan dengan amputasi
6. Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan dengan kegawatan pada
kasus muskuloskeletal.

D. WAKTU PELAKSANAAN
Praktik klinik akan dilaksanakan selama 1 bulan yang dibagi menjadi 4 gelombang,
dimulai pada tanggal 06 Januari sampai dengan 19 April 2020.

E. PELAKSANAAN PRAKTIK
Tata Tertib
1. Mahasiswa mengikuti peraaturan yang ada di ruangan tempat praktik.
2. Mahasiswa harus dating tepat waktu di setiap ruangan seseuai dengan jadwal yang
ditentukan.
3. Mahasiswa harus hadir 100 %.
4. Apabila tidak hadir :
a. Harus menyertakan surat ijin tertulis sesuai dengan format yang telah
disediakan oleh STIKes Tujuh Belas Karanganyar.
b. Karena sakit : sesuai point a di atas disertai dengan surat keterangan dari
dokter dan wajib mengganti sesuai jumlah hari yang ditinggal.
c. Dengan alasan selain sakit atau tanpa keterangan WAJIB menganti 2 kali
dinas yang ditinggalkan.
2
 d. Mehasiswa tidak boleh mengganti jadwal dinas secara berurutan.
e. Sebelum mengganti dinas mahasiswa harus mengkoordinasikan jadwal ganti
dinas sesuai dengan format yang disediakan oleh pendidikan dan berkoordinasi
dengan koordinator CI
f. Apabila tidak masuk lebih dari 3 hari berturut-turut dan atau lebih dari 3 hari
dengan alasan apapun dinyatakan tidak bisa mengikuti lagi stase (cuti dan
harus mengulang stase dari awal)
g. Mahasiswa harus berpakaian lengkap dengan atribut sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
h. Alat (nursing Kit) harus dibawa setiap praktik
i. Mahasiswa harus menandatangani presensi di setiap ruangan tempat praktik
j. Pada libur nasional mahasiswa tetap masuk , kecuali institusi ( ruangan)
tempat praktik libur
k. Mahasiswa harus mengerjakan semua tugas yang diberikan.
l. Tata tertib dapat berubah-ubah sewaktu-waktu dalam kondisi tertentu.
m. Hal yang belum diatur akan diatur kemudian.

F. TUGAS
1. Unit Rawat Jalan (Poliklinik) dan IGD
a. Membuat dan memahami isi laporan pendahuluan dengan menggunakan
format yang telah ditentukan, dikumpulkan pada setiap hari pertama dinas
dimasing-masing ruangan.
b. Membuat resume asuhan keperawatan, 2 kasus kelolaan.
2. Unit Rawat Inap
a. Setiap mahasiswa diwajibkan membuat laporan pendahuluan dengan
menggunakan format yang telah ditentukan, dikumpulkan pada setiap hari
pertama dinas dimasing-masing ruangan.
b. Setiap mahasiswa diwajibkan membuat asuhan keperawatan dan membuat
laporan lengkap, 1 kasus kelolaan pada 1 pasien (minimal sudah dikelola 3
hari) setiap minggunya dengan menerapkan pendekatan proses keperawatan
c. Setiap mahasiswa wajib membuat 1 resume harian
d. Setiap kelompok mahasiswa wajib mengambil 1 kasus kelompok untuk
diseminarkan
e. Setiap mahasiswa wajib menyelesaikan target ketrampilan keperawatan
pada praktik klinik Keperawatan Muskuloskeletal

3
G. UJIAN
Ujian Klinik :
1. Ujian akan dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ada.
2. Mahasiswa akan di uji oleh 2 orang penguji : 1 penguji pendidikan; 1 penguji
dari lahan/ kilinik.
3. Setiap mahasiswa akan diberikan kasus yang ditentukan oleh pembimbing
klinik dan diundi dihadapan penguji.
4. Setelah mendapatkan kasus, mahasiswa akan diberi waktu:
1 jam pengkajian
1 jam untuk melaksanakan tindakan
1 jam untuk dokumentasi
1 jam responsi dengan 2 penguji.
5. Mahasiswa yang tidak lulus ujian akan diberi kesempatan sekali untuk
melakukan ujian perbaikan dengan waktu sesuai jadwal yang ditentukan
(setelah semua stase selesai) dengan biaya tambahan.
6. Nilai batas lulus ≥ 75% pada ujian klinik

4
 BAB III
EVALUASI

A. ASPEK YANG DINILAI

Dalam pelaksanaan Praktik Klinik akan dilakukan penilaian pada mahasiswa
mencangkup 3 aspek, yaitu aspek kognitif, afektif, dan psikomotor.
1. Aspek Kognitif
a. Tingkat pengetahuan mahasiswa tentang masalah atau gangguan kesehatan
yang dihadapi oleh pasien.
b. Tingkat pengetahuan mahasiswa dalam menerapkan proses keperawatan
dan system pendokumentasian.
c. Tingkat pengetahuan mahasiswa tentang rasional tindakan keperawatan
yang dilakukan.
d. Response akhir stase.

2. Aspek Afektif
Kesiapan mental dan psikologis mahasiswa dalam mengikuti praktik dan
menghadapi masalah klien maupun dalam menjalin hubungan dengan teman,
perawat, dan tim kesehatan lain.
Kejujuran, tanggung jawab, kerjasama, kedisiplinan, inisiatif, empati,
kepemimpinan dan komunikasi.
Etika profesi keperawatan.

3. Aspek Psikomotor
a. Kemampuan mahasiswa dalam melakukan keterampilan klinik
keperawatan.
b. Kemampuan mahasiswa dalam menggunakan komunikasi terapeutik
c. Kemampuan mahasiswa dalam menerapkan nilai-nilai profesionalisme
perawat
d. Ujian
e. Pencapaian kompetensi.

B. PENILAIAN
1. Penilaian meliputi :
a. Laporan kegiatan harian
b. Partisipasi dalam seminar kelompok
c. Laporan askep dari tugas individu
d. Ujian praktek klinik
e. Sikap dalam menjalankan praktik klinik

5
2. Evaluasi
a. Observasi selama praktik (sikap) : 10%
b. Resume harian : 10%
c. Seminar kelompok : 10%
d. Target kompetensi : 20%
e. Ujian praktek klinik : 25%
f. Laporan askep : 25%

6
 Lampiran A

SISTEMATIKA LAPORAN ASKEP KELOLAAN

BAB I : LAPORAN PENDAHULUAN

BAB II : LAPORAN KASUS (Sesuai dengan format yang ada)
DAFTAR PUSTAKA

SISTEMATIKA LAPORAN PENDAHULUAN

BAB I

A. TINJAUAN TEORI
1. Pengertian
2. Etiologi
3. Manifestasi Klinis
4. Patway
5. Pemeriksaan diagnostik
6. Penatalaksanaan
7. Komplikasi

B. Proses keperawatan
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Rencana Keperawatan dan Rasionalisasi
4. Implementasi
5. Evaluasi

DAFTAR PUSTAKA ( minimal 5 sumber buku)

7
 Lampiran B

FORMAT PROSES KEPERAWATAN

FORM ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI PROBLEM (MASALAH

KEPERAWATAN)

FORM RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Diagnosa Rencana Tindakan Tindakan Rasional

Keperawatan
Keperawatan Tujuan Kriteria
Evaluasi

8
 FORMAT IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Hari/ Tgl/ Diagnosa Implementasi Respon TTD/ Nama

Jam Kep. Terang

FORMAT EVALUASI KEPERAWATAN

Hari/ Tgl/ Jam Diagnosa Kep. Evaluasi TTD/ Nama

Terang

S:

O:

A:

P:

9
 Lampiran C

RESUME HARIAN

Nama Pasien (Inisial) :

Dx. Medis :
Tanggal Pengkajian : , Jam :
Tempat praktik :

A. Keluhan Utama
B. Riwayat Penyakit Sekarang

No. Hari/ Tgl/ Dx. Keperawatan Implementasi TTD

Jam Mhs

10
 Lampiran D

EVALUASI SEMINAR KELOMPOK

Judul :
Kelompok :

No. Penilaian 1 2 3 4 Keterangan

1 Persiapan Makalah

a. Konsultasi pembimbing

b. Kebenaran Isi

c. Kelengkapan materi

d. Kelengkapan daftar pustaka

e. Tepat waktu pengumpulan

2 Presentasi

a. Kejelasan materi

b. Penguasaan materi

c. Diskusi aktif

d. Kerja kelompok

e. Kesimpulan hasil diskusi

Penilaian :
Nilai : Jumlah nilai yang diperoleh
10

Pembimbing

………………………

11
 DAFTAR KOMPETENSI PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MUSKULOSKELETAL
TGL Paraf A/P/ TGL Paraf A/P/ TGL Paraf A/P/ TGL Paraf A/P/
No Keterampilan M M M M

1. Pengkajian
1 klien dengan gangguan
muskuloskeletal
2. Melakukan ambulasi
3. Latihan Aktif
4. ROM (Range Of Motion)
5. Membantu klien bangun dari tempat
tidur
6. Memindahkan klien dari tempat tidur ke
kursi roda
7. Berjalan dengan kruk
8. Memindahkan klien dari tempat tidur ke
tempat tidur lain
9. Heating / Jahit Luka
10. Perawatan pasien demgan Traksi
11. Perawatan pasien dengan ORIF
12. Perawatan pasien dengan OREF
13. Perawatan pasien dengan keganasan
muskuloskeletal
14. Perawatan pasien dengan infeksi
muskuloskeletal
15. Pendidikan kesehatan
16. Perawatan luka
17. Balut bidai
18. Mengukur kekuatan otot
19. Persiapan pre operatif
20. Bowel training pada pasien paraplegi
karena fraktur/ kerusakan lumbal/ SCI

12