PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUTA SELATAN
Jalan Srikandi No 40A Nusa Dua Telp. (0361)771957
Email : kutasel_dikesbadung@yahoo.com
Website : http://dinkes.badungkab.go.id/puskesmaskutaselatan

NOTULEN
PENDAMIPINGAN REAKREDITASI
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
JUMAT, 20 NOVEMBER 2020

HASIL DISKUSI :
1. Untuk persiapan penilaian akreditasi puskesmas, tetap mengacu pada instrument
penilaian akreditasi puskesmas yang IX Bab.
2. Struktur organisasi puskesmas, tetap mengacu pada permenkes nomer 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas.
3. Susunan Organisasi Mutu tetap menggunakan susunan organisasi mutu yang lama,
yang terdiri dari PJ Mutu yang dibawahnya terdiri dari koordintaor mutu Admen,
Ko UKM dan Ko UKP, yang sejajar dengan PJ Mutu adalah Audit Internal,
Keselamatan Pasien, PPI, K3. Belum mengacu pada instrument akreditasi yang 5
Bab, dimana terdapat PJ Manajemen Risiko. Saat ini untuk Manajemen risiko
boleh dibantu oleh Tim K3.
4. Dalam menyusun indicator Mutu sebaiknya terdiri dari Indikator Prioritas
Puskesmas, dan Indikator Prioritas Program, yang bisa berasal dari Penetapan
indicator mutu nasional, sasaran keselamatan pasien, PPI dan prioritas
permasalahan baik dari Admen, UKM dan UKPP, dan sebaiknya masing-masing
indicator harus terdapat Kamus indicator.
5. Perlu dilakukan evaluasi alur pelayanan puskesmas yang telah diterapkan terutama
dalam masa penerapan kebiasaan baru.
6. Kasus tenaga kesehatan yang terinfeksi COVID-19 sebaiknya dilakukan kajian
oleh tim PPI untuk mencegah kasus yang terulang.
7. Untuk penerapan Manajemen Pukesmas yang sesuai dengan Permenkes Nomer
43 Tahun 2019, Perlu dilakukan sosialisasi terlebih dahulu, mulai dari Dinas
Kesehatan. Oleh karena itu, Puskesmas sebaiknya mengirim surat ke Dinas
Kesehatan untuk memohon sosialisasi penerapan Permenkes 43 Tahun 2019
tentang Puskesmas, sehingga struktur organisasinya bisa dirubah.
8. Puskesmas juga sebaiknya mempunyai tim kredensial untuk manajemen SDM di
Puskesmas
9. Pengelolaan Limbah puskesmas mohon diperhatikan oleh puskesmas, Tim PPI
wajib bekerja sebagai pengawas pengelolaan limbah medis.
10. Program PPI kedepan akan lebih luas, meliputi UKM dan UKP, mohon dipelajari
lebih lanjut.
11. Jika ada kejadian terkait keselamatan pasien, maka seluruh tim sebaiknya
dilibatkan, baik Tim Mutu, Tim K3, Tim KP dan PPI, sehingga penanganannya
akan lebih komprehensif.
12. Pada BLUD tugas dari SPI adalah hanya mengawasi pengelolaan keuangan
BLUD, sedangkan Tim Audit Internal mengawasi semua layanan, termasuk
keuangan.
13. Perlu pengaturan dan pemisahan pasien infeksius dan non infeksius di layanan,
silahkan alurnya ditentukan oleh Puskesmas dengan membuat kajian terlebih
dahulu.
 PENDAMPINGAN RE AKREDITASI PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN PROPINSI DAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BADUNG
TIM MUTU
PENDAMPING : drg. Wiwik

NO TEMA URAIAN OBSERVASI DAN MASUKAN

1 Susunan Organisasi Mutu
2 Penyusunan Indikator Mutu
3 Alur Pelayanan di Era Kebiasaan
Baru
4 Masalah PPI
5 Keselamatan Pasien
Ada perubahan strutur organisasi mutu berdasarkan Oleh karena permenkes tersebut belum dilakukan sosialisasi,
Permenkes no 43 Tahun 2019 susunan organisasi tersebut tetap mengacu pada organisasi
sebelumya. Puskesmas silahkan melayangkan surat
permohonan sosialisasi ke Dinkes Badung.
Indikator mutu sekarang sebaiknya mencakup Indikator Perlu disusun indicator mutu yang mencakup hal-hal tesebut
Mutu Prioritas Puskesmas dan Indikator Mutu Prioritas dengan kamus indicator mutunya.
program yang terdiri dari Indikator mutu nasional, Sasaran
Keselamatan Pasien dan PPI
Alur layanan sebaiknya dilakukan evaluasi kesesuaiannya Puskesmas belum pernah melakukan kajian dan evaluasi alur,
di layanan sebaiknya lakukan kajian penerapan alur di layanan
Pelaksanaan PPI perlu dilaksanaan sebaik mungkin dengan Lakukan evaluasi bagi tenaga kesehatan yang positif Covid-
rencana kegiatan yang jelas 19.
Lakukan pengawasan pengelolaan limbah medis puskesmas
PPI sebaiknya mulai diterapkan baik pada program UKM
maupun UKP
Kajian terkait Kejadian keselamatan pasien dilakukan Jika ada kejadian terkait keselamatan pasien, evaluasi
evaluasi oleh tim yang terdiri dari Tim Mutu, KP, K3 dan dilakukan oleh Tim
PPI

Kepala UPTD Puskesmas Kuta Selatan

dr. IGN.B.Sastrawan Dj.M.Kes

Nip . 197101232000121004