1

A. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan

Proses keperawatan adalah metode dimana suatu konsep diterapkan

dalam praktik keperawatan, terdiri atas lima tahap yang berurutan dan saling

berhubungan, yaitu pengkajian, diagnosis, perencanaan, implementasi dan

evaluasi. Tahap-tahap tersebut berintegrasi terhadap fungsi intelektual problem

solving dalam mendefinisikan suatu asuhan keperawatan (Salam, 2013).

Pada tahap pengkajian peneliti memakai model keperawatan berfokus

pada perawatan diri yang bertujuan untuk menurunkan tuntutan self care pada

tingkat dimana klien dapat memenuhinya, ini berarti menghilangkan self care

deficit meliputi Universal Self Care Requisite, Developmental Self Care

Requisite, Health Deviation Self Care, Nursing System dan Nursing Agency

Berikut lima tahap konsep asuhan keperawatan dengan menggunakan

pendekatan perawatan diri pada klien dengan hyperemesis gravidarum :

1. Pengkajian

a. Universal Self Care Requisite : udara, air makanan dan eliminasi,

aktifitas dan istirahat, solitude dan interaksi sosial, pencegahan

kerusakan hidup, kesejahteraan dan peningkatan fungsi manusia.

b. Developmental Self Care Requisite, berhubungan dengan kondisi yang

meningkatkan proses pengembangan siklus kehidupan seperti (pekerjaan

baru, perubahan struktur tubuh dan kehilangan rambut).

c. Health Deviation Self Care, berhubungan dengan akibat terjadinya

perubahan struktur normal dan kerusakan integritas individu untuk

melakukan self care akibat suatu penyakit atau injury.

 2

d. Nursing System, didesain oleh perawat didasarkan pada kebutuhan self

care dan kemampuan pasien melakukan self care. Jika ada self care

defisit, self care agency dan kebutuhan self care therapeutic maka

keperawatan akan diberikan

e. Nursing Agency, suatu properti atau atribut yang lengkap diberikan

untuk orang-orang yang telah didik dan dilatih sebagai perawat yang

dapat melakukan, mengetahui dan membantu orang lain untuk

menemukan kebutuhan self care terapeutic mereka, melalui pelatihan

dan pengembangan self care agency.

Tahap pengkajian terdiri atas pengumpulan data dan perumusan

kebutuhan atau masalah klien. Data yang dikumpulkan meliputi data

biologis, psikologis, social dan spiritual, yaitu :

a. Pengkajian data dasar (nama, umur, sex, status kesehatan, status

perkembangan, orientasi sosio-kultural, riwayat diagnostik dan

pengobatan, faktor sistem keluarga) ; Pola hidup ; Faktor lingkungan.

b. Observasi status kesehatan klien Untuk menemukan masalah

keperawatan berdasarkan self care defisit, maka perawat perlu

melakukan pengkajian kepada klien melalui observasi berdasarkan

klasifikasi tingkat ketergantungan klien yang terdiri dari Minimal Care,

Partial Care, Total Care.

c. Pengembangan model keperawatan Orem dengan masalah fisiologis

yang terdiri dari pemenuhan kebutuhan oksigen, pemenuhan kebutuhan

cairan dan elektrolit, gangguan mengunyah, gangguan menelan,