LEMBAR KESEDIAAN DALAM PENELITIAN

Setelah mendengar penjelasan yang diberikan maka saya yang bertanda

tangan di bawah ini:

Nama :

Umur :

Alamat :

Menyatakan setuju untuk menjadi responden pada penelitian ini. Demikian

pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak

manapun.

Praya,................................
Saya yang menyatakan

(....................................)
 KUESIONER

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PETUGAS PENJAMAH

MAKANAN TERKAIT TAHAPAN PEMBERSIHAN ALAT DI INSTALASI
GIZI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PRAYA

No. Responden :

1. Karakteristik Responden

Nama lengkap :
Umur :
Jenis Kelamin :
Tanggal :
Pendidikan Terakhir : Berikan tanda silang (X) pada jawaban yang
sesuai.
1. SD
2. SMP
3. SMA
4. Akademik/Perguruan Tinggi
5. Lainnya……….

Lamanya bekerja : Berikan tanda silang (X) pada jawaban yang sesuai
1. < 1 tahun
2. > 1 tahun
A. Pengetahuan responden tentang tahap tahap pembersihan alat

Petunjuk Pengisian:
 Bacalah pertanyaan berikut dengan seksama
 Pilih jawaban yang paling tepat kemudian tuliskan salah satu
jawaban dengan memberikan tanda silang (X)

1. Apakah anda pernah mendengar tentang istilah hygiene dan

sanitasi?
a. Iya
c. Tidak
2. Ada berapakah tahapan pembersihan alat ?
a. 3 tahapan
b. 4 tahapan
3. Apa sajakah tahapan-tahapan pembersihan alat ?
a. Scraping, washing, rinsing dan sanitizing
b. Scraping, washing, rinsing, sanitizing dan towweling
4. Apakah pengertian scraping ?
a. memisahkan segala kotoran dan sisa-sisa makanan yang terdapat
pada peralatan yang akan di cuci
b. Mencuci peralatan dengan menggosok dan melarutkan sisa
makanan dengan pencuci detergent (bubuk/cair)
5. Apakah pengertian washing ?
a. Memisahkan segala kotoran dan sisa-sisa makanan yang terdapat
pada peralatan yang akan di cuci
b. Mencuci peralatan dengan menggosok dan melarutkan sisa
makanan dengan pencuci detergent (bubuk/cair)
6. Apakah pengertian rinsing ?
a. Mencuci peralatan yang telah di gosok detergen sampai bersih
dengan cara di bilas dengan air bersih
b. Membebashamakan dengan merendam dengan air panas selama
5 meni pada suhu 80°C atau selama 3 menit pada suhu 100°C.
7. Apakah pengertian sanitizing ?
a. Mencuci peralatan yang telah di gosok detergen sampai bersih
dengan cara di bilas dengan air bersih
b. Membebashamakan dengan merendam dengan air panas selama
5 meni pada suhu 80°C atau selama 3 menit pada suhu 100°C.
8. Apakah pengertian towelling ?
a. Membebashamakan dengan merendam dengan air panas selama
5 meni pada suhu 80°C atau selama 3 menit pada suhu 100°C.
b. Mengusap dengan kain atau lap bersih
9. Resiko bila tidak menerapkan pembersihan alat sesuai tahapan
adalah ?
a. Resiko kontaminasi pada peralatan
b. Tidak ada resiko
10. Apa tujuan penjamah makanan menerapkan pembersihan alat sesuai
tahapan ?
a. Menghilangkan semua kotoran pada alat agar menjadi bersih
b. Agar alat-alat terlihat rapi
B. Sikap responden tentang proses pembersihan alat

 Petunjuk :
Pilihlah jawaban yang paling tepat pada soal di bawah ini dengan
memberikan tanda check list di dalam kolom pada angka yang
dianggap benar
 Ketarangan :
Sangat setuju : (ST)
Setuju : (S)
Ragu-ragu : (RR)
Tidak setuju : (TS)
Sangat tidak setuju : (STS)

Jawaban
No Pertanyaan
ST S RR TS STS
Kuku dan tangan adalah salah satu
anggota tubuh dapat menghambat proses
1. . pembersihan alat, oleh karena itu perlu
dibersihkan setiap akan melakukan
pembersihan/pencucian alat
Peralatan yang akan dicuci harus
dipisahkan terlebih dahulu dari sisa
2.
makanan/kotoran yang ada agar tidak
mengotori bak cuci
Peralatan yang akan dicuci digosok
langsung menggunakan detergent tanpa
3.
mengguyurkan air terlebih dahulu

Pada saat akan memisahkan/membuang

4. kotoran pada alat yang akan dicuci, perlu
disiapkan kantong plastic sebagai tempat
pembuatan kotoran
 Tindakan sanitasi yang bertujuan
membebashamakan alat dengan cara
5.
perendaman menggunakan air panas
sebaikya tidak dilakukan
Bagian terpenting yang harus
diperhatikan dalam pencucian alat adalah
6.
permukaan dari alat yang dicuci

Peralatan yang dicuci digosok

menggunakan sabun mandi sehingga
7.
tidak dapat melarutkan lemak/minyak
yang ada.
Pembilasan alat yang sudah digosok
dengan detergent harus menggunakan
8.
air bersih dan mengalir

Pembilasan alat sebaiknya menggunakan

air mengalir bertekanan rendah
9.

Peralatan yang sudah dibilas dibiarkan

saja tanpa dilakukan
10.
pengelapan/penirisan di rak yang bersih