Lampiran 3

KISI-KISI KUESIONER
No Variabel Indikator No. Skor kunci
soal jawaban
1 Pengetahuan 1. Definisi 1 Jawaban benar =1 B
2 Jawaban salah = 0 A
2. Indikasi Cuci Tangan 3 C
4 A
5 B
6 A
3. Prosedur Cuci Tangan 7 C
menurut SPO cuci tangan 8 A
RSMD 9 C
10 A
2 Masa kerja Hari pertama bekerja hingga 1 ≥ 5 tahun = 1
waktu penelitian < 5 tahun = 2

3 Sikap 1. Kognitif 1 Sangat setuju = 4

2 Setuju = 3
3 Tidak setuju = 2
4. Afektif 4 Sangat tidak setuju = 1
5
6
7. Konatif 7
8
9
10
4 Usia Waktu sejak dilahirkan hingga 1 1= Remaja akhir (17-25 tahun) = 1
kegiatan penelitian 2 = Dewasa (26-45 tahun) = 2
3= Lansia (46-65 tahun) = 3

5 Tingkat Ijazah terakhir pendidikan 1 Diploma-III = 1

pendidikan keperawatan D-IV/S-1 Ners = 2

6 Kepatuhan 1. Sebelum kontak pasien 1 Selalu = 4

2. Sebelum tindakan aseptik 2 Sering = 3
3. Setelah risiko paparan 3 Jarang = 2
cairan tubuh Tidak Pernah =1
4. Setelah kontak dengan 4
pasien
5. Setelah kontak dengan 5
sekeliling pasien

Lampiran 4
 KUESIONER

PETUNJUK PENGISIAN
1. Data Umum
Berilah tanda check “√” pada kotak yang disediakan sesuai dengan keadaan anda
Nama (ditulis inisial) : (___________)
Kode responden: .......................(diisi oleh peneliti)
Jenis kelamin

Laki-laki

Perempuan

Apakah anda pernah mengikuti pelatihan atau sosialisasi tentang cuci tangan
menurut WHO?
Ya

Tidak

Sumber informasi mengenai cuci tangan menurut WHO

Teman sejawat

Manajemen rumah sakit

Internet/media sosial

Buku
 Inisial :......................
Kode responden: ..................(diisi oleh peneliti)

KUESIONER
PENGETAHUAN TENTANG CUCI TANGAN

Pilihlah jawaban yang sesuai dengan memberikan tanda silang (x) pada jawaban yang benar.

Pertanyaan
1 Menurut Kemenkes kegiatan cuci tangan, apakah yang dimaksud dengan cuci
tangan?
a. Proses menjaga kesehatan dan kelembaban tangan menggunakan sabun serta
air mengalir
b. Proses pelepasan debris dan kotoran dari permukaan kulit tangan
menggunakan sabun serta air mengalir
c. Proses mempertahankan debris menggunakan sabun serta air mengalir
2 Mengapa menjaga kebersihan tangan merupakan hal yang sangat penting?
a. Karena tangan adalah media yang efektif dalam transmisi mikroorganisme.
b. Karena merupakan tuntutan profesi.
c. Karena tangan merupakan organ yang paling banyak digunakan tubuh
3 Berikut ini, manakah yang merupakan indikasi melakukan hand hygiene menurut
WHO?
a. Sesudah kontak dengan pasien
b. Sesudah tindakan aseptik
c. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
4 Apakah tujuan dari cuci tangan sebelum kontak pasie?
a. Untuk melindungi pasien dari kuman berbahaya pada tangan perawat.
b. Untuk melindungi perawat dari kuman pada pasien
c. Demi keselamatan pasien dan keluarga pasien
5 Berikut ini, manakah yang bukan merupakan indikasi melakukan hand hygiene
menurut WHO?
a. Sebelum risiko paparan cairan tubuh.
b. Setelah risiko paparan cairan tubuh.
c. Setelah kontak dengan sekeliling pasien.
6 Membersihkan tangan setelah menyentuh barang atau perabotan di sekitar pasien
ketika meninggalkannya, bahkan jika pasien tidak disentuh merupakan
implementasi dari momen yang mana?
a. Setelah kontak dengan sekeliling pasien.
b. Setelah risiko paparan cairan tubuh.
c. Sesudah tindakan aseptik

7 Manakah diantara prosedur berikut, yang merupakan langkah cuci tangan menurut
sesuai standart WHO?
a. Menggosok pergelangan tangan dengan jari tangan
b. Menggosok ujung jari pada kedua tangan.
c. Menggosok telapak tangan ketemu telapak tangan.
8 Manakah diantara prosedur berikut, yang bukan merupakan langkah cuci tangan
 menurut sesuai standart WHO?
a. Menggosok pergelangan tangan dengan jari tangan
b. Menggosok punggung tangan dan sela-sela jari pada kedua tangan.
c. Menggosok punggung jari kedua tangan dengan kedua posisi tangan saling
mengunci
9 Apakah manfaat prosedur menggosok punggung tangan dan sela-sela jari pada
kedua tangan?
a. Membersihkan kuman di telapak tangan dan punggung tangan
b. Membersihkan kuman pada jempol tangan
c. Membersihkan sela-sela jari dan punggung tangan
10 Manakah langkah pertama dari urutan prosedur enam langkah cuci tangan sesuai
standart who?
a. Menggosok telapak tangan ketemu telapak tangan
b. Menggosok telapak tangan dan sela-sela jari kedua tangan
c. Meletakkan kelima ujung jari tangan kanan diatas telapak tangan kiri
dengan melakukan maju dan mundur dan sebaliknya.
(Sumber: (Sumardi dan Fau, 2020, Ellora, 2020)

Inisial :......................
Kode responden: ..................(diisi oleh peneliti)

KUESIONER MASA KERJA

Petunjuk pengisian:
Berikan tanda silang (X) pada kotak jawaban sesuai dengan kondisi anda
Sudah berapa lama anda bekerja sebagai perawat di Rumah sakit Mitra Delima?

Kurang dari lima tahun

Lima tahun atau lebih

(Sumber : Setiyani, et al, 2016)

KUESIONER SIKAP

Berikan tanda silang (X) pada kotak jawaban sesuai dengan pendapat anda, jika SS jika anda
sangat setuju, S jika anda setuju, TS jika anda tidak setuju, STS jika anda sangat tidak setuju.
 No Pernyataan S S TS STS
. S
1 Mencuci tangan merupakan tindakan yang paling
efektif untuk mengontrol infeksi nosokomial
2 Mencuci tangan dilakukan dengan cara menggosok
seluruh permukaan kedua tangan yang bersabun
atau berbusa dengan kuat secara bersamaan.
3 Urutan yang benar prosedur cuci tangan sesuai
standart WHO adalah menggosok telapak tangan
ketemu telapak tangan, menggosok punggung
tangan dan sela-sela jari pada kedua tangan,
menggosok telapak tangan dan sela-sela jari kedua
tangan, menggosok punggung jari kedua tangan
dengan kedua posisi tangan saling mengunci,
menggosok dan putar ibu jari tangan kanan dan
sebaliknya, letakkan kelima ujung jari tangan kanan
diatas telapak tangan kiri dengan melakukan maju
dan mundur dan sebaliknya.
4 Cuci tangan harus dilakukan dengan benar untuk
melindungi pasien dari tertularnya penyakit dari
perawat
5 Perawat yang patuh melaksanakan SPO cuci tangan
lebih safety dalam merawat pasien dibanding yang
tidak patuh
6 Perawat harus mencuci tangan sesuai prosedur cuci
tangan menurut WHO
7 Meskipun memakai sarung tangan, cuci tangan
tetap harus dilakukan pada momen sebelum
melakukan tindakan aseptik.
8 Cuci tangan dapat dilakukan dengan menggunakan
air mengalir dan sabun atau menggunakan cairan
aseptik
9 Cuci tangan wajib dilakukan dalam lima momen
yaitu sebelum kontak pasien, sebelum tindakan
aseptik, setelah risiko paparan cairan tubuh, setelah
kontak dengan pasien, setelah kontak dengan
sekeliling pasien,
10 Perawat yang sudah menggunakan sarung tangan
harus tetap melakukan cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan pasien.

(Sumber: Swastikarini, et al, 2019)

Inisial :......................
Kode responden: ..................(diisi oleh peneliti)
 KUESIONER USIA DAN TINGKAT PENDIDIKAN
1. Pada rentang yang mana usia anda saat ini?
17-25 tahun

26-45 tahun

46-65 tahun

(Sumber Larengkeng, et al, 2019)

2. Apakah tingkat pendidikan terakhir formal anda dalam bidang keperawatan?

Diploma-III Keperawatan

D-IV/S-1 Ners

(Sumber Setiyani, et al, 2016)

Inisial :......................
Kode responden: ..................(diisi oleh peneliti)

KUESIONER
KEPATUHAN CUCI TANGAN
Berikan tanda silang (X) pada kotak yang telah disediakan sesuai dengan kondisi diri anda,
dengan ketentuan :
1. Selalu = selalu dilakukan dalam sekali shift jaga
2. Sering = 8-20 kali dalam sekali shift jaga
3. Jarang = antara 1–7 kali dalam sekali shift jaga
4. Tidak pernah = tidak dilakukan sama sekali

No PERNYATAAN Selal Sering Jarang Tidak

u Pernah
1 Saya melakukan cuci tangan dalam
enam langkah sesuai WHO sebelum
kontak pasien.
2 Saya melakukan cuci tangan dalam enam
langkah sesuai WHO sebelum tindakan
aseptik.
3 Saya melakukan cuci tangan dalam enam
langkah sesuai WHO setelah risiko paparan
cairan tubuh.
4 Saya melakukan cuci tangan dalam enam
langkah sesuai WHO setelah kontak dengan
pasien.
5 Saya melakukan cuci tangan dalam enam
langkah sesuai WHO setelah kontak dengan
sekeliling pasien.
(Sumber : Agnia, et al, 2019; Dewi, 2017)