Form Verifikasi STBM
Form Verifikasi STBM
1 Lubang Kloset memiliki tutup agar serangga tidak Ya/Tidak Jika leher angsa tutup tidak
bisa menyentuh tinja diperlukan
3 Tempat Jongkok (Kloset) terbuat dari bahan yang Ya/Tidak Bukan terbuat dari bambu
kuat atau kayu lapuk
4 Tinja Bayi atau lansia (Jika ada) di buang ke dalam Ya/Tidak pembalut/pampers
kloset (WC) diperlakukan spt limbah padat
Jumlah Pilar 1
Numpang
B Pilar 2
4 Setidaknya setiap anggora keluarga tahu saat-saat Ya/Tidak 5 Waktu Penting Cuci Tangan
penting kapan mencuci tangan
2 Air minum yang telah diolah di simpan di dalam Ya/Tidak Tidak Boleh tanpa tutup
wadah tertutup dengan kuat/rapat
Perlakuan : Menimbun,
2 Ada perlakuan dengan aman terhadap sampah Ya/Tidak Mengubah menjadi
yang akan dibuang kompos,digunakan kembali /
cara lain..
Jumlah Pilar 5
Jika di Rumah tersebut tidak mempunyai jamban, pertanyaan Pilar 1 tidak perlu diisi
langsung menuju ke pertanyaan : Jika tidak mempunyai Jamban
Di pilih Jawaban : ke Sungai, Kebun atau Kolam ( S/K/KB)
Jika masih numpang / akses diisi dengan numpang ke Rumah No berapa
Contoh : Numpang ke Rumah No. 10
Jumlah Skor setiap pilar di jumlah dan di Total jumlahnya pada kolom yang sudah tersedia