PT.

EQUITYWORLD FUTURES

No. Reg : DF-11403

PERNYATAAN TELAH MELAKUKAN SIMULASI

SISTEM PERDAGANGAN ALTERNATIF

Nama Lengkap * : STEVEN SANTOSO

Full Name

Tempat & Tanggal Lahir * : SEMARANG 09-12-1979

Place & Date of Birth

Alamat Rumah * : JL. SISINGAMANGARAJA VII

Home Address NO 15

Kode Pos * : 50181

Postal Code

No. Identitas KTP/SIM/Passpor * : KTP 3374020912790001

ID Card/Driving License/Passport Number

No Demo Account * : DDF10103

Demo Account Number

Dengan mengisi kolom "YA" di bawah ini, saya menyatakan bahwa saya telah melakukan simulasi bertransaksi di bidang Sistem
Perdagangan Alternatif pada PT. EQUITYWORLD FUTURES, dan telah memahami tentang tata cara bertransaksi di bidang Sistem
Perdagangan Alternatif.

Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani serta tanpa paksaan apapun dari pihak
manapun.

Pernyataan menerima / tidak Ya Tidak

Pernyataan pada Tanggal 30-11-2018 11:59:33

STEVEN SANTOSO
Nasabah

1/1