Sosialisasi Rekanan Halodoc

Employee Health benefit & Third Party Administrator

 Third Party Administration

01 02 03

Perusahaan / Asuransi Halodoc Provider Kesehatan

Halodoc menjembatani antara klien dan provider

kesehatan dalam pelayanan kesehatan non tunai
 Kartu Identitas

Contoh Kartu Fisik Contoh E-Card

Alur Rawat Inap
 Prosedur Pelayanan Rawat Inap
Peserta berobat ke RS rekanan
halodoc dan menunjukan kartu
peserta atau E-card pada aplikasi
halodoc
RS menerima peserta halodoc,
melakukan pengecekan validasi
kepesertaan melalui web portal dan
membuat permintaan surat jaminan
melalui web portal maksimum 1X24 jam
sejak pasien masuk rawat inap
RS men-download form laporan medis
awal, surat pernyataan dan dokumen
lain yang diperlukan melalui web
portal untuk ditandatangani oleh
pasien sebelum menerbitkan surat
jaminan
Setelah RS melengkapi laporan medis awal,
pernyataan dan dokumen lain yang diperlukan,
surat sudah dilengkapi dan tandatangan oleh
pasien, RS kirimkan dokumen-dokumen tersebut
ke halodoc melalui web portal atau wa ke nomor
: 0859-4215-5777
Halodoc akan memproses dan menerbitkan
surat jaminan / surat penolakan setelah
menerima dengan lengkap laporan awal
medis, surat pertnyataan dan dokumen
lainnya
Setelah pasien selesai perawatan, RS
melaporkan ke halodoc dan mengirimkan
rincian total tagihan pasien, resume medisdan
informasi diagnose akhir.
Halodoc menerbitkan surat jaminan akhir dan RS
menagihkan langsung kepada pasien di tempat
apabila ada selisih biaya atau biaya yang tidak
dijaminkan sebelum mempersilahkan pasienpulang
Login HALODOC Web Portal

Masukan
Masukan nama user
password

klik tanda panah

untuk login

Web address: https://providers.hdtpa.halodoc.id

 Permintaan Surat Jaminan Rawat Inap

1. Klik “CLAIM” 1
2. Letter of Guarante 2
3. Eligibility (LOG) 3
4
4. Create Eligibility
 Tampilan Create Eligibility (Member Info)

Untuk Cek Eligibiltas Peserta bisa diinput No. Peserta

Lalu Klik Check Membership

Tampilan Basic Info Peserta

Benefit yang Dimiliki Peserta

 Tampilan Create Eligibility (Member Info)

1. Pada Claim Type 2

1
Pilih “Inpatient”

2. Isi Nama Dokter

pada “Doctor In
Charge”

3. Isi Diagnosa
Awal di “Diagnosa
ICD10 Awal”

4. Isi No Telp 3

Pasien pada
“Phone Number” 4
 Tampilan Create Eligibility (Member Info)

Klik Kolom Kotak “

I hereby declare …..”
hingga keluar “tanda
Centang” untuk lanjut ke
Tahap berikutnya

Klik Panah Atas

Klik Save
 Tampilan Letter Of Guarantee (LoG)
Apabila Rumah Sakit/
Asuransi Tidak
Mempunyai Format
Standard Laporan
Medis Awal dan Surat
Pernyataan

1. Klik Tanda Plus (+) 1

2. Klik Template
3. Download Laporan
Medis Awal dan
Laporan Medis Awal 2

Standard HALODOC 3
 Tampilan Letter Of Guarantee (LoG)
Setelah Dokter Mengisi LMA
Serta Surat Pernyataan
ditandatangani oleh Pasien
atau Keluarga Pasien, Upload
Dokumen Tersebut
Klik “Document”

- Upload Dokumen
Tersebut Dikolom
yang disediakan

1. *Note : Isi Remarks

(Penjelasan Isi
Dokumen)

2. Klik “Upload”
 Tampilan Letter Of Guarantee (LoG)

1. Klik “Publish”

2. Klik “Sure,
Publish It”

3. Status Telah
Berubah menjadi
“Published”

4. Customer Service HALODOC akan men Approve Sesuai dengan dokumen yang dikirimkan
 Tampilan Letter Of Guarantee (LoG)

Untuk Mencetak
Surat Jaminan
Awal

1. Klik tanda Plus

(+) Setelah di
2. Print Initial GL Approve oleh CS
1
Halodoc Status
akan berubah
“APPROVED”

2
 Persetujuan Tindakan selama Perawatan
Apabila dibutuhkan
tindakan selama
perawatan,

Klik “Superceeding/
Additional GL”

Tampilan
Superceeding

1. Klik “Type” 1 2
– Pilih Service
2. Isi Estimasi Biaya
3. Isi Jenis Tindakan
3
4. Klik “Save
Changes” 4
Persetujuan Tindakan selama Perawatan
Contoh Status
sebelum di-Approve

*CS akan Approve

Permintaan Persetujuan
Tindakan

Setelah Disetujui
Status akan berubah
menjadi “Approved
(Superceeding)”

Untuk mencetak Surat Persetujuan Tindakan

Klik “Print LoG (Superceeding)
Proses Pasien Pulang

Upload Biling Akhir Pasien dengan

1. Klik Plus(+)
2. Klik “Document”
3. Upload Billing Pasien
4. Klik “Confirm Discharge”
 Proses Pasien Pulang
Tampilan Confirm Discharge
1. Isi Diagnosa 3
Akhir “Diagnosis
ICD 10”
1
2. Isi Notes* (Pasien
Pulang A/n ……)

3. Klik “Save”

2
Proses Pasien Pulang
Setelah CS Melakukan penghitungan akhir, Status berubah menjadi
“Close Biling”

Kemudian untuk mencetak Surat Jaminan Akhir

1. Klik “Tanda Plus (+)”
2. Klik “Print Final GL”
- Cetak Surat Jaminan Akhir
Alur Rawat Jalan
 Prosedur Pelayanan Rawat Jalan
Peserta berobat ke RS rekanan
halodoc dan menunjukan kartu
peserta atau E-card pada
aplikasi halodoc
RS menerima peserta halodoc dan
melakukan pengecekan eligibilitas
peserta pada web portal halodoc
serta memberikan form klaim rawat
jalan
Setelah mendapatkan informasi
eligibilitas rawat jalan peserta, peserta
lanjut ke proses administratif rawatjalan
dan konsultasi dengan dokter
Apabila ada pengantar untuk tindakan medis /diagnostic
terutama untuk harga obat diatas Rp 1.000.000 peritem,
maka pihak RS akan menghubungi halodoc meminta
persetujuan
Setelah selesai menjalankan proses rawatjalan,
RS akan melakukan proses penjaminan dengan
menginput diagnosa , tindakan medis, rincian
obat dan dan biayanya ke web portal halodoc
Web portal akan mengeluarkan informasi
penjaminan termasuk biaya yang ditagihkan
ditempat
Apabila terjadi kendala, pihak RS dapat
menghubungi ke CS Halodoc 24 jam
021- 39506663 / 021-80627946 atau yang
tertera di kartu peserta atau WA
ke nomor 0859-4215-5777
 Alur Pendaftaran Rawat Jalan

1
2
1. Klik “CLAIM” 3
2. Letter of Guarante 4

3. Eligibility (LOG)
4. Create Eligibility
Tampilan Create Eligibility (Member Info)

Untuk Cek Eligibiltas Peserta bisa

diinput No. Peserta
Lalu Klik Check Membership

Tampilan Basic Info Peserta

Benefit yang Dimiliki Peserta

Tampilan Create Eligibility (Member Info)
1. Pada Claim Type 1
2

Pilih “Outpatient”
2. Isi Nama Dokter
pada “Doctor In
Charge”
3. Input Poly & Isi No
Telp Pasien pada
“Phone Number” 3

4. Klik icon ” V I
Hereby …..”

5. Klik Tanda Panah 5

Atas lalu Klik Save 4

Tampilan Letter Of Guarantee (LoG)

1. Klik “Publish”

2. Klik “Sure,
Publish It”
Tampilan Letter Of Guarantee (LoG)

Status berubah
menjadi “Approved”

Untuk mencetak Eligibilitas Peserta

klik “Print initial LoG”
 Verifikasi Peserta dan Surat Jaminan Akhir Rawat
Jalan (Kasir)

4. Isi Kolom
“Benefit”
1. Klik Tanda 1
Plus (+)

2. Klik
2
Services

3. Klik “Input
3
Service”
 Verifikasi Peserta dan Surat Jaminan Akhir Rawat
Jalan (Kasir)

5. Dalam Kolom
Benefit, Pilih sesuai
dengan Transaksi 4
Peserta Rawat Jalan
Klik Tombol Double
Checklist ( )

6. Isi Nominal pada

kolom “Service
Cost”

7. Klik ‘Save”
5

*Ulangi Langkah ke ,3,4,5 6 dan 7 sampai semua transaksi selesai

diinput
 Verifikasi Peserta dan Surat Jaminan Akhir Rawat
Jalan (Kasir)

Klik ‘Back”
 Verifikasi Peserta dan Surat Jaminan Akhir Rawat Jalan
(Kasir)

Klik “Confirm
Discharge”

1. Isi Diagnosa 3
Akhir “Diagnosis
ICD 10”
1

2. Isi Notes* (Pasien

Pulang A/n ……)

3. Klik “Save”

2
Verifikasi Peserta dan Surat Jaminan Akhir Rawat
Jalan (Kasir)

Klik “Close &

Final LoG”

Klik “Save
Change”
 Verifikasi Peserta dan Surat Jaminan Akhir Rawat
Jalan (Kasir)

Status berubah
menjadi “Close
Biling”

Untuk mencetak hasil

verifikasi Akhir
“Print Final LoG”
 Contact Halodoc

24 Jam : 021- 39506663 / 021-80627946

WA :0859-4215-5777
Email :cs.tpa@halodoc.com

Alamat halodoc:
PT.Media Dokter Investama
Halodoc Office (Beside
Mensa 1 Building)
Jl.HR.Rasuna Said Kav.BI B
Kav 32-33 Setiabudi
Jakarta Selatan 1.O n the h o m e screen,
12950 click ‘More’
2. Click ‘Help’
3. Chat, email
or call - 24/7!
Laporan Medis Awal

Laporan Medis Awal dilengkapi

oleh dokter yang merawat dan
dikirimkan ke halodoc melalui
email
Surat Pernyataan

Surat pernyataan dilengkapi

dan ditandatangan oleh pasien/
peserta / wali
Surat Jaminan

Logo Penjamin : Halodoc

 Penagihan Klaim

Semua bukti pembayaran/kuitansi asli, Diterima lengkap oleh halodoc max.30 hari
dan rincian jumlah yang dibayarpasien dari tanggal pasien pulang

Copy resep, surat rujukan, resume medis Tagihan ditujukan atas nama klien/Asuransi
(pasien Rawat Inap), hasil test lab dan x- sebagai pembayar dan alamat pengiriman
ray, dsb dokumen juga ditentukan oleh Klien/Asuransi

Surat pernyataan asli yang ditandatangani Pembayaran dilakukan oleh Halodoc atau
oleh pasien, surat jaminan akhir yang klien/Asuransi
diterbitkan Halodoc dan dokumen rawatinap
lainnya.
Terima Kasih…