Sosialisasi Rekanan halodoc

Employee Health benefit & Third Party Administrator

Jakarta, Februari 2019

Third Party Administration

Perusahaan / Asuransi Halodoc Provider Kesehatan

Halodoc menjembatani antara klien dan provider kesehatan dalam pelayanan

kesehatan non tunai
Kartu Identitas
Kartu yang akan dibawa oleh peserta dapat berupa fisik / E- Card yang mencantumkan :
1. Nama Peserta
2. Nomor Peserta
3. Manfaat yang berlaku
4. Masa Berlaku kepesertaan

Contoh kartu fisik Contoh E-Card

 Prosedur Pelayanan Rawat Inap
1) Peserta berobat ke RS rekanan halodoc dan menunjukan kartu karyawan / Identitas
2) RS menerima peserta halodoc, melakukan pengecekan validasi kepesertaan kemudian
melaporkan pasien rawat inap 1X24 jam sejak pasien dirawat
3) Halodoc akan mengirimkan form laporan medis awal dan surat pernyataan untuk
ditandatangani oleh pasien sebelum menerbitkan surat jaminan
4) Setelah RS melengkapi laporan medis awal dan surat pernyataan sudah dilengkapi dan
tandatangan oleh pasien, RS kirimkan dokumen-dokumen tersebut ke halodoc melalui email:
cs.tpa@halodoc.com atau wa ke nomor : 0859-4564-8870
5) Halodoc mengirimkan surat jaminan awal ke RS setelah mereview laporan medis awal pasien
yang dikirimkan
6) Setelah pasien selesai perawatan, RS melaporkan ke halodoc dan mengirimkan rincian total
tagihan pasien
7) Halodoc menerbitkan surat jaminan akhir dan RS menagihkan langsung kepada pasien di
tempat apabila ada selisih biaya atau biaya yang tidak dijaminkan sebelum mempersilahkan
pasien pulang
Alur Rawat Inap
Prosedur Pelayanan Rawat Jalan Non Tunai
1) Peserta berobat ke RS rekanan halodoc dan menunjukan kartu Peserta
2) RS menerima peserta halodoc dan melakukan pengecekan eligibilitas peserta pada web
portal halodoc serta memberikan form klaim rawat jalan
3) Setelah mendapatkan informasi eligibilitas rawat jalan peserta, peserta lanjut ke proses
administratif rawat jalan dan konsultasi dengan dokter
4) Apabila ada pengantar untuk tindakan medis terutama untuk harga diatas Rp 500.000
keatas, pihak RS menghubungi halodoc meminta persetujuan melalui web portal
halodoc
5) Setelah selesai menjalankan proses rawat jalan, RS akan melakukan proses penjaminan
dengan menginput diagnosa , tindakan medis, rincian obat dan dan biayanya ke web
portal halodoc
6) Web portal akan mengeluarkan informasi penjaminan termasuk biaya yang ditagihkan
ditempat
7) Apabila terjadi gangguan jarinngan internet, pihak RS menghubungi halodoc ke no CS
24 jam : 021- 39506663 /021-80627946 atau wa ke nomor : 0859-4564-8870
Alur Rawat Jalan
 Untuk Diperhatikan RS

HUBUNGI :
● CS halodoc TPA 24 Jam : 021- 39506663 /021-80627946
● WA : 0859-4564-8870
● Email CS halodoc: cs.tpa@halodoc.com
● Email Provider halodoc: provider@halodoc.com
● Alamat halodoc: PT. Media Dokter Investama
Gedung Mensa 2 Lantai 4 Jl. HR. Rasuna Said Kav.B 35 Setiabudi
Jakarta Selatan 12950

Hal-hal yang perlu dikonfirmasikan:

Konfirmasi Pasien Rawat Inap
Ada biaya pelayanan/obat/ Tindakan yang nilainya > Rp. 1.000.000,-/Item
Meminta Surat Jaminan Akhir
Ada perubahan diagnosa, kenaikan kamar kelas rawat, tindakan operasi
Dokumen -Dokumen Halodoc
Formulir Klaim Halodoc

Formulir klaim dilengkapi oleh pihak RS termasuk

dokter yang merawat dan ditandatangani oleh
pasien dan dokter . Formulir klaim dilampirkan pada
saat mengirimkan tagihan bersama dokumen
penunjang lainnya
Form Laporan Medis Awal halodoc untuk rawat
inap, melahirkan dan bedah harian

Laporan Medis awal

dilengkapi oleh dokter yang
merawat dan dikirimkan ke
halodoc melalui email
Surat Pernyataan halodoc untuk rawat inap,
melahirkan dan bedah harian

Surat pernyataan dilengkapi

dan ditandatangan oleh
pasien/ peserta / wali
 Surat Jaminan halodoc

Yang perlu diperhatikan:

Logo penjamin: halodoc

 Penagihan Klaim

1. Semua bukti pembayaran/kuitansi asli, dan rincian jumlah yang dibayar

pasien
2. Copy resep, surat rujukan, resume medis (pasien Rawat Inap), rincian lab
dan x-ray, dsb
3. Surat pernyataan asli yang ditandatangani oleh pasien
4. Surat jaminan akhir yang diterbitkan halodoc
5. Diterima lengkap oleh halodoc max.30 hari dari tanggal pasien pulang
6. Tagihan ditujukan atas nama klien sebagai pembayar
7. Alamat penagihan kirim ke ditentukan oleh Klien sebagai pembayar
8. Pembayaran tagihan ditransfer oleh Klien
TERIMA KASIH