PROGRAM

PERALATAN MEDIS
TAHUN 2020

RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI

MEDAN
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena dengan
rahmat dan karunia-Nya Program Peralatan Medis dapat terselesaikan tepat pada
waktunya.
Dengan adanya program ini kami harapkan dapat bermanfaat bagi semua yang
terkait di RSU Mitra Sejati dan dapat melaksanakan program ini dengan aman, efektif,
dan efisien untuk melakukan kegiatan pengelolaan peralatan medis di rumah sakit.
Program ini tentunya jauh dari sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya
kritik, saran dan usulan demi perbaikan program yang telah kami buat di masa yang
akan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa saran yang membangun.
Untuk itu tim penyusun mengucapkan terima kasih dan harapan kami agar
program kerja ini dapat dipergunakan sebagai acuan dasar pelaksanaan kegiatan di RSU
Mitra Sejati.

Medan, 11 Desember 2019

Tim Penyusun

i
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ................................................................................................................ ii

KEPUTUSAN DIREKTUR ......................................................................................... iii
I. PENDAHULUAN ............................................................................................... 1
II. LATAR BELAKANG ......................................................................................... 1
III. TUJUAN ............................................................................................................. 1
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN ........................................... 2
V. CARA MELAKSANAKAN ................................................................................ 3
VI. SASARAN .......................................................................................................... 3
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN .......................................................... 5
VIII. EVALUASI ......................................................................................................... 6
IX. PELAPORAN ...................................................................................................... 6

ii
 KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI
Nomor 1749/i/RSUMS/Dir/SK/XII/2019
TENTANG
MANAJEMEN RISIKO FASILITAS DAN LINGKUNGAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI

Menimbang : a. bahwa dalam rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan
yang memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat memilik
peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat;
b. bahwa dalam mendukung peningkatan mutu pelayanan kesehatan
yang prima dan professional khususnya dalam keselamatan dan
perlindungan di Rumah Sakit Umum Mitra Sejati diperlukan
suatu program;
c. sehubungan dengan itu perlu ditetapkan dalam suatu Keputusan
Direktur Rumah Umum Mitra Sejati;

Mengingat : 1. Undang-undang No. 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Mentri Lingkungan Hidup Dan Kehutanan Republik
Indonesia No.P.56/Menlhk-Setjen/2015. Tentang Tata Cara Dan
Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya Dan
Beracun;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor. 66
Tahun 2016 Tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah
Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 24 Tahun
2016 Tentang persyaratan Teknis bangunan dan Prasarana
Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalan
infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 04 Tahun
2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 31 Tahun
2018 Tentang Aplikasi sarana, prasarana dan Alkes;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 07
Tahun 2019 tentang persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah
Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU MITRA SEJATI TENTANG

MANAJEMEN RISIKO FASILITAS DAN LINGKUNGAN.

iii
Kesatu : Memberlakukan program :
a. Program Keselamatan dan Keamanan
b. Program Bahan berbahaya dan Beracun dan Limbahnya
c. Program Penanggulangan Bencana
d. Program Proteksi Kebakaran
e. Program Peralatan Medis
f. Program Sistem Penunjang (Utilitas).
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan, apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Medan
Pada tanggal 11 Desember 2019
Direktur,

dr. H. AZWAR M. LUBIS, MHA

iv
 I. PENDAHULUAN
Mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sangat berhubungan erat terhadap
ketersedian dan kesiapan peralatan medis di rumah sakit. Peralatan medis yang
memiliki mutu yang baik akan membantu terciptanya sistem pelayanan di rumah
sakit yang dapat menjamin keakuratan keluaran baik untuk diagnostic, teraphy serta
keamanan dan kenyamanan staf, pasien dan keluarganya. Peralatan medis yang baik
juga dapat menjamin kesinambungan operasional rumah sakit dari akibat kegagalan
atau kerusakan peralatan medis. Untuk mencapai kondisi yang demikian, Peralatan
medis yang ada harus dikelola dengan baik, efektif dan efisien. Pengelolaan
peralatan medis tersebut dimulai sejak perencanaan, pengadaan, operasional
termasuk didalamnya pemeliharaan dan kalibrasi, untuk mempertahankan mutu
kerja peralatan medis sesuai standar.

II. LATAR BELAKANG

Berdasarkan undang-undang No 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit pasal 16,
bahwa persyaratan peralatan medik meliputi peralatan medis dan non medis harus
memenuhi standar pelayanan, persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan laik
pakai. Dengan demikian peralatan medis harus dikelola dengan baik mulai dari
perencanaan, pengadaan, uji fungsi dan uji coba serta pemeliharaan dan kalibrasi
untuk mempertahankan unjuk kerja peralatan medis sesuai standard pelayanan,
persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan laik pakai

III. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Peralatan penunjang medis senantiasa dalam kondisi siap pakai, aman digunakan,
serta dapat memberikan hasil pemeriksaan yang akurat.
b. Tujuan Khusus
1) Memastikan peralatan medis dapat berfungsi/ berjalan dengan baik
2) Memastikan peralatan medis hasil keluarannya baik/sesuai standar
3) Memastikan bahwa peralatan ,medis memenuhi kaidah keamanan dan
keselamatan baik keselamatan pasien, operator,dan lingkungan.

1
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN POKOK
LANGKAH – LANGKAH KEGIATAN BIAYA
PROGRAM PERALATAN MEDIS
1 Inventarisasi Peralatan Medis Melakukan pendataan alat kesehatan yang ada di rumah sakit Rp. 68.000
2 Pemeliharaan Peralatan Kesehatan Melakukan pemerliharaan terencana (Preventif) dan
Rp. 10.000.000
pemeliharaan tidak terencana (Darurat)
3 Kalibrasi dan Sertifikasi Peralatan Kesehatan Melalukan pemeriksaan untuk memastikan bahwa peralatan
kesehatan tersebut masih memenuhi persyaratan keselamatan Rp. 50.000.000
dan keamanan serta kelayakan dalam penggunaannya.
TOTAL Rp. 60.068.000

2
V. CARA MELAKSANAKAN
NO KEGIATAN POKOK CARA PELAKSANAAN
1 Inventarisasi Peralatan Medis
Membuat daftar inventaris
 Melakukan pendataan alat
peralatan kesehatan
kesehatan yang ada di rumah sakit
2 Pemeliharaan Peralatan Kesehatan 1. Berkordinasi ke setiap unit
 Melakukan pemerliharaan terkait/user/instalasi tentang
terencana (Preventif) dan kegiatan pemeliharaan peralatan
pemeliharaan tidak terencana kesehatan.
(Darurat) 2. Berkordinasi ke setiap unit
terkait/user/instalasi tentang
kegiatan perbaikan peralatan
kesehatan. Pelaksanaan sesuai
laporan dari setiap unit
terkait/user/instalasi.
3. Berkordinasi dengan pihak
rekanan jika terjadi:
a. Ada kerusakan pada alat
kesehatan yang harus
ditangani langsung oleh pihak
rekanan
b. Ada kerusakan pada alat
kesehatan yang masih dalam
masa garansi.
3 Kalibrasi dan Sertifikasi Peralatan Berkordinasi ke instasi Lab
Kesehatan Kalibrasi tentang pengajuan jenis
 Melalukan pemeriksaan untuk alat kesehatan tertentu yang wajib
memastikan bahwa peralatan dikalibrasi dan sertifikasi.
kesehatan tersebut masih Pengajuan dilakukan 1 kali selama
memenuhi persyaratan satu tahun dan pelaksanaan kalibrasi
keselamatan dan keamanan serta disesuaikan dengan jadwal dari
kelayakan dalam penggunaannya. masing-masing instansi yang
berwenang.

VI. SASARAN
NO KEGIATAN POKOK SASARAN
1 Inventarisasi Peralatan Medis Kegiatan Inventarisasi Peralatan

3
  Melakukan pendataan alat Kesehatan dapat terlaksana 100%
kesehatan yang ada di rumah sakit
2 Pemeliharaan Peralatan Kesehatan 1. Kegiatan Pemeliharaan Peralatan
 Melakukan pemerliharaan Kesehatan dapat terlaksana sesuai
terencana (Preventif) dan jadwal
pemeliharaan tidak terencana 2. Menekan angka kecelakaan kerja
(Darurat) yang berkaitan dengan
penggunaan peralatan kesehatan
dalam hal ini adalah user dan
akibat dari penggunaan alat
kesehatan, dalam hal ini adalah
pasien.
3. Meminimalkan terjadinya
gangguan dan kegagalan fungsi
dari penggunaan alat kesehatan.

3 Kalibrasi dan Sertifikasi Peralatan

Kesehatan
 Melalukan pemeriksaan untuk Kegiatan kalibrasi peralatan
memastikan bahwa peralatan kesehatan dapat terlaksana 100%
kesehatan tersebut masih dan bersertifikat layak pakai.
memenuhi persyaratan
keselamatan dan keamanan serta
kelayakan dalam penggunaannya.

4
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Tahun 2020
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Peralatan Medis
1 Inventarisasi Peralatan Medis

2 Pemeliharaan Peralatan Kesehatan

3 Kalibrasi dan Sertifikasi Peralatan Kesehatan

5
VIII. EVALUASI
Evaluasi kegiatan dilakukan setiap 1 bulan sekali beserta laporan
pemeliharaan medis dan diserahkan kepada manager unit IPSRS. Dan setiap saat
apabila terjadi hal-hal diluar standar. Dalam hal ini staf memberikan masukan
kepada manager instalasi, kemudian dibahas bersama manager IPSRS, untuk
memperoleh solusi.

IX. PELAPORAN
Pelaporan kegiatan dilakukan setiap ada keadaan diluar standar, pelaporan
dilakukan oleh manager instalasi ditujukan kepada manager penunjang medik
untuk dilanjutkan pada pimpinan rumah sakit. Pelaporan kegiatan dibuat pada
akhir tahun menjelang akhir program.

Medan, 11 Desember 2019

dr. H. AZWAR M. LUBIS, MHA dr. NURUL FADILLA ZULAD

Direktur Ketua Komite K3

6
 RINCIAN PERKIRAAN DANA / ANGGARAN PROGRAM PERALATAN MEDIS TAHUN 2020

KEGIATAN
NO KEGIATAN KEBUTUHAN SATUAN JUMLAH HARGA TOTAL
POKOK
PROGRAM PERALATAN MEDIS
1 Inventarisasi Melakukan pendataan 1. Kertas F4 Rim ± 1 rim Rp. 48.000 / Rim Rp. 48.000
Peralatan Medis alat kesehatan yang 2. ATK lainnya - - - Rp. 20.000
ada di rumah sakit
Rp. 68.000
2 Pemeliharaan Melakukan Rp. 10.000.000
Peralatan pemerliharaan
Kesehatan terencana
(Preventif) dan
pemeliharaan tidak
terencana (Darurat)
Rp. 10.000.000
3 Kalibrasi dan Melalukan Rp. 50.000.000
Sertifikasi pemeriksaan untuk
Peralatan memastikan bahwa
Kesehatan peralatan kesehatan

7
tersebut masih
memenuhi
persyaratan
keselamatan dan
keamanan serta
kelayakan dalam
penggunaannya.
Rp. 50.000.000
TOTAL Rp. 60.068.000