PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIGUGUR
Alamat: Jl.Raya Jurago Dusun Cilembu RT 007/RW 003 Desa Cigugur
Kecamatan Cigugur Kabupaten Pangandaran,46392
Tlp. (0265) 7501380 Email:uptd_pkmcigugur@yahoo.co.id

Proses Tanggal : 03 September 2020 Unit/Petugas: Satpam

Bendahara Barang
Kriteria Audit  Kelengkapan administrasi
 Kesesuaian dan kelengkapan isi SOP Satpam
 Kesesuaian persyaratan APAR yang baik
Bagian 1 : Detail Ketidaksesuaian
Uraian Bukti - Bukti Objektif Metode Audit
Ketidaksesuaian
 Tidak adanya  Tidak dilakukannya  Memeriksa dan menelaah
prosedur pengecekan APAR secara dokumen
pengecekan APAR rutin  Meminta peragaan
di SOP Satpam  
 Checklist  Adanya sebagian APAR yang  Wawancara
pemeliharaan kadaluarsa dan beku  Observasi
APAR tidak diisi  Total APAR = 8
Kondisi baik = 5
Kadaluarsa = 5
Habis =2
Bagian 2 : Rencana Tindak Lanjut dari analisis akar masalah,tindakan koreksi dan
perbaikan waktu penyelesaian(dapat menggunakan formulir tindakan perbaikan atau
pencegahan)
Analisis akar permasalahan (Bagaimana/ Mengapa hal ini bisa terjadi ?)
 Petugas belum mengetahui tupoksi atau SOP mengenai APAR
 Petugas belum paham cara pemeliharaan APAR

Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian :

 Perbaikan SOP satpam dengan penambahan prosedur pengecekan APAR
(pengocokan tabung 2 minggu sekali untuk mencegah pembekuan )
 Pengajuan pelatihan APAR dari Dinas Pemadam Kebakaran

Tindakan pencegahan supaya tidak terulang :

 Monitoring checklist pemeliharaan APAR oleh tim Mutu yang harus diisi dan
dikerjakan oleh petugas
 Pengecekan berkala tabung APAR secara berkala

Unit kerja : Auditor: Auditee:

 Satpam  drg Feptiani D.P  Nurdin
  Bendahara  Komariah, S.ST
 Supri
Barang  Ike
 Yayu

Tanggal : : 3 September 2020

Bagian 3 : Verifikasi / penilaian auditor tentang rencana kegiatan :

Penanggungjawab Kepala UPTD Puskesmas

Manajemen Mutu Cigugur

dr Dadan Darmansah Nana Sutisna, S.Kep.Ners

AUDIT PEMELIHARAAN APAR

03 SEPTEMBER 2020
TELAAH DOKUMEN

WAWANCARA
 OBSERVASI

MEMINTA PERAGAAN