Hipertiroidisme dan Tindakan

Ekstraksi Gigi
Drg.Hj. Yayi Manggarsari M.Kes
Defenisi
Hipertiroidisme adalah kelainan yg meliputi sintesis dan
sekresi hormon tiroid yg berlebihan oleh kelenjar tiroid, yg
menyebabkan kondisi hipermetabolik tirotoksikosis.
Bentuk yg paling sering dari hipertiroidisme adalah goiter
toksik ( peny. Graves), goiter multinodul toksik, adenoma
toksik.
Hipertiroidisme ada 2 yi ; primer dan sekunder
Hipertiroidisme primer terjadi ketika patologi terjadi pd
didalam kelenjar tiroid
Hipertiroidisme sekunder terjadi ketika kelenjar tiroid
distimulasi oleh TSH (Tiroid Stimulating Hormon), yg
berlebihan dlm sirkulasi.
Epidemiologi
 Penyakit Tiroid meningkat tu pada wanita di USA, sekitar
5 % wanita di USA mengalami perubahan fungsi tiroid.
sekitar 15 % populasi secara umum memiliki kelainan pd
tiroid, 6 % dapat dideteksi secara klinik, terasa benjolan
tiroid saat diraba.
Kelenjar tiroid dan hormon yg dihasilkan sangat penting
dlm regulasi pertumbuhan, perkembangan dan fungsi
metabolik tubuh.
Penyakit Tiroid mempengaruhi perawatan dlm bidang
kedokteran Gigi, karena berhubungan riwayat penyakit dgn
perhatian khusus sebelum cabut gigi.
 Pada kelenjar org dewasa berisi struktur bilobular
berat 15-20 gram dan dihubungkan dgn isthimus
selebar 2 cm yg berlokasi di anterior dari laryngeal
cartigales.sthimus ini bervariasi dlm posisi dan ukuran
sehngga sukar teraba.
Kelenjar tiroid mudah teraba pd org dewasa yg sehat.
Internal anatomi kelenjar tiroid trediri dari folikel yg
berisi mucinous colloid yg terdapat protein
thyroglobulin.
Thyroglobulin adalah dasar pembentukan dari 2
hormon utama yg dihasilkan oleh kelenjar tiroid.
Beberapa hal yg harus diperhatikan bila
hendak melakukan pencabutan gigi atau
operasi lain pd penderita Tiroid
 pemeriksaan awal dan identifikasi peny. Tiroid
Sebelum melakukan pencabutan gigi atau operasi lainnya, kita harus
melakukan beberapa hal yg dapat memastikan apakah pasien dlm kondisi
sehat dan baik2 saja ataukah tidak.
 Mencegah penyakit tiroid semakin parah, karena kelenjar tiroid
merupakan kelenjar yg memiliki peranan penting bagi kehidupan manusia,
salah satu dari kelenjar endokrin yg terbesar pd tubuh manusia, yg
bertugas sebagai produsen sekaligus tempat menyimpan hormon, yg
membantu juga mengontrol aktivitas pd tubuh yi : detak jantung, tekanan
darah, suhu badan, proses mengubah makanan jadi energi, membuat
protein dan mengatur sensitivitas tubuh terhadap hormon lainnya.
 Tindakan Dokter gigi jika pasien memiliki benjolan besar,
Kelenjar ini biasanya ditemui dibagian depan leher dan
sedikit kebawah laring, kelenjar tiroid sering menimbulkan
beberapa gejala seperti munculnya benjolan pd leher,
biasanya pd area depan dan berada tepat dibawah jakun.
 Tanda dan gejala ; Pasien sulit menelan, nafas menjadi terasa
sesak, suara menjadi serak, rasa sakit pd bagian leher, terasa
sakit pd tenggorokan dan batuk yg konstan.
 Penyakit Tiroid harus disembuhkan lebih dahulu, agar pada
proses pencabutan gigi tidak menyebabkan detak jantung,
tekanan darah, suhu badan meningkat secara drastis dan
dapat menyebabkan kondisi psn akan menjadi parah.
 Penyakit Tiroid membuat pasien sesak nafas ketika melakukan
pencabutan gigi, slain itu juga penyakit tiroid ini sangat
menganggu pernafasan, jadi pada saat proses pencabutan atau
operasi lainnya akan membuat pernafasan psn akan lebih cepat,
karena pasien merasa tegang.
 Terapi yang dibutuhkan, ada tiga cara penanganan penyakit tiroid
yi: 1.obat2an, 2. terapi ablasio iodium radioaktif,3. dan atau
prosedur operasi, terapi ablasio iodium biasanya diberikan pd
kasus hipertiodime yg sulit terkontrol dgn pemberian obat2 an.
 Obat2an yg diberikan pd seseorang yg mengalami tiroid,
tergantung peny. Tiroid yg dialami, karena memiliki fungsi yg
berbeda2.
 Fungsi obat2an dan terapi radioaktif umunya adalah untuk ;
1. Menggantikan hormon tiroid dlm tubuh pada hipotiroid
2. Menurunkan produksi hormon tiroid dalam tubuh pd
hipertiroid
3. Menghancurkan sel2 tiroid
 Apakah penyakit tiroid berbahaya bagi gigi
Sebagian besar penyakit tiroid tdk mebahayakan
penderitanya dan dapat dikendalikan melalui penanganan
medis, tetapi jika dibiarkan begitu sj, terdapat risiko untuk
berkembang menjadi kanker yg mengancam nyawa.
Contoh kasus
Pencabutan gigi pada penderita penyakit tiroid
Dokter geraham kiri saya sudah berkarang parah dan
tidak enak dipandang, saya ingin minggu depan sudah
dicabut tapi dokter gigi belum mau mencabut karena
saya minum obat yg namanya “ Thyrax” karena tahun
2012 sy pernah operasi tiroid.dokter ingin lihat hasil
darah saya dulu baru bisa dicabut, apakah wajar dok
bila dokter ingi melihat hasil darah saya dulu, karena
saya sdh tdk tahan lagi karena sakit dok gigi saya, sy
ingin cepat dicabut.
Jawabannya :
Thyrax merupakan obat yg mengandung levotiroksin,
Levotiroksin merupakan subtitusi hormon tiroid. Obat ini
mempunyai efek terhadap obat yg lain, misalnya ada
beberapa obat yg digunakan saat mencabut gigi dapat
berinteraksi dengan levotiroksin. Tujuannya memeriksa
darah adalah untuk melihat kadar hormon tiroidnya pd
tubuh anda.Apakah hormon tiroid sdh normal atau belum
dan apakah obat tsb dapat dihentikan untuk sementara saat
melakukan ekstraksi gigi. Sebaiknya diikuti anjuran dokter
gigi, karena untuk mempertimbangkan dapat ditunda atau
tidak.
Anjuran, untuk mengurangi rasa nyeri lakukan ;
1. Kompress air hangat
2. Mengkonsumsi makanan lunak
3. Menggunakan obat kumur
4. Mengkonsumsi obat pereda nyeri berupa
parasetamol atau ibuprofen yg tdk memiliki interaksi
dgn thyrax.
TERIMA KASIH