pengelolaan rekam medik

pada pelayanan
kesehatan gigi
kelompok 1
Mustamin detek
Muh. Alam
Nurpadila
Evawinda nasri
Nurmuminina
syalli fauziah
suhana
nurwandayani
Pencatatan data diri pasien…

Data diri meliputi :

1. nama
2. jenis kelamin
3. tanggal lahir
4. status pernikahan
5. pekerjaan
6. pendidikan
7. foto pasien (jika ada / diperlukan)
8. data penanggung jawab pasien
Pengelolaan pendaftaran
kunjungan pasien
Pengelolaan kunjungan dapat dikelompokkan
berdasarkan tanggalnya. Sistem dapat menampilkan
seluruh data janji kunjungan untuk suatu tanggal
sehingga mempermudah pemantauan jumlah rencana
kunjungan setiap tanggal. Hal ini untuk menghindari
antrian pasien yang berlebih dan beban kerja yang
terlalu banyak bagi dokter dan asistennya.
rekam data pemeriksaan

Untuk setiap pasien yang diperiksa, dapat dicatat data- data berikut :
a. Odontogram
b. SOAP
c. Obat yang diberikan / diresepkan
d. Catatan medis lain catatan alergi, penyakit kambuhan. masalan aktif, diet,
dan catatan lain oleh dokter.
Penelusuran data pasien (laporan)

Laporan ini adalah fasilitas untuk :

menampilkan dan mengubah data diri pasien,
termasuk mencetak(ulang) kartu periksa pasien
menampilkan seluruh data pemeriksaan untuk
setiap kunjungan
Sistem ini dirancang untuk digunakan oleh dokter
yang berhubungan dengan:
dengan bagian pendaftaran
tanpa bagian pendaftaran, baik dengan janji
kunjungan maupun tidak
yang memerlukan pengelolaan stok obat maupun
tidak
 kebutuhan - kebutuhan………..

kebutuhan minimal
Kebutuhan ideal
Kebutuhan lain
Karakteristik sistem
Penggunaan sistem
Penyimpanan rekam medis
Pasal 10 Pormenkes No. 749a menyatakan
secara tegas bahwa Rekam Medis harus
disimpan sekurang-kurangnya selama 5
tahun terhitung sejak saat pasien terakhir
berobat. pasien berobat Untuk pasien anak-
anak, penyimpanan berkasnya bahkan
sampai yang bersangkutan berusia 21 tahun,
dan kalau perlu bahkan sampai 28 tahun.
Terimah kasih