Unit/sasaran audit Auditor Kegiatan/proses Standar/ Kriteria Tanggal Audit I Tanggal Audit II
yang diaudit yang digunakan
Pelaksana ADMEN, Tim Perbaikan Mutu 1.1.1 ANALISIS 19 Okt 2016
PenanggungJawab Auditor dan Kinerja KEBUTUHAN
ADMEN, Internal/ ADMEN MASYARAKAT
KepalaPuskesmas Pokja DAN
ukp PERENCANAAN
PUSKESMAS
2. apakah sudah terdapat - sudah terdapat Dipendaftaran hanya - Membuat jenis dan
jenis-jenis pelayanan secara jenis-jenis pelayanan tertulis jenis dan jadwal secara
keseluruhan di puskesmas tetapi hanya jadwal pelayanan klinis keseluruhan dengan
pelayanan klinis saja brosur, rekaman
belum secara tentang hak dan
keseluruhan kewajiban pasien
2 1.1.1. 2. apakah sudah di tindak Sudah terdapat jenis- Di pendaftaran sudah Di sosialisasikan ke seluruh
lanjuti hasil audit yang jenis pelayanan dan ada brosur secara pegawai, masyarakat
pertama jadwal pelayanan baik keseluruhan, jadwal pengguna pelayanan dan
di UKP,ADMEN, UKM pelayanan mulai dari lintas sektor
kapan pelayanan di
mulai sampai tutup
dan jadwal dokter, di
masing-masing
program sudah ada
jadwal masing-masing
kapan turun,
kecukupan
ketersediaan leaflet,
rekam tentang hak dan
kewajiban pasien
sudah dilakukan setiap
hari selama pelayanan