No.

Form
RENCANA KEPERAWATAN Revisi
Tanggal
Nama : No. RM :
Tanggal lahir/Umur : Ruangan :
Tgl/ Jam Diagnosis Rencana Keperawatan Tanggal
Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi teratasi
Hasil
Pemeliharaan Kesehatan Setelah dilakukan interve 1. Edukasi Kesehatan (I.
Tidak Efektif nsi keperawatan selama 12383)
berhubungan dengan : …..x 24 jam, maka a. Observasi :
pemeliharaan kesehatan  Identifikasi kesiapan
Penyebab : dan kemampuan
meningkat (L. 12106)
dengan kriteria hasil : menerima informasi
 Hambatan kognitif
 Identifikasi faktor-
 Ketidaktahuan
 Menunjukkan perilaku faktor yang
proses berduka
adaptif meningkat menyebabkan yang
 Ketidakadekuatan
 Menunjukan dapat meningkatkan
keterampilan
pemahaman perilaku dan menurunkan
berkomunikasi
sehat meningkat motivasi perilaku
 Kurangnya
 Kemampuan hidup bersih dan sehat
keterampilan
menjalankan perilaku b. Terapeutik :
motorik halus/kasar
sehat meningkat  Sediakan materi dan
 Ketidakmampuan
 Perilaku mencari media pendidikan
membuat penilaian
bantuan meningkat kesehatan
yang tepat
 Menunjukkan minat  Jadwalkan pendidikan
 Ketidakmampuan
meningkatkan perilaku kesehatan sesuai
mengatasi masalah
sehat meningkat kesepakatan
(individu atau
 Memiliki system  Berikan kesempatan
keluarga)
pendukung meningkat untuk bertanya
 Ketidakcukupan c. Edukasi
sumber daya (mis,
 Jelaskan faktor risiko
keuangan, fasilitas)
yang dapat
 Gangguan persepsi mempengaruhi
 Tidak terpenuhinya kesehatan
tugas perkembangan  Ajarkan perilaku
Dibuktikan dengan : hidup bersih dan sehat
Gejala dan Tanda Mayor  Ajarkan strategi yang
: dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku
1. Subyektif hidup bersih dan sehat
(tidak tersedia)
2. Kontrak perilaku positif (I.
2. Obyektif
09282)
 Kurang a. Observasi :
menunjukkan
 Identifikasi
perilaku adapatif
kemampuan mental
terhadap
dan kognitif untuk
perubahan
membuat kontrak
lingkungan
 Identifikasi cara dan
 Kurang
sumber daya terbaik
 menunjukkan untuk mencapai tujuan
pemahaman  Identifikasi hambatan
tentang perilaku dalam menerapkan
sehat perilaku positif
 Tidak mampu  Monitor pelaksanaan
menjalankan perilaku
perilaku sehat ketidaksesuaian dan
kurang komitmen
untuk memenuhi
Gejala dan Tanda Minor kontrak
: b. Terapeutik :
1. Subyektif  Ciptakan lingkungan
(tidak tersedia) yang terbuka untuk
membuat kontrak
2. Obyektif  Fasilitasi pembuatan
 Memiliki riwayat kontak tertulis
perilaku mencari  Diskusikan perilaku
bantuan kesehatan yang ingin
kesehatan yang diubah
kurang  Diskusikan tujuan
 Kurang positif jangka pendek
menunjukkan dan jangka panjang
minat untuk yang realistis dan
meningkatkan dapat dicapai
perilaku sehat  Diskusikan
 Tidak memiliki pengembangan
system rencana perilaku
pendukung positif
(support system)  Diskusikan cara
mengamati perilaku
(mis. table kemajuan
perilaku)
 Diskusikan
penghargaan yang
diinginkan ketika
tujuan tercapai, jika
perlu
 Diskusikan
konsekuensi atau
sanksi tidak memenuhi
kontrak
 Tetapkan batas waktu
yang dibutuhkan untuk
pelaksanaan tindakan
yang realistis
 Fasilitasi meninjau
ulang kontrak dan
tujuan, jika perlu
 Pastikan kontrak
ditandatangani oleh
semua pihak yang
 terlibat, jika perlu
 Libatkan keluarga
dalam proses kontrak,
jika perlu
c. Edukasi :
 Anjurkan menuliskan
tujuan sendiri, jika
perlu

3. Penentuan Tujuan
Bersama (I. 12464)
a. Observasi :
 Identifikasi tujuan
yang akan dicapai
 Identifikasi cara
mencapai tujuan
secara konstruktif
b. Terapeutik :
 Nyatakan tujuan
dengan kalimat positif
dan jelas
 Tetapkan skala
pencapaian tujuan, jika
perlu
 Fasilitasi memecah
tujuan kompleks
menjadi langkah kecil
yang mudah dilakukan
 Berikan batasan pada
peran perawat dan
pasien secara jelas
 Diskusikan sumber
daya yang ada untuk
memenuhi tujuan
 Diskusikan
pengembangan
rencana untuk
memenuhi tujuan
 Priorotaskan aktivitas
yang dapat membantu
pencapaian tujuan
 Fasilitasi dalam
mengidentifikasi hasil
yang diharapkan untuk
setiap tujuan
 Tetapkan batas waktu
yang realistis
 Diskusikan indikator
pungukuran untuk
setiap tujuan (mis,
 perilaku)
 Tetapkan evaluasi
secara periodik untuk
menilai kemajuan
sesuai tujuan
 Hitung skor
pencapaian tujuan
 Modifikasi rencana
jika tujuan tidak
tercapai
c. Edukasi :
 Anjurkan mengenal
masalah yang dialami
 Anjurkan
mengembangkan
harapan realistis
 Anjurkan
mengidentifikasi
kekuatan dan
kemampuan sendiri
 Anjurkan
mengidentifikasi nilai
dan sistem
kepercayaan saat
menetapkan tujuan
 Anjurkan
mengidentifikasi
tujuan realistis dan
dapat dicapai

4. Promosi Perilaku Upaya

Kesehatan (I.12472)
a. Observasi :
 Identifikasi perilaku
upaya kesehatan yang
dapat ditingkatkan
b. Terapeutik :
 Berikan lingkungan
yang mendukung
kesehatan
1) Orientasi pelayanan
kesehatan yang dapat
dimanfaatkan
c. Edukasi :
 Anjurkan persalinan
ditolong oleh tenaga
kesehatan
 Anjurkan memberi
ASI Eksklusif
 Anjurkan menimbang
 balita setiap bulan
 Anjurkan
menggunakan air
bersih
 Anjurkan mencuci
tangan dengan air
bersih dan sabun
 Anjurkan
menggunakan jamban
sehat
 Anjurkan
memberantas jentik di
rumah seminggu
sekali
 Anjurkan makan buah
dan sayur setiap hari
 Anjurkan melakukan
aktivitas fisik setiap
hari
 Anjurkan tidak
merokok di dalam
rumah