LP Kep. Keluarga Penjajakan Tahap 2

LAPORAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN KELUARGA
PENJAJAKAN TAHAP 2
Disusun Oleh :
YENI NOVIYANTI
NIM. 433131490120070
PRODI STUDI PROFESI NERS REGULER

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Kharisma Karawang
Jalan Pangkal Perjuangan KM 1 (By Pass), Kabupaten Karawang, Jawa Barat 413116,
Indonesia
2020/2021
A. Konsep Asuhan KeperawatanKeluarga Pada Pasien TB Paru
1. Pengkajian
Menurut Suprajitno (2004:29) pengkajian adalah suatu tahapan
ketika seorang perawat mengumpulkan informasi secara terus menerus
tentang keluarga yang dibinanya. Pengkajian merupakan langkah awal
pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga. Agar diperoleh data pengkajian
yang akurat dan sesuai dengan keadaan keluarga, perawat diharapkan
menggunakan bahasa ibu (bahasa yang digunakan sehari-hari), lugas dan
sederhana (Suprajitno: 2004).

Kegiatan yang dilakukan dalam pengkajian meliputi pengumpulan
informasi dengan cara sistematis dengan menggunakan suatu alat
pengkajian keluarga, diklasifikasikan dan dianalisa (Friendman, 1998: 56)
a. Pengumpulan data
1) Identitas keluarga yang dikaji adalah umur, pekerjaan, tempat
tinggal, dan tipe keluarga.
2) Latar belakang budaya /kebiasaan keluarga
a) Kebiasaan makan
Kebiasaan makan ini meliputi jenis makanan yang dikosumsi oleh
Keluarga. Untuk penderita stroke biasanya mengkonsumsi
makanan yang bayak mengandung garam, zat pengawet,
sertaemosi yang tinggi.
b) Pemanfaat anfasilitas kesehatan
Perilaku keluarga didalam memanfaatkan fasilitas kesehatan
merupakan faktor yang penting dalam penggelolaan penyakit
stroke faserehabilitasi terutama ahli fisiotherapi.
c) Pengobatan tradisional
Karena penderita stroke memiliki kecenderungan tensi tinggi,
keluarga bias memanfaatkan pengobatan tradisional dengan
minum air ketimun yang dijus sehari dua kali pagidan sore.
3) Status Sosial Ekonomi
a) Pendidikan
Tingkat pendidikan keluarga mempengaruhi keluarga
dalam mengenal TB Paru beserta pengelolaannya. berpengaruh

pula terhadap polapikir dan kemampuan untuk mengambil
keputusan dalam mengatasi masalah dan gantepat dan benar.
b) Pekerjaan dan Penghasilan
Penghasilan yang tidak seimbang juga berpengaruh
terhadap keluarga dalam melakukan pengobatan dan perawatan
pada anggota keluarga yang sakit salah satunya disebabkan karena
TB Paru. Menurut (Effendy,1998) mengemukakan bahwa ketidak
mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit
salah satunya disebabkan karena tidak seimbangnya sumber-
sumber yang ada pada keluarga.
4) Tingkat perkembangan dan riwayat keluarga
Menurutfriedmen (1998:125), Riwayat keluarga mulai l
ahir hingga saat ini. Termasuk riwayat perkembangan dan kejadian
serta pengalaman kesehatan yang unik atau berkaitan dengan
kesehatan yang terjadi dalam kehidupan keluarga yang belum
terpenuhi berpengaruh terhadap psikologis seseorang yang dapat
mengakibatkan kecemasan.
5) Aktiftas
Aktifitasfisik yang keras dapat menambah terjadinya
peningkatan tekanan darah. Serangan TB Paru dapat timbul
sesudah atau waktu melakukan kegiatan fisik, seperti olahraga
(Friedman, 1998:9).
6) Data Lingkungan
b. Karakteristikrumah
Cara memodifikasikan lingkungan fisik yang baik seperti
lantai rumah, penerangan dan fentilasi yang baik dapat mengurangi
factor penyebab terjadinya cedera pada penderita stroke
faserehabilitasi.
c. Karakteristik Lingkungan
Menurut (friedman,1998 :22) derajad kesehatan di
pengaruhi oleh lingkungan. Ketenangan lingkungan sangat
mempengaruhi derajat kesehatan tidak terkecuali pada TB Paru
7) Struktur Keluarga
a) Pola komunikasi
Menurut (Friedman, 1998) Semua interaksi perawat dengan
pasien adalah berdasarkan komunikasi. Istilah komunikasi
teurapetik merupakan suatu tekhnik dimana usaha mengajak
pasien dan keluarga untuk bertukar pikiran dan perasaan.
Tekhniktersebutmencakupketerampilansecara verbal maupunnon
verbal, empatidan rasa kepedulian yang tinggi.
b) Struktur Kekuasaan
Kekuasaan dalam keluarga mempengaruhi dalam kondisi
kesehatan, kekuasaan yang otoriter dapat menyebabkan stress
psikologik yang mempengaruhi dalam tekanan darah pasien stroke.
c) Struktur peran
Menurut Friedman (1998), anggota keluarga menerima dan
konsisten terhadap peran yang dilakukan, maka ini akan membua
tanggota keluarga puasa tau tidak ada konflik dalam peran, dan
sebaliknya bila peran tidak dapat diterima dan tidak sesuai dengan
harapan makaakan mengakibatkan ketegangan dalam keluarga.
8) Fungsi Keluarga
a) Fungsi afektif
Keluarga yang tidak menghargai anggota keluarganya yang
menderita TB Paru, makaakan menimbulkan stressor tersendiri
bagi penderita. Hal ini akan menimbulkan suatu keadaan yang
dapat menambah seringnya terjadi serangan TB Paru karena
kurangnya partisipasi keluarga dalam merawat anggota keluarga
yang sakit (Friedman, 1998).
b) Fungsi sosialisasi .
Keluarga memberikan kebebasan bagi anggota keluarga
yang menderita stroke dalam bersosialisasi dengan lingkungan
sekitar. Bila keluarga tidak memberikan kebebasan pada
anggotanya, maka akan mengakibatkan anggota keluarga menja
disepi. Keadaan ini mengancam status emosi menjadi labil dan
mudah stress.
c) Fungsi kesehatan
PENJAJAKAN TAHAP 2
Diagnosa 1 : Ketidakefektifan Pola Napas pada keluarga bapak T
terutama bapak T (00032)
TUK 1 : Keluarga mampu mengenal masalah Kesehatan
Apakah keluarga mengetahui penyakit, penyebab, dan tanda gejala
dari penyakit TB paru, apakah keluarga mengetahui nilai normal
pernapasan
TUK 2 : Keluarga mampu mengambil keputusan
Keluarga ditanyakan saat ada anggota keluarga yang sakit apakah
langsung dibawa ke pelayanan kesehatan, atau dibiarkan saja, dan
apakah keluarga mampu mengambil keputusan terkait tindakan apa
yang akan dilakukan pada pasien dengan TB Paru
TUK 3 : keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit.
Apakah keluarga dapat mengatasi masalah kesehatan seperti banyak
secret yang menumpuk, sesak napas, dan batuk. Apa yang keluarga
lakukan untuk mengatasi masalah tersebut, apakah keluarga
mengetahui teknik batuk efektif.
TUK 4 : Keluarga mampu memodifikasi lingkungan.
Apakah keluarga mampu memodifikasi lingkungan, seperti
mengurangi merokok, selaku memakai APD saat kontak dengan
hewan, apakah pencahayaan ventilasi memadai, berapa ukuran
ventilasi rumah.
TUK 5 : Keluarga mampu memanfaat kan fasilitas pelayanan
Kesehatan
Apakah keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan, apakah
keluarga lebih percaya pada dukun, apakah keluarga mempunyai
JAMKESMAS (jaminan kesehatan masyarakat). Apakah keluarga
mampu rutin cek kesehatan ke pelayanan kesehatan.
Diagnosa 2 : Defisiensi pengetahuan keluarga bapak T (00126)

Apakah keluarga mengetahui penyakit, penyebab, dan tanda gejala
dari penyakit TB paru, apakah keluarga mengetahui nilai normal
pernapasan
Keluarga ditanyakan saat ada anggota keluarga yang sakit apakah
langsung dibawa ke pelayanan kesehatan, atau dibiarkan saja, dan
apakah keluarga mampu mengambil keputusan terkait tindakan apa
yang akan dilakukan pada pasien dengan TB Paru
mengetahui teknik batuk efektif, apakah keluarga mengetahui
tindakan teknik relaksasi napas dalam
hewan, apakah pencahayaan ventilasi memadai, berapa ukuran
ventilasi rumah.
Apakah anggota keluarga yang menderi TB Paru mampu
melaksanakan modifikasi lingkungan berupa pengaturan makan tinggi
kalori – tinggi protein
Kesehatan
mampu rutin cek kesehatan ke pelayanan kesehatan. Apakah saat ini
keluarga yang mengalami TB Paru sedang menjalani program
pengoobatan
Diagnosa 3 : Ketidakpatuhan pada keluarga bapak T (00079)

Apakah keluarga mengetahui proses penyakit yang diderita, apakah
keluarga mengetahui pentingnya menjalani pengobatan secara rutin
TB Paru
Keluarga ditanyakan apakah saat ini mampu menjalani pengobatan
secara rutin. Apakah keluarga yang mengalami TB paru pernah menga
tindakan teknik relaksasi napas dalam. Apakah saat menjalani
program pengobatan anggota keluarga patuh menjalani pengobatan.
Apakah anggota keluarga pernah tidak minum obat atau lupa minum
obat OAT (obat anti tuberkulosis)
hewan dan terkena asap dari pembakaran sampah
Kesehatan
pengoobatan
Diagnosa 4 : Perilaku keesehatan cenderung beresiko (00188)

Apakah keluarga mengetahui faktor-faktor apa saja yang berisiko
terhadap masalah kesehatan.
hewan dan terkena asap dari pembakaran sampah.
Kesehatan
pengoobatan. Apakah keluarga pernah putus obat, apakah keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk melakukan pengobatan ulang.
Diagnosa 5 : Ketidakefektifan pemeliharaan Kesehatan pada keluarga

bapak T (00099)
Apakah keluarga mengetahui kondisi rumah dan lingkungan yan sehat
dan yang berisiko terhadap masalah kesehatan seperti TB Paru
hewan dan terkena asap dari pembakaran sampah. Apakah ventilasi
rumah dengan pencahayaan yang memadai atau tidak, berapa luas
ventilasi apakah < luas lantai atau lebih dari luas lantai rumah.

Kesehatan
pengoobatan. Apakah keluarga pernah putus obat, apakah keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk melakukan pengobatan ulang.
9) Pola istirahat tidur
Istirahat tidur seseorang akan terganggu manakala sedang
mengalami masalah yang belum terselesaikan.
10) Pemeriksaan fisik anggota keluarga
Sebagaimana prosedur pengkajian yang komprehensif,
pemeriksaan fisik juga dilakukan menyeluruh dari ujung rambut
sampai kuku untuk semua anggota keluarga. Setelah ditemukan
masalah kesehatan, pemeriksaan fisik lebih terfokuskan.
11) Kopingkeluarga
Bila ada stressor yang muncul dalam keluarga, sedangkan koping
keluarga tidak efektif, maka ini akan menjadi stress anggota
keluarga yang berkepanjangan.

2. Diagnosa keperawatan
Menurut APD Salvari, (20013) Diagnosa keperawatan adalah pernyataan
yang menggambarkan respon manusia atas perubahan polainteraksi
potensial atau actual individu. Perawat secara legal dapat mengidentifikasi
dan menyusun intervensi masalah keperawatan. Kolaburasi dan koordinasi
dengan anggota tim lain merupakan keharusan untuk menghindari
kebingungan anggota akan kurangnya pelayanan kesehatan.
Dalam diagnosa keperawatan meliputi sebagai berikut :
a. Problem atau masalah
Suatu pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang
dialami oleh keluargaa atau anggota keluarga.
b. Etiologi
Suatu pernyataan yang dapat menyebabkan masalah dengan
mengacu kepada lima tugas keluarga yaitu
1) Mengenal masalah kesehatan keluarga
2) Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat.
3) Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit.
4) Mempertahankan suasana rumah yang sehat.
5) Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat.
Secara umum faktor-faktor yang berhubungan atau etiologi
dari diagnosis keperawatan keluarga adalah :
a) Ketidaktahuan (kurangnya pengetahuan, pemahaman, kesalahan
persepsi).
b) Ketidakmauan (sikap dan motivasi).

c) Dan ketidak mampuan (kurangnya keterampilan terhadap suatu
prosedur atau tindakan, kurangnya sumber daya keluarga baik
finansial, fasilitas, system pendukung, lingkungan fisik dan
psikologis).
c. Symptom
Sekumpulan data subyektif dan objektif yang diperoleh perawatan dari
keluarga secara langsung atau tidak langsung.
Tipologi diagnosis keperawatan keluarga dibedakan menjadi tiga
kelompok, yaitu:
1) Diagnosis actual adalah masalah keperwatan yang sedang dialami
oleh keluarga dan memerlukan bantuan dari perawat dengan cepat.
2) Diagnosis resiko / resiko tinggi adalah masalah keperawatan yang
belum terjadi, tetapi tanda untuk menjadi masalah keperawatan actual
dapat terjadi dengan cepat apabila tidak segera mendapat bantuan
perawat.
3) Diagnosis potensial adalah suatu keadaan sejahtera dari keluarga
ketika keluarga telah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya dan
mempunyai sumber penunjang kesehatan yang memungkinkan dapat
ditingkatkan.
Contoh Diagnosis keperawatan keluarga
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga
2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
3. Koping keluarga tidak efektif
4. Resiko ketegangan caregiver

5. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
6. Gangguan proses keluarga
Prioritas Diagnosa Keperawatan
Proses scoring menggunakanskala yang telahdirumuskanolehBailondanMaglaya,
1978.
Tabel 1. Prioritas diagnosa keperawatan
No Kriteria Skor Bobot
1 Sifatmasalah : 1
 Tidak/kurangsehat. 3
 Ancamankesehatan. 2
 Krisis atau keadaan sejahtera. 1
2 Kemungkinanmasalahdapatdiubah : 2
 Denganmudah. 2
 Hanyasebagian. 1
 Tidakdapat. 0
3 Potensialmasalahuntukdicegah : 1
 Tinggi. 3
 Cukup. 2
 Rendah. 1
4 Menonjolnyamasalah : 1
 Masalah berat harus segera ditangani 2
 Ada masalah, tetapi tidak perlu harus 1
segera ditangani
 Masalah tidak dirasakan 0
Proses scoring dilakukan untuk setiap diagnose keperawatan:
1) Tentukan skor untuk setiap kriteria yang dibuat.
2) Selanjutnya dibagi dengan angka yang tertinggi dan dikalikan dengan bobot
3) Jumlah skor untuk semua kriteria (skor tertinngi sama dengan jumlah bobot,
yaitu 5).
3. PerencanaanKeperawatan keluarga
Menurut APD Salvari (2013), Rencana keperawatan keluargaa dalah
sekumpulan tindakan yang ditentukan oleh perawa tuntuk dilaksanakan
dalam memecahkan masalah kesehatan dan keperawatan yang telah
diidentifikasi dari masalah keperawatan yang sering muncul.
Langkah-langkah dalam rencana keperawatan keluarga adalah :
a. Menentukan sasaran atau goal
Sasarana dalah tujuan umum yang merupakan tujuan akhir yang
akan dicapai melalui segala upaya, dimana masalah (Problem)
digunakan untuk merumuskan tujuan akhir (TUM)
b. Menentukan tujuan atau objektif

Objektif merupakan pernyataan yang lebih spesifik atau lebih
terperinci tentang hasil yang diharapkan dari tindakan perawatan yang
akan dilakukan, dimana penyebab (Etiologi) digunakan untuk
merumuskan tujuan (TUK).
c. Menentukan pendekatan dan tindakan keperawatan yang akan
dilakukan.
Dalam memilih tindakan keperawatan sangat tergantung kepada
sifat masalah dan sumber-sumber yang tersedia untuk memecahkan
masalah.
d. Menentukan criteria dan standart criteria
Kriteria merupakan tanda atau indicator yang digunakan untuk
mengukur pencapaian tujuan, sedangkan standart menunjukkan tingkat
performance yang diinginkan untuk membandingkan bahwa perilaku
yang menjadi tujuan tindakan keperawatan telah tercapai.
Standart mengacukepada lima tugas keluarga sedangkan criteria
mengacu kepada 3 hal, yaitu:
1) Pengetahuan (Kognitif) Intervensi
Ini ditujukan untuk memberikan informasi, gagasan, motivasi,
dan saran kepada keluarga sebagai target asuhan keperawatan keluarga
2) Sikap (Afektif)
Intervensi ini ditujukan untuk membantu keluarga dalam
berespon emosional, sehingga dalam keluarga terdapat sikap terhadap
masalah yang dihadapi

3) Tindakan (Psikomotor)
Intervensi ini ditujukan untuk membantu anggota keluarga
dalam perubahan perilaku yang merugikan ke perilaku yang
menguntungkan.
Hal penting dalam penyusunan rencana asuhan keperawatan adalah :
a) Tujuan hendaknya logis, sesuai masalah dan mempunyai jangka waktu
yang sesuai dengan kondisi klien.
b) Kriteria hasil hendaknya dapat diukur.
c) Rencana tindakan disesuaikan dengan sumber daya dan dana yang
dimiliki oleh keluarga dan mengarah kepada kemandirian klien
sehingga tingkat ketergantungan dapat diminimalisasi.
d) Pelaksanaan.
Pelaksanaan merupakan salah satu tahap dari proses
keperawatan keluarga dimana perawat mendapatkan kesempatan untuk
membangkitkan minat keluarga untuk mendapatkan perbaikan kearah
perilaku hidup sehat. Pelaksanaan tindakan keperawatan keluarga
didasarkan kepada asuhan keperawatan yang telah disusun.
e) Tahap Evaluasi
Evaluasi merupakan kegiatan yang membandingkan antara
hasil, implementasi dengan criteria dan standar yang telah ditetapkan
untuk melihat keberhasilan bila hasil dan evaluasi tidak berhasil
sebagian perlu disusun rencana keperawatan yang baru.
Metode evaluasi keperawatan, yaitu :
a. Evaluasi formatif (proses)

Adalah evaluasi yang dilakukan selama proses asuhan
keperawatan dan bertujuan untuk menilai hasil
implementasi secara bertahap sesuai dengan kegiatan yang
dilakukan, system penulisan evaluasi formatif ini biasanya
ditulis dalam catatan kemajuan atau menggunakan system
SOAP.
b. Evaluasi sumatif (hasil)

Adalah evaluasi akhir yang bertujuan untuk menilai secara keseluruhan, system
penulisan evaluasi sumatif ini dalam bentuk catatan naratif atau laporan
ringkasan.

LP Kep. Keluarga Penjajakan Tahap 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LP Kep. Keluarga Penjajakan Tahap 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PENDAHULUAN

PRODI STUDI PROFESI NERS REGULER

Menurut Suprajitno (2004:29) pengkajian adalah suatu tahapan

ketika seorang perawat mengumpulkan informasi secara terus menerus

tentang keluarga yang dibinanya. Pengkajian merupakan langkah awal

pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga. Agar diperoleh data pengkajian

yang akurat dan sesuai dengan keadaan keluarga, perawat diharapkan

menggunakan bahasa ibu (bahasa yang digunakan sehari-hari), lugas dan

sederhana (Suprajitno: 2004).

informasi dengan cara sistematis dengan menggunakan suatu alat

pengkajian keluarga, diklasifikasikan dan dianalisa (Friendman, 1998: 56)

1) Identitas keluarga yang dikaji adalah umur, pekerjaan, tempat

tinggal, dan tipe keluarga.

2) Latar belakang budaya /kebiasaan keluarga

Kebiasaan makan ini meliputi jenis makanan yang dikosumsi oleh

Keluarga. Untuk penderita stroke biasanya mengkonsumsi

makanan yang bayak mengandung garam, zat pengawet,

sertaemosi yang tinggi.

b) Pemanfaat anfasilitas kesehatan

Perilaku keluarga didalam memanfaatkan fasilitas kesehatan

merupakan faktor yang penting dalam penggelolaan penyakit

stroke faserehabilitasi terutama ahli fisiotherapi.

Karena penderita stroke memiliki kecenderungan tensi tinggi,

keluarga bias memanfaatkan pengobatan tradisional dengan

3) Status Sosial Ekonomi

Tingkat pendidikan keluarga mempengaruhi keluarga

dalam mengenal TB Paru beserta pengelolaannya. berpengaruh

keputusan dalam mengatasi masalah dan gantepat dan benar.

b) Pekerjaan dan Penghasilan

Penghasilan yang tidak seimbang juga berpengaruh

terhadap keluarga dalam melakukan pengobatan dan perawatan

pada anggota keluarga yang sakit salah satunya disebabkan karena

TB Paru. Menurut (Effendy,1998) mengemukakan bahwa ketidak

mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit

salah satunya disebabkan karena tidak seimbangnya sumber-

sumber yang ada pada keluarga.

4) Tingkat perkembangan dan riwayat keluarga

Menurutfriedmen (1998:125), Riwayat keluarga mulai l

ahir hingga saat ini. Termasuk riwayat perkembangan dan kejadian

serta pengalaman kesehatan yang unik atau berkaitan dengan

kesehatan yang terjadi dalam kehidupan keluarga yang belum

terpenuhi berpengaruh terhadap psikologis seseorang yang dapat

Aktifitasfisik yang keras dapat menambah terjadinya

peningkatan tekanan darah. Serangan TB Paru dapat timbul

sesudah atau waktu melakukan kegiatan fisik, seperti olahraga

lantai rumah, penerangan dan fentilasi yang baik dapat mengurangi

factor penyebab terjadinya cedera pada penderita stroke

Menurut (friedman,1998 :22) derajad kesehatan di

pengaruhi oleh lingkungan. Ketenangan lingkungan sangat

mempengaruhi derajat kesehatan tidak terkecuali pada TB Paru

Menurut (Friedman, 1998) Semua interaksi perawat dengan

pasien adalah berdasarkan komunikasi. Istilah komunikasi

teurapetik merupakan suatu tekhnik dimana usaha mengajak

pasien dan keluarga untuk bertukar pikiran dan perasaan.

Tekhniktersebutmencakupketerampilansecara verbal maupunnon

verbal, empatidan rasa kepedulian yang tinggi.

Kekuasaan dalam keluarga mempengaruhi dalam kondisi

kesehatan, kekuasaan yang otoriter dapat menyebabkan stress

psikologik yang mempengaruhi dalam tekanan darah pasien stroke.

Menurut Friedman (1998), anggota keluarga menerima dan

konsisten terhadap peran yang dilakukan, maka ini akan membua

harapan makaakan mengakibatkan ketegangan dalam keluarga.

Keluarga yang tidak menghargai anggota keluarganya yang

menderita TB Paru, makaakan menimbulkan stressor tersendiri