Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif (0001)

Definisi: Ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan

Rencana Perawatan/ Nursing care Plan
napas untuk mempertahankan jalan napas tetap paten.
Kondisi Klinis Terkait: Gullian Barre syndrome, Sklerosis multipel,
Myasthenia gravis, prosesdur diagnostik (mis. Bronkoskopi,
transesophageal echocardiography /TEE), depresi sistem saraf pusat,
cedera kepala, stroke, kuadriplegia, sindrom aspirasi mekonium, infeksi
saluran napas.

Tanggal No DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA Nama Tgl Teratasi

TINDAKAN KEPERAWATAN Paraf Nama/Paraf

□
□

DO :
□ Tingkat kesadaran : ……..…….
□ GCS : …………………………..
□ RR : …………….….. x/mnt
□ Batuk tidak efektif
□ Tampak pasien tidak mampu batuk
□ Sputum berlebih
□ Bunyi napas mengi, wheezing
dan/atau ronkhi kering
□ Mekonium di jalan napas (pada
neonatus)
□ Tampak pasien gelisah
□ Sianosis
□ Bunyi napas menurun
□ Frekwensi napas berubah
□ Pola napas berubah
□

Siloam Health Care Group NUR 1703.02/3