PRODI S1 KEPERAWATAN UNIVERSITAS PAHLAWAN

PEMASANGAN INFUS PADA ANAK

NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANGGAL UJIAN :

No. Aspek yang dinilai

0 1 2
Tahap Pre Interaksi
1 Verifikasi order (mengecek catatan medis klien)
2 Menyiapkan alat
a. Sarung tangan bersih
b. Hand rub
c. Cairan infus
d. Plester
e. Kasa gulung
f. Tranparan dressing
g. Set infus (microdrip)
h. IV kateter no 24
i. Alchohol swab
j. Tourniquet
k. Spalk
l. Gunting plester
m. Bengkok
n. Pengalas
o. Anestesi topical (opsional)
3 Cuci tangan

Tahap Orientasi
4 Berikan salam terapeutik perkenalkan diri dengan menyebut nama klien dan
mengecek identitas pasien (gelang identitas)
5 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
6 Menjaga privacy
7 Menanyakan keluhan/ pertanyaan dari pasien
Tahap kerja
8 a. Cuci tangan
b. Bantu anak pada posisi yang nyaman, pada anak yang lebih kecil bisa
melibatkan orang tua dengan pelukan terapeutik Cuci tangan
c. Memeriksa cairan (seperti menyiapkan obat dan tanggal kadaluarsa)
d. Siapkan standar infus disebelah klien dibagian yang akan diinfus, dengan tinggi
 90 cm dari tempat tidur.
e. Buka set infus periksa kelengkapan dan fungsi bagian-bagiannya, letakkan
kontrol 1/3 atas selang dan tutup klemnya
f. Hubungkan infus set dengan botol cairan, gantung cairan pada tiang infus, isi
tabung kontrol ½ bagian, keluarkan udara dari selang dengan mengalikan
cairan sambil manaikkan ujung atas selang dengan tidak membuka jarum infus
set kemudian tutup klem.
g. Periksa jika masih ada udara didalam selang, jika ada regangkan dan jentik
selang dari bawah keatas.
h. Cuci tangan dan gunakan sarung tangan
i. Pilih vena yang akan dilakukan pasangan infus.
j. Pasang perlak pengalas dibagian bawah vena yang akan dipasang infus
k. Dekatkan bengkok dan kapas alkohol dekat klien
l. Pasang tourniquet 10-15 cm diatas daerah penusukan dan minta klien untuk
mengepalkan tangan
m. Desinfektan area yang akan ditusuk dengan kapan alcohol
n. Tusukkan IV cath pada vena dengan sudut 15-30° dengan lubang jarum
menghapad keatas
o. Bila IV cath sudah masuk vena, darah akan terlihat pada pangkat IV cath, tarik
jarum sambil dorong IV cath kedalam vena semuanya
p. Tekan bagus atas area penusukan, buka tourniquet, dan kepalan tangan
pasien. Cabut jarum IV cath, sambungkan dengan infus set, alirkan cairan
dengan membuka kontrol atau klem dengan perlahan
q. Amati kelancaran cairan dan edema, jika ada edema maka lepas infus dan area
penusukan dipindahkan.
r. Tutup area penusukan
s. Fiksasi IV cath dengan plester dengan cara menulang, dan alasi bagian bawah
IV cath dengn kasa steril yang dipotong setengah.
t. Hitung tetesan infus sesuai yang diinstruksikan
u. Pasang spalk (jika dibutuhkan)
v. Tulis kapan pemasangan infus
w. Bersihkan dan rapkan alat2 serta lepas sarung tangan dan cuci tangan.
Tahap Terminasi
9 Akhiri dan simpulkan kegiatan
10 Evaluasi perasaan klien
11 Kontrak untuk kunjungan berikutnya
Tahap dokumentasi
12 Dokumentasikan
Keterangan skor : Bangkinang
,_______________
0 = Tidak dilaksanakan
1 = Dilakukan tidak sempurna
2 = Melakukan dengan sempurna
Rumus Penyelesaian : (……………………………)
NILAI = Jumlah skor didapat x Bobot
Jumlah skor tertinggi

TOTAL NILAI = Total nilai keseluruhan