Anda di halaman 1dari 1

PENGADILAN NEGERI YOGYAKARTA KELAS I A

Jln. Kapas No. 10, Semaki, Kec. Umbulharjo, Kota Yogyakarta, Daerah
Istimewa Yogyakarta, 55166 Telp. (0274) 55166 Fax. (0274) 586563
Email: pn.yogya@gmail.com Website: http://pn-yogyakarta.go.id

Yogyakarta,………………….
Nomor : BA/3/192/?/2018
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Berita Acara Mediasi

BERITA ACARA MEDIASI

Kepada Yth.
Majelis Hakim Pemeriksa Perkara
No. 126/Pdt.G/2018/PN.Yk
Di –
YOGYAKARTA

Dengan hormat,
Bersama ini kami selaku Mediator dalam perkara No. 126/Pdt.G/2018/PN.Yk,
memberitahukan bahwa proses mediasi yang kami laksanakan telah gagal mencapai
kesepakatan (pernyataan tentang kegagalan tersebut terlampir)
Demikianlah laporan ini kami sampaikan dan atas perhatian Majelis kami
ucapkan terima kasih.

Yogyakarta, …… 2018

PIHAK PENGGUGAT PIHAK TERGUGAT

Regina Arabella, S.E., M.M. Sadewa, S.E.

MEDIATOR

Rio Dewanto, S.H., M.H., C.Med.


NIP. 19671029 199212 2 001

Anda mungkin juga menyukai