PENGADILAN NEGERI YOGYAKARTA KELAS I A

Jln. Kapas No. 10, Semaki, Kec. Umbulharjo, Kota Yogyakarta, Daerah
Istimewa Yogyakarta, 55166 Telp. (0274) 55166 Fax. (0274) 586563
Email: pn.yogya@gmail.com Website: http://pn-yogyakarta.go.id

DAFTAR HADIR MEDIASI

Hari :
Tanggal :
Tempat :
Acara : Kaukus Pemohon
Perkara : No. 126/Pdt.G/2018/PN.YK
No. Nama Alamat Pihak Tanda Tangan Keterangan
Jl. Slasak II No. 69
RT004/002, Desa
1 Regina Arabella, S.E., M.M. Pemohon Hadir
Kelapa Dua, Kebon
Jeruk, Jakarta Barat.
2

Yogyakarta,……………2018

MEDIATOR

Rio Dewanto, S.H., M.H., C.Med.

NIP. 19671029 199212 2 001
 PENGADILAN NEGERI YOGYAKARTA KELAS I A
Jln. Kapas No. 10, Semaki, Kec. Umbulharjo, Kota Yogyakarta, Daerah
Istimewa Yogyakarta, 55166 Telp. (0274) 55166 Fax. (0274) 586563
Email: pn.yogya@gmail.com Website: http://pn-yogyakarta.go.id

DAFTAR HADIR MEDIASI

Hari :
Tanggal :
Tempat :
Acara : Kaukus Termohon
Perkara : No. 126/Pdt.G/2018/PN.YK
No. Nama Alamat Pihak Tanda Tangan Keterangan
Jl. Jenderal Sudirman
No.55 RT13/10,
1 Sadewa, S.E. Kelurahan Keprakan, Termohon Hadir
Kecamatan Mergangsan,
Yogyakarta.
2

Yogyakarta,……………2018

MEDIATOR

Rio Dewanto, S.H., M.H., C.Med.

NIP. 19671029 199212 2 001