TABULASI DATA

A. Pembuangan Kotoran Manusia

1. Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Jumlah
Perempuan 18
Laki – laki 15
Total 33

2. Umur
Umur Jumlah
0-5 -
6-10 2
11-15 5
16-20 4
21-25 5
26-30 3
31-35 3
36-40 7
>40 5
Total 34

3. Pendidikan
Pendidikan Jumlah
SD 2
SMP 5
SMA 1
D3 -
S1 1
S2 1
Total 10
4. Pekerjaan
Pekerjaan Jumlah
Tidak bekerja -
PNS 1
TNI/PORLI -
Karyawan Swasta 4
Pedagang 1
Petani -
Buruh Tani 1
Lain – lain 3
Total 10
B. Pembuangan Kotoran Manuisa
1. Kondisi Jamban
Kondisi Jumlah
Baik saat digunakan 10
Baik tidak digunakan -
Rusak -
Lain – lain -
Total 10

2. Dibersihkan Dalam Seminggu

Berapa Kali Dibersihkan Jumlah
1 Kali -
2 Kali 5
3 Kali 5
Tidak pernah dibersihkan -
Total 10

3. Sarana Pembuangan Terletak Di Tempat Lebih Tinggi Dari Sumber Air

Lebih Tinggi Dari Sumber Air Jumlah
Ya 8
Tidak 2
Total 10

4. Tersedia Air Dalam Sarana Pembuangan

Tersedia Air Dalam Sarana Jumlah
Pembuangan
Ya 10
Tidak -
Total 10

C. Sarana Air Bersih

1. Mempunyai Sarana Penyediaan Air Bersih
Sarana Penyediaan Air Bersih Jumlah
 Ya 10
Tidak -
Total 10

2. Jenis Sarana PAB yang digunakan

Jenis Jumlah
SGL (Sumur Gali) 10
SPT (Dangkal) -
SPT (Sumur Pompa Tangan) -
PMA (Perlindungan Mata Air) -
Sungai -
Kolam -
Irigasi -
Lain - lain -
Total 10

3. Kondisi Sarana PAB

Kondisi Jumlah
Baik 10
Kurang baik -
Total 10

4. Kualitas Fisik Air Yang Digunakan

Kualitas Jumlah
Air tampak jernih 10
Air tampak berwarna -
Air berbau -
Air keruh -
Total 10

5. Jarak Dari Rumah Ke Sarana Air Bersih

Jarak Jumlah
<100m 2
100-200m -
>200 -
<5m 8
Total 10

6. Jarak Air Dari JAGA (Jamban Keluarga)

Jarak Jumlah
 <5m 2
5-10m 5
>10m 2
>5 1
Total 10

7. Tempat Penampungan Air Bersih Terdapat Jentik

Terdapat Jentik Jumlah
Ya -
Tidak 10
Total 10

D. Penanganan Sampah
1. Mempunyai Tempat Pembuangan Sampah
Mempunyai TPS Jumlah
Ya 10
Tidak -
Total 10

2. Model Tempat Pembuangan Sampah

Model TPS Jumlah
Tong Sampah 6
Lubang Sampah 1
Lain – lain 3
Total 10

3. Kondisi Sarana Pembuangan Sampah

Kondisi Sarana Jumlah
Menggunakan Penutup 6
Tidak Menggunakan Penutup 4
Total 10

4. Sampah Berpengaruh Pada Kesehatan

Berpengaruh Pada Kesehatan Jumlah
Ya 10
Tidak -
Total 10
 5. Pengaruh Sampah Pada Kesehatan
Pengaruh Sampah Jumlah
Sebagai tempat berkembang biaknya
2
vector penyeakit
Menyebabkan lingkungan menjadi kotor 1
Dapat menimbulkan bau 7
Mengurangi nilai estetiks -
Total 10

E. Pembuangan Limbah
1. Air Bekas Dari Dapat Kamar Mandi Di Aliran Melalui
Di Aliri Melalui Jumlah
Saluran dan diserap ke dalam tanah -
Selokan 10
Permukaan tanah -
Dialirkan ke selokan -
Total 10

2. Kondisi Sarana
Kondisi Jumlah
Baik/memenuhi syarat 10
Tidak memenuhi syarat -
Total 10

3. Mengetahui Pengaruh Air Limbah Terhadap Kesehatan

Mengetahui Pengaruh Terhadap Jumlah
Kesehatan
Ya 10
Tidak -
Total 10

4. Jika Ya, Pengaruh Apa Yang Di Timbulkan

Pengaruh Apa Yang Di Timbulkan Jumlah
Dapat menimbulkan bau 8
Dapat mencemari air -
 Tempat berkembang biaknya bibit 2
penyakit dan vector
Menyebabkan halaman menjadi kotor -
Total 10

F. Keadaan Rumah
1. Keadaan Rumah
Keadaan Jumlah
Permanen 10
Semi permanen -
Rumah panggung -
Total 10

2. Disetiap Ruangan Terpasang Jendela/Ventilasi

Terpasang Jendela/Ventilasi Jumlah
Ya 10
Tidak -
Total 10

G. Binatang/Vektor Penularan Penyakit

1. Mempunyai Kandang Ternak
Mempunyai Kandang Ternak Jumlah
Ya 2
Tidak 8
Total 10

2. Jarak Rumah Ke Kandang Ternak

Jarak Jumlah
<10m -
10-15m 2
>16m -
Total 2

3. Terdapat Tikus Dan Kecoak Dirumah

Terdapat Tikus Dan Kecoak Jumlah
Dirumah
Ya 6
Tidak 4
 Total 10

H. Gizi Keluarga Dan Upaya Kesehatan

1. Sarapan Pagi Sebelum Melakukan Aktivitas Sehari – Hari
Sarapan Pagi Jumlah
Ya 10
Tidak -
Total 10

2. Makan 3x Dalam Sehari

Makan Jumlah
Ya 10
Tidak -
Total 10

3. Mengonsumsi Nasi, Sayur Dan Ikan Dalam Sehari

Konsumsi Nasi, Sayur Dan Ikan Jumlah
Ya 10
Tidak -
Total 10

4. Mengonsumsi Vitamin/Makanan Suplemen Tambahan

Konsumsi Vitamin/Makanan Suplemen Jumlah
Ya 1
Tidak 9
Total 10

5. Berapa Kali Berkunjung Ke Pelayanan Kesehatan

Berkunjung Ke Pelayanan Kesehatan Jumlah
Satu kali dalam seminngu -
Satu kali dalam sebulan 2
Tidak pernah 8
Total 10
6. Dalam Setahun Terakhir Pernah Mendapat Kunjungan Penyuluhan Dari
Petugas Kesehatan
Mendapat Kunjungan Penyuluhan Jumlah
Dari Petugas Kesehatan

Ya 2
Tidak 8
Total 10

7. Bersediakah Membantu Pembangunan Sarana Kesehatan Bila Di Adakan Di

Desa
Bersedia Membantu Pembangunan Jumlah
Sarana Kesehatan
Ya 10
Tidak -
Total 10

8. Jika Ya, Dalam Bentuk Apa

Dalam Bentuk Jumlah
Kerja sama 10
Hasil bumi -
Uang -
Total 10

9. Adakah Anggota Keluarga Sakit Dalam Setahun Terakhir

Adakah Anggota Keluarga Sakit Jumlah
Dalam Setahun Terakhir
Ya -
Tidak 10
Total 10

10. Bila Ada Keluarga Yang Sakit Dibawa Kemana

Bila Ada Keluarga Yang Sakit Dibawa Jumlah
Kemana
Dukun 1
Puskesmas/petugas kesehatan 8
Rumah sakit 1
 Dokter -
Total 10

11. Bila Ke Dukun Apa Alasannya

Bila Ke Dukun Apa Alasannya Jumlah
Kebiasaan/kepercayaan 1
Dekat dan cepat dilayani -
Murah -
Puskesmas jauh dan mahal -
Total 1

12. Jika Ke Puskesmas/Petugas Kesehatan Apa Alasannya

Jika Ke Puskesmas/Petugas Kesehatan Jumlah
Apa Alasannya
Kebiasaan 6
Dekat dan cepat dilayani -
Murah 2
Jauh/mahal -
Total 8

I. Perilaku Sehat Dimasa Pandemi

1. Mencuci Tangan Sesudah Dan Sebelum Makan
Mencuci Tangan Sesudah Dan Jumlah
Sebelum Makan
Ya 10
Tidak -
Total 10

2. Mencuci Tangan Setelah Bersin Maupun Batuk

Mencuci Tangan Setelah Bersin Jumlah
Maupun Batuk
Ya 10
Tidak -
Total 10
3. Mencuci Tangan Setelah Mengunjungi Ruang Publik Seperti Pasar Dan Tempat
Ibadah
Mencuci Tangan Setelah Mengunjungi Jumlah
Ruang Publik Seperti Pasar Dan
Tempat Ibadah
Ya 10
Tidak -
Total 10

4. Mencuci Tangan Setelah Melakukan Aktivitas Sehari – Hari

Mencuci Tangan Setelah Melakukan Jumlah
Aktivitas Sehari – Hari
Ya 10
Tidak -
Total 10

5. Saat Sakit/Flu Dan Batuk Tetap Melaksanakan Aktivitas Di Rumah

Mencuci Tangan Setelah Melakukan Jumlah
Aktivitas Sehari – Hari
Ya 10
Tidak -
Total 10

6. Saat Sakit/Flu Dan Batuk Memeriksakan Diri Ke Fasilitas Kesehatan Terdekat

Saat Sakit/Flu Dan Batuk Jumlah
Memeriksakan Diri Ke Fasilitas
Kesehatan Terdekat
Ya -
Tidak 10
Total 10

7. Jika Ya, Maka Dimana Memeriksakan Diri

Dimana Memeriksakan Diri Jumlah
Bidan praktek -
Dokter praktek -
Puskesmas 8
Klinik 1
 Rumah sakit 1
Total 10

8. Saat Keluar Rumah Menggunakan Masker

Saat Keluar Rumah Menggunakan Jumlah
Masker
Ya 10
Tidak -
Total 10

9. Jika Ya, Masker Apa Yang Digunakan

Masker Yang Digunakan Jumlah
Masker kain 6
Masker medis 4
Total 10

10. Mencuci Tangan Setelah Membuka Masker Yang Telah Digunakan

Mencuci Tangan Setelah Membuka Jumlah
Masker Yang Telah Digunakan
Ya 10
Tidak -
Total 10

11. Langsung Menyentuh Mata, Hidung Dan Mulut Setelah Melepaskan Masker
Langsung Menyentuh Mata, Hidung Jumlah
Dan Mulut Setelah Melepaskan
Masker
Ya -
Tidak 10
Total 10

12. Saat Berada Di Luar Rumah Selalu Menyiapkan Handsinitizer

Saat Berada Di Luar Rumah Selalu Jumlah
Menyiapkan Handsinitizer
Ya 2
Tidak 8
 Total 10

13. Saat Berada Di Keramaian Menjaga Jarak Dengan Orang Lain Minimal 2
Meter
Saat Berada Di Keramaian Menjaga Jumlah
Jarak Dengan Orang Lain Minimal
2 Meter
Ya 6
Tidak 4
Total 10

14. Selama Pandemi Bersalaman Langsung Dengan Kerabat Ataupun Teman Saat
Berjumpa
Selama Pandemi Bersalaman Jumlah
Langsung Dengan Kerabat
Ataupun Teman Saat Berjumpa
Ya -
Tidak 10
Total 10

15. Selama Pnademi Berpelukan Dengan Kerabat Ataupun Teman Saat Berjumpa
Selama Pnademi Berpelukan Dengan Jumlah
Kerabat Ataupun Teman Saat
Berjumpa
Ya -
Tidak 10
Total 10

16. Membawa Makanan Dan Peralatan Makan Sendiri Ketika Bepergian

Membawa Makanan Dan Peralatan Jumlah
Makan Sendiri Ketika Bepergian
Ya 4
Tidak 6
Total 10
17. Saat Bersin Atau Batuk Menutup Mulut Menggunakan Tisu/Sapu Tangan
Saat Bersin Atau Batuk Menutup Jumlah
Mulut Menggunakan Tisu/Sapu
Tangan
Ya 2
Tidak 8
Total 10

18. Jika Tidak Ada Tisu/Sapu Tangan Menutup Mulut Menggunakan Lengan Baju
Saat Bersin Atau Batuk
Jika Tidak Ada Tisu/Sapu Tangan Jumlah
Menutup Mulut Menggunakan
Lengan Baju Saat Bersin Atau
Batuk
Ya 10
Tidak -
Total 10