SURAT PERNYATAAN
Alamat :
Menyatakan bersedia untuk melengkapi IJAZAH ASLI pada saat Registrasi Ulang. apabila
ternyata saya tidak dapat menyerahkan berkas tersebut maka saya bersedia mengundurkan
diri dan dibatalkan status saya sebagai peserta.ini dibuat sepengetahuan dan persetujuan
orang tua/wali saya, serta bertanggungjawab atas kebenaran isinya dan bersedia dituntut
menurut hukum yang berlaku jika saya mengingkari.
Demikian pernyataan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun.
Surabaya,
Peserta