CV.

SABAR MAJU
Kontraktor & Leveransir
Alamat : Jln Fakfak Kokas, Kampung Wrikapal Kab. Fakfak

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : JUNAI BARAWERY
Jabatan : DIREKTUR
Perusahaan : CV.Sabar Maju
Alamat : Jl. Kokas – Kab. Fakfak
Telepon/Fax :

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama Perusahaan CV. Tanjung Lero
berdasarkan Akta Notaris Y IRIANTO WIDIABRATA , S.H. Nomor -15- tentang Pendirian
CV. Tanjung Lero Di Kabupaten Fakfak tanggal 20 Januari 2012 dan berdasarkan Akta
notaris Y Irianto Widiabrata,S. H. tentang Perubahan No 20 tanggal 18 Juli 2019
2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I;
3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang
terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini
5. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Fakfak,02 Oktober 2020

Yang membuat pernyataan,
CV. SABAR MAJU

JUNAI BARAWERI
DIREKTUR