No Nama Usia Keluhan pasca vaksin Riwayat penyakit

1 Ny. Hille 66 tahun Nyeri di area injeksi, -

demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
2 Tn. Harteman 66 tahun Nyeri di area injeksi, HT
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
3 Tn. Fernan 72 tahun Nyeri di area injeksi, HT, PPOK
kemerahan, demam (-),
lesu(+), nafsu makan
menurun(-)
4 Ny. Kalarae 61 tahun Nyeri di area injeksi, HT
kemerahan, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
5 Ny. Linae 84 tahun Nyeri di area injeksi, HT
demam (+), mual (+),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
6 Ny. Chares 63 tahun Nyeri di area injeksi, DM
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
7 Ny. Kambang 72 tahun Nyeri di area injeksi, -
demam (-), lesu(+), nafsu
makan menurun(-)
8 Ny. Menae 70 tahun Nyeri di area injeksi, HT, CHF
bengkak, demam (+),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
Data pasien lansia yang telah menjalani vaksin covid 19 di rumah sakit dr doris sylvanus

9 Ny. Helmie 66 tahun Nyeri di area injeksi, -

bengkak, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
10 Rustia 69 tahun Nyeri di area injeksi, DM, ASMA
bengkak, demam (+),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
11 Tn. Antung 56 tahun Nyeri di area injeksi, PPOK
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
12 Tn. Herman 71 tahun Nyeri di area injeksi,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
13 Tn. Dampak 66 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
 menurun(-)
14 Tn. Paimin 63 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
15 Tn. Suleman 63 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
16 Tn. Nuryanto 61 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
17 Ny. Hetty 72 tahun Nyeri di area injeksi,
terasa panas dan gatal,
demam (+), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
18 Ny. Hensi 71 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
19 Ny. Netty 62 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, bengkak,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)

20 Tn. Ismail 79 tahun Nyeri di area injeksi,

kemerahan, bengkak,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)

21 Ny. Rusmiati 59 tahun Nyeri di area injeksi,

kemerahan, bengkak,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
22 Tn. Mado setia budi 63 tahun Nyeri di area injeksi,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
23 Tn. Suwarzo 68 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
24 Ny. lency 71 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
25 Tn. Didik 63 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
 menurun(-)
26 Ny. Rosita 65 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
27 Tn. Wilher 66 tahun Nyeri di area injeksi,
terasa panas dan gatal,
demam (+), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
28 Tn. josias 72 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, demam (-),
lesu(-), nafsu makan
menurun(-)
29 Tn. Nurehan 80 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, bengkak,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
30 Tn. Suwarzo 57 tahun Nyeri di area injeksi,
kemerahan, bengkak,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
31 Ny. lency 84 thn Nyeri di area injeksi,
kemerahan, bengkak,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)

32 Tn. Didik 73thn Nyeri di area injeksi,

kemerahan, bengkak,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)

33 Ny. Rosita 65thn Nyeri di area injeksi,

kemerahan, bengkak,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-), mual
(+)
34 Tn. Wilher 76 thn Nyeri di area injeksi,
kemerahan, bengkak,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
35 Tn. josias 56 thn Nyeri di area injeksi,
kemerahan, bengkak,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
36 Ny. Ile 59thn Nyeri di area injeksi,
kemerahan, bengkak,
demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
37 Ny. Maya 72 thn Nyeri di area injeksi,
kemerahan, bengkak,
 demam (-), lesu(-), nafsu
makan menurun(-)
38 TN. BETHEL 73 Thn Mengantuk PJB sejak kecil
39 Ny. Radina 61 thn Mengantuk, nyeri bekas DM
suntikan
40 Ny. ROSALIA 73 thn Mengantuk, nyeri bekas
suntikan
41 TN. Matius 71 thn Mengantuk, nyeri bekas
suntikan
42 TN. KOLIM 71 thn Mengantuk, nyeri bekas
suntikan
43 Ny. SRIASIH 66 thn Mengantuk, nyeri bekas
suntikan
44 TN.CHARLI 78 thn Mengantuk, sakit bekas HT
suntikan.
45 Ny. MAFIAH 73 thn Mengantuk, nyeri bekas
suntikan
46 Ny.Mufti 60 thn Mengantuk, dan sakit
kepala, kepala terasa berat.
47 Tn. Jurot 71 thn Mengantuk, nyeri bekas
suntikan
48 Tn.Eberson 71 tahun Pusing HT

49 Tn. Robinson Johanes 66 tahun - HT

50 Ny.Nuran 63 tahun Lesu, mengantuk -

51 Tn.Supendy 63 tahun - HT

52 Tn.Irwan 61 tahun Pusing -

53 Ny.Parianti 72 tahun Pusing, mual & muntah HT, DM

54 Tn.Brahan 71 tahun pusing -

55 Tn. During 62 tahun - HT

56 Tn.M. Iwan 79 tahun - HT

57 Ny.Nike 59 tahun Lesu, mual dan muntah -

58 Ny.Melu 63 tahun Pusing DM

59 Ny Tuty 68 tahun Mual seperti sakit maag -

60 Tn Diturson 71 tahun -

61 Tn Kamiar 63 tahun Nyeri

62 Tn Simon 65 tahun Demam 1 hari,mual Riw. Keluarga

 Asma

63 Tn M Hendrawan 66 tahun Nyeri bekas suntikan

64 Tn M Jupri 72 tahun - HT

65 Tn Jonathan 59 thn - -

66 Tn Dugan 58 thn mual (+)

67 Ny Laminah 60 thn - -

68 Ny Titin 58 thn - DM terkontrol

sering cek
69 Ny Nurkalinda 78 thn Nyeri bekas suntikan Orang tua DM

Total 69
Jumlah dengan riwayat HT : 13 pasien
DM : 6 pasien
ASMA : 1 pasien
PPOK : 2 pasien