Data Pasien Covid-19

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : ROFIATUN

Jenis Identitas : Kartu Tanda Penduduk (KTP)

NIK : 3523156909850003

Tanggal Lahir : 29 September 1985

Usia : 35 Tahun 9 Bulan

Jenis Kelamin : Perempuan

Nomor Telp/HP : 000000000000

Kewarganegaraan : WNI

Alamat Sesuai KTP : DSN KRAJAN ,RT 2/2 , Kel. BOTO , Kec. SEMANDING , TUBAN , JAWA TIMUR

Alamat Domisili Saat Ini : DSN KRAJAN ,RT 2/2 , Kel. BOTO , Kec. SEMANDING , TUBAN , JAWA TIMUR

B. PENGAMBILAN SPESIMEN

Provinsi Tgl
Kabupaten/Kota Sampel Jenis Laboratorium Tgl Hasil
No Asal Nama Faskes Pengambilan
Asal Faskes Ke Spesimen Pemeriksa Pemeriksaan Pemeriksaan
Faskes Spesimen

DINKES
Swab Laboratorium
JAWA PROPINSI 07 Juni
1. TUBAN 07 Juni 2021 1 Naso- RSUD dr. POSITIF
TIMUR JAWA 2021
Orofaring Koesma Tuban
TIMUR
 Data Pasien Covid-19

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : IRMAWATI

Jenis Identitas : Kartu Tanda Penduduk (KTP)

NIK : 3523156203000004

Tanggal Lahir : 22 Maret 2000

Usia : 21 Tahun 3 Bulan

Jenis Kelamin : Perempuan

Nomor Telp/HP : 000000000000

Kewarganegaraan : WNI

Alamat Sesuai KTP : DSN MOLO 025/ 009 DS PENAMBANGAN KEC SEMANDING KAB TUBAN

Alamat Domisili Saat Ini : DSN MOLO 025/ 009 DS PENAMBANGAN KEC SEMANDING KAB TUBAN

B. PENGAMBILAN SPESIMEN

Provinsi Tgl
Kabupaten/Kota Nama Sampel Jenis Laboratorium Tgl Hasil
No Asal Pengambilan
Asal Faskes Faskes Ke Spesimen Pemeriksa Pemeriksaan Pemeriksaan
Faskes Spesimen

DINKES
Swab Laboratorium
JAWA PROPINSI 05 Juni
1. TUBAN 04 Juni 2021 1 Naso- RSUD dr. POSITIF
TIMUR JAWA 2021
Orofaring Koesma Tuban
TIMUR

DINKES
Swab Laboratorium
JAWA PROPINSI 05 Juni
2. TUBAN 05 Juni 2021 2 Naso- RSUD dr. POSITIF
TIMUR JAWA 2021
Orofaring Koesma Tuban
TIMUR