PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA CIJATI KECAMATAN CIJATI

BERITA ACARA
Nomor : ...../PL.02.2-SD/32.03.29.2002/PPS/2020

TENTANG
PENGAMBILAN SUMPAH/JANJI
PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH (PPDP)

Pada hari ini, senin tanggal 13 bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh di
Gedung MI AL-IHSAN, saya :

Nama : INDRA PRIATNA

Jabatan : Ketua Panitia Pemungutan Suara Desa/Kel Cijati Kecamatan
Cijati

Atas nama Ketua KPU Kabupaten Cianjur Telah mengambil SUMPAH/JANJI

Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (daftar terlampir) dalam Penyelenggaraan
Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cianjur Tahun 2020 yang menurut Keputusan
Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Cianjur No. ..............................................
Tanggal ..................................... ditetapkan sebagai Petugas Pemutakhiran Data
Pemilih (PPDP)

Dengan disaksikan oleh dua orang saksi, masing-masing :

1. Nama : TRI ANDARI

Jabatan : DIV TEKNIS

2. Nama : DEDEN RAHMAT SAPA’AT

Jabatan : DIV SDM

Petugas Pemutakhiran Data Pemilih yang mengangkat sumpah/janji tersebut

didampingi oleh 1 (satu) orang rohaniawan :

Nama : …………………………………..
Agama : ISLAM

Petugas Pemutakhiran Data Pemilih mengucapkan sumpah/janji sebagai

berikut :

SUMPAH/JANJI ANGGOTA PPDP :

‘Demi Allah (Tuhan), Saya Bersumpah/berjanji :

“Bahwa saya akan memenuhi tugas dan kewajiban saya sebagai Petugas
Pemutakhiran Data Pemilih (PPDP) pada Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cianjur
Tahun 2020 dengan sebaik-baiknya sesuai dengan peraturan dan perundang-
undangan dengan berpedoman pada Pancasila dan Undang-Undang Dasar Tahun
1945.

Bahwa saya dalam menjalankan Tugas dan Wewenang akan bekerja dengan sungguh-
sungguh, jujur, adil dan cermat demi suksesnya Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati
Cianjur Tahun 2020, tegaknya demokrasi dan keadilan, serta mengutamakan
kepentingan Negara Kesatuan Republik Indonesia daripada kepentingan pribadi atau
golongan”.

Demikan Berita Acara pengambilan sumpah/janji ini dibuat dengan sebenarnya

untuk digunakan sebagaiman mestinya.

Pejabat
Yang Mengambil Sumpah

( INDRA PRIATNA )

PPDP Yang Disumpah

1. SANDI DWI DELISTIANA 2. CEP SOLIHIN

3. ZIA SAPARI 4. DERI NUGRAHA

SAKSI-SAKSI

TRI ANDARI DEDEN RAHMAT SAPA’AT

ROHANIAWAN

------------------------------------