PERNYATAAN KEPEMILIKAN SERTIFIKAT KOMPETENSI

KERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Jabatan :
Alamat :
No. KTP :

sudah memiliki SERTIFIKAT KOMPETENSI KERJA sesuai dengan yang disyaratkan dalam
Dokumen Seleksi dan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab,
apabila di kemudian hari ditemukan data lain/keterangan yang berbeda dengan surat
pernyataan ini, saya tidak akan menuntut dan bersedia dikenakan sanksi sebagai berikut:
a. sanksi administratif, berupa pembatalan sebagai pemenang; dan
b. sanksi daftar hitam sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

………………, …………………….
Yang Membuat Pernyataan,
…………………………

………………..
……………..