LAMPIRAN II: HALAMAN PENGESAHAN

PROGRAM PEMBINAAN KEWIRAUSAHAAN MAHASISWA DAN STARTUP

BERBASIS TEKNOLOGI
FAKULTAS TEKNIK

Judul : Pembuatan Sistem Desalinisasi Air PDAM dengan Sistem RO untuk

Masyarakat Kota Pontianak melalui Usaha Depot Air Minum dan Laundry
Ketua
a. Nama Lengkap :Aditya
b. NIM :D1111171022
c. Program Studi/Fakultas : K e l a u t a n / T e k n i k
d. Nomor HP/Surel :081348191811
e. Anggota Tim : (1) Rahmat Kurniawan (D1111171001)
(2) Mia Makdalena Ruku (D111171006)
(3) Maria Louise Fita (D1111171026)
(4) Melynda Simatupang (D1111171003)

Biaya Total : Rp. 5000.000,-

( Terbilang: Lima Juta Rupiah)

Mengetahui, Pontianak, 9 Juni 2021

Dosen Pembimbing, Ketua,

Dr. Eng. Mochammad Meddy Danial ST. MT. Aditya

NIP. 1971 0501 2000 12 1001 NIM. D1111171022

 LAMPIRAN III: BIODATA KETUA DAN ANGGOTA

BIODATA KETUA

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap Aditya

2 Jenis Kelamin Laki-laki

3 Program Studi Kelautan

4 NIM D1111171022

5 Tempat dan Tanggal Lahir Sungai Liat, 7 Agustus 1999

6 Alamat Email aditya.adt07@gmail.com

7 Nomor Telepon/HP +6281348191811

B. Kegiatan Kemahasiswaan yang Sedang/Pernah Diikuti

N Jenis Kegiatan Status dalam Waktu dan Tempat

o Kegiatan
1
2
3
C. Penghargaan yang Pernah Diterima

N Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

o Penghargaan
1
2
3

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Program Pembinaan Kewirausahaan Mahasiswa dan
Startup Berbasis Teknologi .

Pontianak, 9 Juni 2021

Ketua Tim

Aditya
NIM. D1111171022
 BIODATA ANGGOTA

A. Identitas Diri

Rahmat Kurniawan
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Kelauatan

4 NIM D1111171001
DESA PAL IX, 12 Juni 1999
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat Email rachmatkurniawan347@gmail.com

7 Nomor Telepon/HP +6285845149003

B. Kegiatan Kemahasiswaan yang Sedang/Pernah Diikuti

N Jenis Kegiatan Status dalam Waktu dan Tempat

o Kegiatan
1
2
3
C. Penghargaan yang Pernah Diterima

N Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

o Penghargaan
1
2
3

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Program Pembinaan Kewirausahaan Mahasiswa dan
Startup Berbasis Teknologi .

Pontianak, 9 Juni 2021

Anggota

Rahmat Kurniawan
NIM. D1111171001
 BIODATA ANGGOTA

A. Identitas Diri

Melynda Simatupang
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Kelautan

4 NIM D1111171003
Batam, 12 Juni 1999
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat Email melyndasimatupang@gmail.com

7 Nomor Telepon/HP +6282171475898

B. Kegiatan Kemahasiswaan yang Sedang/Pernah Diikuti

N Jenis Kegiatan Status dalam Waktu dan Tempat

o Kegiatan
1
2
3
C. Penghargaan yang Pernah Diterima

N Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

o Penghargaan
1
2
3

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Program Pembinaan Kewirausahaan Mahasiswa dan
Startup Berbasis Teknologi .

Pontianak, 9 Juni 2021

Anggota

Melynda Simatupang
NIM. D1111171003
 BIODATA ANGGOTA

A. Identitas Diri

Mia Makdalena Ruku

1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Kelautan

4 NIM D1111171006
Pangmilang, 21 November 1999
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat Email miamakdalenaruku887@gmail.com

7 Nomor Telepon/HP +6285821466618

B. Kegiatan Kemahasiswaan yang Sedang/Pernah Diikuti

N Jenis Kegiatan Status dalam Waktu dan Tempat

o Kegiatan
1
2
3
C. Penghargaan yang Pernah Diterima

N Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

o Penghargaan
1
2
3

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Program Pembinaan Kewirausahaan Mahasiswa dan
Startup Berbasis Teknologi .

Pontianak, 9 Juni 2021

Anggota

Mia Makdalena Ruku

NIM. D1111171006
 BIODATA ANGGOTA

A. Identitas Diri

Maria Louise Fita

1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Kelautan

4 NIM D1111171026
Putussibau, 26 Juli 1999
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat Email marlosfita@student.untan.ac.id

7 Nomor Telepon/HP +6289501626256

B. Kegiatan Kemahasiswaan yang Sedang/Pernah Diikuti

N Jenis Kegiatan Status dalam Waktu dan Tempat

o Kegiatan
1
2
3
C. Penghargaan yang Pernah Diterima

N Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun

o Penghargaan
1
2
3

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Program Pembinaan Kewirausahaan Mahasiswa dan
Startup Berbasis Teknologi .

Pontianak, 9 Juni 2021

Anggota

Maria Louise Fita

NIM. D1111171026
 BIODATA DOSEN PEMBIMBING

A. Identitas Diri

Dr. Eng. Mochammad Meddy Danial ST.

1 Nama Lengkap (dengan
MT.
gelar)
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 NIP 1971 0501 2000 12 1001

4 NIDN 0001057103
Pembina/ IV A
5 Pangkat/Gol.
6 Jabatan Lektor Kepala

7 Tempat dan Tanggal Lahir

8 Alamat Email meddydanial@civil.untan.ac.id

9 Nomor Telepon/HP +628875932636

B. Riwayat Pendidikan
C. Rekam Jejak Tri Dharma
C.1 Pendidikan/Pengajaran
Jenjang Bidang Perguruan Tinggi Tahun Masuk Tahun
*) Lulus
S1 Teknik Pantai Universitas Gadjah Mada, 1996 1998
Yogyakarta
S2 Teknik Universitas Gadjah Mada, 1999 2002
Pantai/Teknik Yogyakarta
Kelautan
S3 Teknik Universitas Hiroshima, 2015 2019
Pantai/Teknik Jepang
Kelautan

C.2 Penelitian
No Judul Penelitian Penyandang Tahun
Dana

1 Studi Hidrodinamika Untuk Diagnosa Peran 2020

DIPA FT
Residual Current Pada Pendangkalan Muara
UNTAN
Sungai Kapuas

2 Kegagalan Bangunan Pelindung Pantai PENELITIA 2015

(Studi Kasus di Wilayah Pantai Utara N GURU
Kalimantan Barat) BESAR

3 Shoreline Change Model Using The EPR STRANAS 2010

Method And The Simulation Of Coastal DIKTI
Vulnerability In Sambas District-West
Kalimantan

4 Design of Compound Energy Device of HIBAH 2009

Wave and Wind as Electrical Power BERSAING
Resources on Coastal Zone DIKTI
 5 Kajian Perubahan Karakteristik dan DOSEN 2008
Morfologi Pantai Untuk Prediksi Perubahan MUDA
Garis Pantai di Pesisir Kalimantan Barat DIKTI

6 Prediction of Shoreline Change using TPSDP 2008

Characteristic Sediment and Coastal
Morphology

7 Nonlinearity Study of Dispersion Wave TPSDP 2007

equation On Wave Transformation for
utilizing wave energy

8 Numerical study of saw-eyes submerged TPSDP 2006

breakwater on Duri and Kunyit Beach Using
MEC-Online Software

9 Penentuan Lokasi Banjir Tertinggi Kota DOSEN 2004

Pontianak Dengan Pendekatan Matematis MUDA
Linier

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Program Pembinaan Kewirausahaan Mahasiswa dan
Startup Berbasis Teknologi .

Pontianak, 9 Juni 2021

Dosen Pembimbing,

Dr. Eng. Mochammad Meddy Danial ST. MT.

NIP. 1971 0501 2000 12 1001
 LAMPIRAN IV: FORMAT JUSTIFIKASI ANGGARAN KEGIATAN

No Jenis Pengeluaran Volume Harga Satuan Nilai

(Rp) (Rp)
1 Perlengkapan yang diperlukan
a. Suku Cadang
b. Software
c. Aplikasi
d. Kit

e. Lain-lain

SUB TOTAL

2 Bahan habis pakai

a. Bahan Kimia Lab
b. Bahan Logan/Kayu
c. Bibit Tanaman
d. Peyimpanan Data

e. Lain-lain

SUB TOTAL

3 Perjalanan
a. Perjalanan luar Kota
b. Biaya Rental/Travel pp at cost

c. Akomodasi (hari) 2 300.000

d. Uang makan Tim 2 75.000

e. Lain-lain

SUB TOTAL

4 Lain-lain
a. Sewa Server/Hosting
b. Sewa Domain
c. SSL
d. Biaya Jasa Layanan
Instrumentasi
e. Biaya Jasa Perbengkelan
f. Biaya Percetakan Produk
g. Biaya Uji Coba Produk
h. Biaya Sewa Lab (Mac) 1.500.000
termasuk penggunaan alat
Lab
i. Biaya Pemakaian Kuota Data

j. Biaya Pemakaian Pulsa

k. Biaya Lain-lain

SUB TOTAL

TOTAL 1+2+3+4

(Terbilang )
LAMPIRAN V: SUSUNAN ORGANISASI TIM KEGIATAN DAN PEMBAGIAN
TUGAS

No Nama/NIM Jurusan Bidang Alokasi Waktu Uraian

Keilmuan (Jam/Minggu) Tugas
1
2
3
 LAMPIRAN VI: SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

SURAT PERNYATAAN KETUA TIM PELAKSANA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Aditya

NIM : D1111171022

Jurusan : Kelautan

Fakultas : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa proposal Program Pembinaan Kewirausahaan

Mahasiswa dan Startup Berbasis Teknologi saya dengan judul “Pembuatan
Sistem Desalinisasi Air PDAM dengan Sistem RO untuk Masyarakat Kota Pontianak
melalui Usaha Depot Air Minum dan Laundry” yang diusulkan untuk tahun anggaran 2021
adalah asli karya kami dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka

saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Pontianak, 9 Juni 2021

Yang menyatakan,

Aditya
NIM.D1111171022