PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

DINAS KESEHATAN
JL. CUT NYAK DIEN NO. 33 TELP. (0541) 661082 FAX (0541) 662258 KODE POS 75512
TENGGARONG

SURAT PANGGILAN
Nomor : 440.800 / /SKRT/VIII/2016

Bersama ini diminta dengan hormat kehadiran Saudara :

Nama :
NIP :
Pangkat,Gol/Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja : ........................................

Untuk menghadap kepada

Nama : ........................................
NIP : ........................................
Pangkat/Gol : ........................................
Jabatan : ........................................

Pada
Hari : Selasa
Tanggal : 19 Agustus 2019
Jam : 09.00
Tempat : Ruang Kepala Dinas Kesehatan Kutai Kartanegara

Untuk diperiksa /dimintai keterangan sehubungan dengan dugaan pelanggaran

Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 yaitu Ketentuan Masuk Kerja Dan
Menaati Ketentuan Jam Kerja
Demikian untuk dilaksanakan.

Tenggarong , 10 Agustus 2016

Direktur,

dr. Martina Yulianti, SpPD.FINASIM

Pembina TK.I
NIP. 19710712 200012 2 002

Tembusan Yth :
1. Inspektur Kabupaten Kutai Kartanegara di Tenggarong
2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kutai Kartanegara di Tenggarong