PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DUREN SAWIT
Jl. Duren Sawit Baru No. 2, Jakarta Timur. Telp : (021) 8628686, Fax : (021) 8628659
JAKARTA
Kode Pos : 13440

Nomor : /-076 Jakarta, 7 April 2021

Sifat :
Lampiran :
Perihal : Izin Peminjaman Kepada
Forklif Yth. Kepala Pusat Penyimpanan Barang
Daerah (PPBD)
BPAD Provinsi DKI Jakarta
Jakarta Timur

Sehubungan dengan proses penghapusan barang milik daerah di Rumah

Sakit Umum Daerah (RSKD) Duren Sawit, kami bermaksud untuk menitipkan
barang – barang alat kesehatan berupa CT - Scan, Alat Radiologi dan Incinerator
(gambar terlampir), dimana untuk memindahkan alat – alat tersebut, kami
membutuhkan alat angkut berupa forklift. Oleh karena itu kami bermohon untuk
meminjam alat forklift yang dimiliki oleh Pusat Penyimpanan Barang Daerah
(PPBD), yang akan kami gunakan pada :
Hari/tanggal : Senin, 12 April 2021
Jam : 10.00
Adapun berat daripada alat-alat tersebut berkisar antara 3 – 5 ton. Besar harapan
kami permohonan ini dapat dikabulkan.
Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan
terima kasih.

Direktur RSKD Duren Sawit

Provinsi DKI Jakarta

Dr. Theryoto, M.Kes., M.Kes

NIP. 196204231988121003