PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jalan Cianjur No.34 Telp. 022-7217487-7217663-7217608 Fax. 022-7217587-7217663 Bandung

SURAT IZIN
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PEI"AYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA BANDUNG
NOMOR : 0088/IPF'K-PER/X/2020/DPMPTSP
TENTANG
IZIN PRAKTIK PERAWAT
Dasar Undang-Undang No. 29 Tahun 2O04 tentang kaktik Kedokteran;
b. Undang-Undalg No. 36 Tahun 20O9 tentang Kesehatan;
c. Undang-Undalg No. 23 Tahun 2O14 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah untuk
kedua kalinya dengan Undarg-Undang No. 9 Tahun 2O15;
d. Undang-Undang No. 36 Tahun 2O14 tentangTenaga Kesehatal;
e. Undaag-Undang No. 38 Tahun 2O14 tentang Keperawatan;
f. Peratural Menteri Kesehatan No. 17 Tahun 2013 tentang Perubaharr Atas Peratural Menteri
Kesehatan No. HK. O2.O2IMENKESl148/l/2010 tentarg Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat;
b. Peraturan Daerah Kota Bandung No.1O Ta-hun 2018 tentarg Penyelenggaraan Perizinan Terpadu;
h. Peraturan Daerah Kota Baldung No.1 Tahun 202O tentalg Sistem Kesehatan Daerah;
i. Peraturan Wali Kota Bandung Nomor 023 Tahun 2019 Tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Wali
Kota Bandung Nomor 1395 Tahun 2O16 Tentang Kedudukan. Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi
Serta Tata Kerja Dinas Penanaman Modal dan Pelayanaa Terpadu Satu Pintu Kota Bandung;
Peratural Wali Kota Bandung No. 024 Tahun 2019 tentalg perubahan ketiga atas Peraturan Wali Kota
Bandung No. 235 Tahun 2O17 tentang Standar Operasional Prosedur Penanaman Modal dan Pelayanal
Terpadu Satu Pintu;
Keputusan Wali Kota Bandung Nomor:875.21Kep.562-DPMPTSP/2019 Tentang Pendelegasian
Wewenang Penandatanganan Izin dal. Nonperizinan Bidang Kesehatan dari Wali Kota Bandung Kepada
Kepala Dinas Penanarnan Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Bandung.

MENGIZINI(AN:
Kepada
Nama NUR RATNA WULANDARI
Tempat / Tgl. Lahir KLATEN / 13 DESEMBER 1991
Alamat Rumah JAI,AN KP. KANCAH NO. ., RT. OO3, RW. 014, BANDUNG
BARAT, JAWA BARAT
No.STRP 130152219-3054374
Untuk bekerja sebagai PERAWAT di
Nama Sarana RUMAH SAKIT KHUSUS GINJAL NY.R.A" HABIBIE
Alamat JALAN TUBAGUS ISMAIL NO. 46, RT. OO2, RW. 011,
KELURAHAN SEKELOA, KECAMATAN COBLONG, KOTA
BANDUNG, JAWA BARAT
Dengal ketentuan sebagai berikut :

1. Mentaati peraturan perundang-undangan yang berlaku dal standar profesi.

2. Surat Izin Praktik Perawat ini beriaku sampai dengan tangga-I 13 Desember 2024 sesuai denga-n masa berlaku STRP.
3' Surat lzin ini al<an ditinjau kembali apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekelirual dalam penerbitannya.
Bandung, 7 Oktober 2O2O

Eelai Pembina Utamr

Ssrtl{ik*ri NIP.19680312
S{ektrr*l*

Tembusan:
1. Yth. Kepala. Dinas Kesehatan Kota Bandung;
2. Yth. Ketua PPNI Kota Bandung;
3. Kepala UPI Puskesmas Cikutra lama

UU ITE No 11 2OO8 Pasal 5 ayat I

"informasi Elektronik danfatau Dokumen Eielrtronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
r' Dokumen ini telah ditmdatangani secara elektronik menggunatan scrtifkat elektrtnil yang diterbitkan BSrE.
/ Dokumen ini dapat dibuktikm keasliannya dengm terdaJtar di https://dpmptsp.bandung.go.id, resi: SB5B71