PEMERINTAH KABUPATEN FAKFAK

DISTRIK FAKFAK
KAMPUNG GEWERPE
Alamat: Jln. Soter Ndandarmana, Kampung Gewerpe – Fakfak Telp. (0956) …………

,……………. 20..

Nomor : Kepada,
Sifat :-
Lampiran : 1 Lembar Yth. Seluruh Ketua RT/ RW
Perihal : Permintaan Data Penerima Desa ……..
Bantuan …..
di –
Tempat

Sehubungan dengan Adanya Bantuan ……. dari Pemerintah Desa …….

yang bersumber dari APBK Tahun Anggaran 2020 maka bersama ini diminta
kepada sebagaimana dimaksud diatas, untuk mengusulkan daftar nama
warganya yang berhak untuk menerima bantuan sebagiamana dimaksud.
Adapun daftar nama nantinya dengan perincian :
1. RT 1 mengirimkan usul penerima sebanyak…..
2. RT 2 mengirimkan usul penerima sebanyak…..
3. RT 3 mengirimkan usul penerima sebanyak…..
4. RT 4 mengirimkan usul penerima sebanyak…..
5. RT 5 mengirimkan usul penerima sebanyak…..
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.

Mengetahui Pelaksana Kegiatan Anggaran

Kepala Desa………. Kaur / Kasi ……….

…………………….. ……………………….

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Babinkhatibmas …….. di ………
2. Babinsa……. di ………
3. Ketua BPD ……. di ……
4. Arsip