Masa yang dimulai dari persalinan & Proses persalinan manipulasi yang

berakhir kira-kira setelah 6 minggu. diberikan selama persalinan ( pemeriksaan

Seluruh alat genital baru pulih kembali dalam, pemakaian alat menolong,partus
dalam waktu 3 bulan lama,insisi,laseralisasi )

Post Partum

Insisi pada perineum untuk

Factor Ibu : primigravida, perineum kaku & riwayat
memperbesar mulut vagina dengan
robekan perineum pada persalinan lalu, terjadinya
tujuan untuk memperbesar jalan lahir - Pendarahan
peregangan perineum berlebihan ( persalinan
- Infeksi
sungsang,persalinan cunam,ekstrasi vakum,anak besar )
- Hipertensi
Episiotomi - Gangguan Psikososial
Factor Janin : premature,janin letak sunsang,janin
besar,ada indikasi untuk mempersingkat kala II
Kontaminasi bakteri

Perineum,vagina,vulva Perluasan infeksi mikroorganisme

Peritoneum
serviks & endometrium pathogen mengikuti aliran darah dan
Laktasi
limpa

Trauma persalinan
Luka perineum Luka daerah bekas
Prolaktin meningkat
& serviks insersio plasenta Penekanan vena oleh
ligament inguinale
Kontaminasi bakteri
Hygiene yg HIS royan Lokiometra Pembentukan ASI
buruk
Edema tungkai betis
Peradangan & paha
Pengeluaran
lokchea yang Uterus membesar Penyempitan pada duktus
Kuman pathogen
banyak dan Penumpukan intiverus
dari luar Sulit
bau cairan rongga bergerak,sendi
Perut kembung kaku,fisik
ASI tidak keluar
Perubahan Kebocoran isi lemah
Reaksi jaringan
warna ronnga
terhadap infiltrasi Suhu tubuh diatas
lochea Nyeri Akut abdomen
kuman pathogen Menyusui Tidak Efektif normal,kulit
merah,kejang,takika
Hipertemi rdi
Merasa bingung,tampak
Kurang pengetahuan
gelisah,tidak berdaya,TD
perawatan luka
meningkat,muka pucat Istirahat Hipertemia
terganggu
 Risiko Infeksi
SDKI : Risiko Infeksi (D.0142)
SLKI : Tingkat Syok (L.03032)
Tingkat kesadaran, akral
dingin, pucat,tekanan darah
sistolik ,tekanan darah
diastolic, frekuensi nadi,
frekuensi napas
SIKI : Pencegahan Infeksi
(I.14539) O (Monitor tanda &
gejala) T (Pertahankan teknik
aseptic pada pasien berisiko
tinggi) E (Ajarkan cuci
tangan ,ajarkan cara
memeriksa kondisi luka,
anjurkan meningkatkan
nutrisi)
Perawatan Perineum
(I.07226) O (Inspeksi
insisi/robekan) T (Fasilitasi
dalam membersihkan
perineum,bersihkan area
perineum secara
teratur,berikan pembalut) E
(Ajarkan cara observasi tanda
abnormal pada perineum)
Ansietas
SDKI : Ansietas (D.0080)
SLKI : Tingkat Ansietas
(L.09093) Perilaku gelisah,
keluhan pusing,frekuensi
napas, frekuensi nadi,
tekanan darah, pucat,pola
tidur, perasaan
ketidakberdayaan
SIKI : Reduksi Ansietas
(I.09314) O (Monitor tanda
ansietas) T (Pahami situasi
yang membuat
ansietas,gunakan
pendekatan yang tenang &
meyakinkan) E (Anjurkan
keluarga untuk bersama
pasien ,latih kegiatan
pengalihan untuk
mengurangi ketegangan)
SDKI : Nyeri Akut ( D.0077)
SLKI : Tingkat Nyeri
( keluhan nyeri, gelisah,
kesulitan tidur, perineum
merasa tertekan, pola
napas )
SIKI : Manajemen Nyeri O
(Identifikasi lokasi,
karakteristik, durasi ,
kualitas & intensitas nyeri)
T (Berikan tehnik non
farmakologis, control
lingkungan, fasilitasi
istirahat & tidur) E
(Jelaskan strategi
meredakan nyeri, anjurkan
memonitor nyeri secara
mandiri teknik
nonfarmakologis)
Gangguan
Pola Tidur
SDKI : Gangguan Pola Tidur
( D.0055 )
SLKI : Pola Tidur ( L.05045 )
Keluhan sulit tidur, keluhan
pola tidur berubah
Status Kenyamanan
Pascapartum (L.07061)
Keluhan tidak nyaman, luka
episiotomy, frekuensi nadi
SIKI : Dukungan Tidur
(I.05174) O ( Identifikasi
factor pengganggu tidur ) T
(Modifikasi lingkungan,
lakukan prosedur untuk
meningkatkan kenyamanan )
E (Anjurkan menepati
kebiasaan tidur )
SDKI : Menyusi Tidak Efektif SDKI : Hipertemia ( D.0130 )
( D.0029 )
SLKI : Termogulasi (L.14134)
SLKI : Status Menyusi (L.03029) Kulit merah, kejang,
Perlekatan bayi pada payudara konsumsi oksigen, pucat,
hipoksia, suhu tubuh,
ibu, kemampuan ibu
tekanan darah )
memposisikan bayi dengan
benar, lecet pada putting,
SIKI : Manajemen
kecemasan maternal
Hipertemia ( I.15506 ) O
SIKI : Edukasi Menyusui ( Monitor penyebab
(L.12393) O ( Identifikasi hipertemia, suhu tubuh ) T
( Berikan cairan oral, lakukan
kesiapan & kemampuan
pendinginan eksternal ,
menerima informasi ) T
berikan oksigen jika perlu ) E
(Sediakan materi & media
( Anjurkan tirah baring ) K
penkes, dukung ibu
( Kolaborasi pemberian
meningkatkan kepercayaan diri
cairan & elektrolit jika perlu )
dalam menyusui) E (Berikan
konseling menyusui, ajarkan 4
posisi menyusui & perlekatan,
ajarkan perawatan payudara )
Nama : Eunike Chrystina
Eryanti
Nim : 071201060