Ruptur Uteri

Robeknya dinding uterus pada saat kehamilan atau persalinan dengan

atau tanpa robeknya peritoneum viserale
Keadaan robekan pada
rahim dimana telah
terjadi hubungan
Komplit langsung antara rongga
amnion dan rongga
peritoneum (peritoneum
viserale dan kantung
amnion ikut ruptur)

Hubungan kedua rongga

tersebut masih dibatasi
Inkomplit oleh peritoneum viserale
(janin belum masuk ke
rongga peritoneum)
 Klasifikasi menurut
Etiologi
sebabnya
KERUSAKAN/ KERUSAKAN/ ANOMALI Anomali; kerusakan yang
ANOMALI UTERUS UTERUS DALAM terjadi sebelumnya
SEBELUM HAMIL KEHAMILAN
Kelahiran pervaginam
Pembedahan pada setelah operasi sesar
Sebelum kelahiran anak
miometrium
Penggunaan
His kuat, Pemakaian
Trauma uterus oksitoksin/prostaglandin
oksitoksin, Trauma,
koinsidental Perforasi, Pembesaran
rahim grendemultipara
Kelainan bawaan Dalam periode
intrapartum
Ekstraksi cunam,
anomali janin, tekanan
kuat pd uterus, kesulitan
pd manual plasenta
Cacat rahim yang
didapat
 PATOFISIOLOGI ?
Korpus uteri Dinding korpus uteri atau segmen
HIS
kontraksi atas rahim lebih tebal, volume
mengalami korpus uteri terdorong kebawa ke
retraksi dalam segmen bawah lrahim

Jika tidak dapat turun, Bagian bawah janin terdorong

Pathologic
volume korpus masuk kedalam jalan lahir melalui
retraction ring
tambah mengecil PAP menuju vagina
meninggi
pada waktu His
(lingkaran bandl)

Jika ada Perdarahan

Segmen bawah HIS
rahim tertarik
keatas, dinding
menipis
Tanda Ruptur
Uteri
 Gambaran Klinik

Nyeri di perut Terdapat tanda syok dan

(mengerang kesakitan) dehidrasi

Terdapat tanda obstruksi

DJJ tidak teratur
pada saat periksa dalam

Diagnosis

Pemeriksaan Dalam
(1) jari-jari tangan dalam bisa meraba permukaan rahim dan dinding perut
yang licin
(2) dapat meraba pinggir robekan, biasanya terdapat pada bagian depan di
segmen bawah rahim
(3) dapat memegang usus halus arau omentum melalui robekan
(4) dinding perut ibu dapat ditekan menonjol ke atas oleh ujung jari-jari
rangan dalam sehingga ujung jari-jari rangan luar saling mudah meraba
ujung jari-jari tangan dalam
 Komplikasi Penatalaksaan Prognosis

Prognosis
Syok Hipovolemik Laparotomi
bergantung pada
apakah ruptura
uteri terjadi pada
Sepsis
uterus yang masih
Sebelumnya lakukan utuh atau pada
pemberian/ resusitasi bekas seksio
cairan dan transfusi sesarea atau suatu
darah dehisens.

Histerektomi

Pemberian antibiotik
yang sesuai