JURNAL READING

Prevalence of Tinea Corporis and Tinea Cruris in Outpatient Department

of Dermatology Unit of a Tertiary Care Hospital

Pembimbing :

dr. Bowo Wahyudi, Sp.KK

Oleh :

Alda Yulianita - 2013730004

STASE ILMU KULIT & KELAMIN

KEPANITERAAN KLINIK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BANJAR

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2018

1
 KATA PENGANTAR

Assalammualaikum Wr. Wb.

Puji syukur saya panjatkan atas ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya kepada kita semua. Tidak lupa salawat serta salam kepada junjungan
besar Rasulullah SAW beserta para sahabatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Jurnal
reading mengenai “Prevalence of Tinea Corporis and Tinea Cruris in Outpatient Department
of Dermatology Unit of a Tertiary Care Hospital”

Selain itu saya ingin mengucapkan terima kasih kepada dr. Bowo Wahyudi, Sp.KK,
selaku pembimbing yang telah membimbing penulis dalam penyusunan laporan jurnal
reading ini. Saya menyadari sepenuhnya bahwa dalam pembuatan laporan ini masih jauh dari
sempurna. Semoga dengan adanya kritik dan saran yang diberikan pembimbing dan pembaca,
saya bisa mengoreksi laporan di lain kesempatan

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Banjar, November 2018

Penulis

2
 Prevalensi Tinea Corporis dan Tinea Cruris di Unit Rawat Jalan Unit Dermatologi
Rumah Sakit Perawatan Tersier

ABSTRAK

Latar Belakang: Dermatofita adalah organisme penyebab utama infeksi jamur

superfisial yang paling umum. Di antara populasi umum antara Infeksi Tinea corporis dan
Tinea cruris tidak jarang terlepas dari status glikemik atau higienis mereka.

Tujuan: Penelitian ini untuk mengevaluasi prevalensi Tinea corporis dan Tinea cruris
antar kelompok usia yang berbeda di departemen rawat jalan unit dermatology of Sree Balaji
medical college and research hospital.

Hasil: Dalam penelitian ini dari 587 pasien datang ke rawat jalan kulit dengan keluhan
atau lesi kulit, dokter kulit mendiagnosis 151 pasien mengalami infeksi Tinea corporis dan
138 mengalami infeksi Tinea cruris. Dari 151 pasien Tinea corporis 84 adalah laki-laki dan
67 perempuan. Pada pria 75 pasien adalah KOH positif dan sisanya negatif. Pada perempuan
62 adalah KOH positif dan 5 adalah KOH negatif. Total 138 pasien Tinea cruris melaporkan
di mana 62 adalah laki-laki dan 76 adalah perempuan. Dari 62 pada laki-laki 59 dan dari 76
pada perempuan 73 adalah KOH positif dan 3 pada laki-laki dan 3 pada perempuan adalah
KOH negatif. Ditemukan bahwa insiden Tinea corporis yang lebih tinggi pada pria dan Tinea
kruris pada wanita.

LATAR BELAKANG

Dermatophytes adalah jamur berfilamen di genera Trichophyton, Microsporum dan

Epidermophyton dimana Trichophyton adalah spesies umum penyebab infeksi Tinea. Lebih
dari satu juta orang yang sehat serta yang kekebalannya terganggu adalah korban infeksi ini
di seluruh dunia. Dermatofit bermanifestasi pada manusia dalam berbagai bentuk dan infeksi
utama yang paling umum adalah Tinea corporis dan Tinea cruris paling sering disebabkan
oleh spesies Trichophyton, yang mengganggu keratin di stratum korneum (epidermis kulit).
Hal Ini karena kelompok dermatofit jamur tidak dapat menembus jaringan yang tidak
sepenuhnya terkeratinisasi. Namun keparahannya sangat bervariasi dari ringan sampai sedang
tergantung dari kekebalan pejamu, virulensi spesies yang menginfeksi, lokasi infeksi dan
faktor lingkungan.

Tinea corporis, salah satu infeksi dermatofit superfisial yang bermanifestasi sebagai
lesi inflamasi atau non inflamasi pada kulit yang gundul, paling sering di tubuh, bahu dan
anggota badan (kecuali kulit kepala, selangkangan, telapak tangan dan telapak kaki). Infeksi
ini paling sering disebabkan oleh spesies Trichophyton yang mencerna keratin di dalam sel
stratum korneum. T. rubrum adalah agen infeksi yang paling umum di dunia dan merupakan
sumber 47% kasus Tinea corporis. Infeksi Ini dimulai dengan bentuk datar, bersisik dan lebih
sering sebagai makula pruritik yang dapat berkembang menjadi lesi dengan mengangkat
perbatasan menyebar radial dengan tepi vesikular eritematosa. Lesi Ini dapat meluas sebagai
cincin dengan central clearance dan bentuk lingkaran tidak teratur atau disebut dengan
ringworm. Tinea corporis terjadi di seluruh dunia dan relatif sering, tetapi insidennya lebih

3
tinggi di daerah tropis dan subtropis. Infeksi dapat terjadi dari kontak langsung atau tidak
langsung dengan lesi kulit dan kulit kepala dari orang atau hewan yang terinfeksi.

Tinea cruris, dan berbagai infeksi Trichophyton superfisial lainnya, paling sering
disebabkan oleh T. rubrum, E. floccosum yang bermanifestasi sebagai lesi inflamasi atau
asimtomatik, (tergantung pada virulensi spesies dan respon imun pasien) paling sering di
daerah kemaluan dan genital ( situs perianal dan perineum) dengan kecenderungan untuk
menggunakan keratin sebagai sumber nitrogennya untuk pertumbuhan. Lesi eritematosa dan
tertutup dengan sisik yang tipis dan kering, dapat meluas ke paha bagian dalam dengan batas
tepi yang tinggi dengan vesikula kecil.

TUJUAN DAN OBJEKTIF

Tujuan dalam penelitian kami adalah untuk mengevaluasi prevalensi Tinea corporis
dan Tinea cruris di antara kelompok usia yang berbeda di departemen rawat jalan unit
dermatologi Sree Balaji medical college and Research Hospital.

MATERIAL DAN METODE

Penelitian ini telah dilakukan pada kelompok yang mengunjungi rawat jalan unit
dematologi dari perguruan tinggi dan rumah sakit penelitian Sree Balaji Medical.

Pemilihan Pasien

Pasien dari semua kelompok usia yang datang ke rawat jalan kulit dengan keluhan
gatal atau lesi yang telah diperiksa dan di diagnosis oleh dokter kulit karena Tinea corporis
dan Tinea cruris dimasukkan dalam penelitian terlepas dari kondisi komorbid mereka.
Riwayat tentang penyakit sistemik dicatat. Sebagian besar pasien dengan tinea corporis dan
tinea cruris didiagnosis secara klinis.

Untuk menghindari kesalahan diagnosis, perlu disarankan identifikasi infeksi

dermatofita dari pengelupasan kulit. Oleh karena itu pasien dibawa ke unit mikologi di
departemen mikrobiologi. Pemeriksaan mikroskopis, terdiri dari persiapan KOH 10% hingga
15%, dari kerokan kulit di tepi perifer dan atas blister menggunakan pisau bedah kecil,
dermatofit mudah dikenali di bawah mikroskop digambarkan dengan cabang panjang seperti
struktur tubular yang disebut HYPHAE..

Lama penelitian

Penelitian ini dilakukan selama periode satu tahun dari September 2015-Agustus 2016
setelah persetujuan dari komite etika kelembagaan.

HASIL

Dalam penelitian ini dari 587 pasien menghadiri OPD kulit dengan keluhan lesi kulit,
dokter kulit mendiagnosis 151 pasien mengalami infeksi Tinea corporis dan 138 mengalami

4
infeksi Tinea cruris (Gambar 1). Diagnosis awal dilakukan oleh dokter kulit dan setelah itu
konfirmasi mikologi keberadaan hifa di KOH di bawah mikroskop (Gambar 2).

Grafik menunjukkan kelompok usia 31-45 tahun memiliki insiden infeksi Tinea
corporis yang lebih besar dengan dominan laki-laki. Dari 151 pasien Tinea corporis 84 adalah
laki-laki dan 67 perempuan (Gambar 3). Pada pria 75 pasien adalah KOH positif dan sisanya
negatif. Pada perempuan 62 adalah KOH positif dan 5 adalah KOH negatif (Gambar 4).

Grafik menunjukkan kelompok usia 16-45 tahun memiliki insiden infeksi Tinea cruris
yang lebih besar dengan dominasi perempuan. Total 138 pasien Tinea cruris melaporkan di
mana 62 adalah laki-laki dan 76 adalah perempuan

DISKUSI

Di era ini, sebagian besar infeksi baik yang berasal dari bakteri atau jamur dapat
didiagnosis dengan baik dengan penyelidikan terkait tertentu dan karena perkembangan
beberapa obat dengan efek samping yang lebih rendah.

Di negara berkembang seperti India, Infeksi jamur dianggap sangat penting karena
higine yang buruk, kesadaran sanitasi yang buruk dan karena iklim di daerah tropis seperti
Chennai. Meskipun sebagian besar infeksi jamur superfisial tidak mengancam jiwa, infeksi
ini dapat berakibat fatal karena invasi sistemik pada individu yang mengalami gangguan
sistem imun atau sebagai infeksi oportunistik selama masa lemah. Atau bahkan dapat
memiliki efek yang melemahkan pada kualitas hidup seseorang

KESIMPULAN

Dapat disimpulkan bahwa infeksi dermatophyte Tinea corporis dan Tinea cruris di
negara-negara tropis seperti India tidak jarang terlepas dari populasi pedesaan atau perkotaan
atau terlepas dari kondisi co-morbid atau status higienis pasien.

Karena sebagian besar lesi kulit tidak akan kambuh jika ditangani sepenuhnya dengan
menargetkan patologi secara sistemik dan topikal serta dengan langkah-langkah higienis yang
tepat. Pasien perlu dididik tentang kelanjutan terapi sampai obat mikologi untuk mencegah
kekambuhan dan juga tentang langkah-langkah higienis.

KETERBATASAN

Studi rinci lebih lanjut dapat dilakukan untuk menganalisis faktor risiko pada infeksi
Tinea corporis dan Tinea cruris. Dalam penelitian ini pada kasus dengan KOH negatif
dikeluarkan dan mereka dapat dievaluasi lebih lanjut melalui budaya untuk mengkonfirmasi
diagnosis dan mungkin menunjukkan variasi dalam prevalensi. Demikian juga, riwayat yang
terperinci tentang kekambuhan infeksi jika ada, dapat membantu kita menemukan kontribusi
penyakit penyerta seperti diabetes.