KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
DEPARTEMEN/ KSM PENYAKIT DALAM
FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

Sekretariat :Dept./ KSM Penyakit Dalam FK Unud/ RSUP Sanglah Denpasar,

Gd. Angsoka Lt.IV RSUP Sanglah Denpasar,
Telp. 0361-246274, 227911 Ext. 152, Fax. 235982, Kode Pos 8011

BERITA ACARA BED SIDE TEACHING

No……. /UN.14.2/Int/C/……/2021

Pada hari ini, Juni 2021 yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama : dr. I Made Susila Utama, Sp. PD-KPTI
Jabatan : Koordinator Pendidikan Semester IX-XII FK Unud
Bertempat di Departemen/ KSM Penyakit Dalam FK Unud/ RSUP Sanglah Denpasar, telah
dilaksanakan Presentasi Bed Side Teaching Kepaniteraan Klinik Madya (KKM) kepada
mahasiswa yang tersebut di bawah ini:

Nama mahasiswa :
1. Zakirah Fashihana Husna Binti Adnan
2. Tu Bagus Adnan Angga Prawira
3. Gede Anantha Restu Permana
4. Nsurrasimmha Shaastie Naidu
5. Ida Bagus Wisnu Widiarta
6. Trisa Permata Suhadi
7. Diana Putri
Supervisor*) : dr. Ida Bagus Putu Putrawan,Sp.PD-Kger
Yang dihadiri oleh (satu) orang Supervisor*) yang berlangsung tertib, aman dan terkendali.

Denpasar, 31 Mei 2021

Penanggung Jawab Dokter Muda Supervisor,

( Dr.dr. Made Susila Utama,Sp.PD-KPTI ) __________________________

NIP.1969 0621 199803 1 005
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
DEPARTEMEN/ KSM PENYAKIT DALAM
FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

Sekretariat :Dept./ KSM Penyakit Dalam FK Unud/ RSUP Sanglah Denpasar,

Gd. Angsoka Lt.IV RSUP Sanglah Denpasar,
Telp. 0361-246274, 227911 Ext. 152, Fax. 235982, Kode Pos 80114

ABSENSI DOKTER MUDA

ACARA : BEDSIDE TEACHING

TGL./HARI :

No. Nama Minggu ke- Tanda tangan

1 Zakirah Fashihana Husna Binti Adnan IX

2 Tu Bagus Adnan Angga Prawira IX

3 Gede Anantha Restu Permana IX

4 Nsurrasimmha Shaastie Naidu IX

5 Ida Bagus Wisnu Widiarta IX

6 Trisa Permata Suhadi IX

7 Diana Putri IX

Supervisor

(
)