Anda di halaman 1dari 2

TAMBAHAN

3. Mata
KIE:
Berdasarkan hasil pemeriksaan visus yang telah dilakukan, didapatkan hasil visus mata kanan
6/6 dan mata kiri 6/6 Ini artinya, adik bisa melihat dengan jelas pada jarak 6meter sedangkan
pada mata normal bisa melihat pada jarak 6 meter sehingga, adik tidak mengalami penurunan
dari penglihatan adik, nanti untuk keluhan buram nya akan saya berikan obat dan akan saya
beri surat rujukan ke dokter spesialis mata untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut.

6. Obgyn
Ulang pemeriksaan
 LEOPOD 1
o Bertujuan utk mengetahui bagian janin pada fundus uteri & mengukur tinggi fundus
uteri
o Saya menghadap ke wajah pasien
o Kedua tangan berada di fundus uteri
o Teraba bulat, lunak , kesan bokong
o Selanjutnya mengukur TFU dari titik simfisis pubis ke fundus uteri, didapatkan hasil
28cm
 LEOPOD 2
o Bertujuan utk mengetahui bagian janin yg berada di kanan dan kiri uterus
o Saya menghadap ke wajah pasien
o Kedua tangan berada di sisi kanan dan kiri uterus
o Pertama saya meraba bagian kiri uterus dg tangan kanan, teraba bagian kecil,
banyak tonjolan, kesan ekstremitas
o Kemudian saya meraba bagian kanan uterus, teraba keras datar, panjang, kesan
punggung
 LEOPOD 3
o Bertujuan utk mengetahui bagian bawah uterus & mengetahui apakah bagian
terbawah janin sudah masuk PAP
o Saya mengarah ke wajah pasien
o Satu tangan berada di uterus bawah, teraba bulat, keras, melenting, kesan kepala,
dan masih bisa digoyangkan, berarti belum masuk PAP
 LEOPOD 4
o Mengonfirmasi leopod 3 dan mengetahui seberapa jauh bagian terbawah janin yg
sdh masuk PAP
o Saya menghadap ke kaki pasien
o Kedua tangan berada di bawah uterus, dimana kedua tangan masih bisa dirapatkan /
masih divergen, berarti bagian terbawah janin blm masuk PAP
 Selanjutnya saya akan mendengar DJJ dengan funandoskop dan satu tangan saya akan
meraba denyut nasi ibu. Saya mendengar selama 5 dtk dilakukan 3x, kemudian hasilnya
dijumlahkan dan dikali 4

KIE:
Dari hasil pemeriksaan yg telah dilaksanakan hasilnya normal bu. TD = 120/80, suhu 36’C,
denyut nadi 80x/mt, laju pernapasan 20x/mt, kemudian dari pemeriksaan leopod posisi
janin ibu normal, bagian teratasnya kesan bokong, samping kiri ekstermitas, samping kanan
punggung, dan bagian bawa kepala yg belum masuk pintu atas panggul. Berdasarkan dari
TFU usia kehamilan ibu sesuai yaitu 32 mgg, dan berat janin dg rumus jhonsosn didapatkan
pekkiraan berat =2,635 gram.

7. Anak
Anamnesis
Salam
Perkenalan nama
Ada yang bs saya bantu? Saya mau control bayi saya untuk imunisasi dok
Usia anak ibu berapa nggih? 5 bulan dok

Kesimpulan:
Baik berdasarkan pemeriksaan plot antropometri tadi tidak ditemukan adanya kelainan baik
itu dari panjang terhadap usia, lingkar kepala terhadap usia, berat badan terhadap usia,
maupun berat badan terhadap tinggi badan, semua masih dalam batas normal, untuk status
gizinya, anak ibu terbilang cukup gizi, terimakasih

Anda mungkin juga menyukai