FORMULIR PENILAIAN

PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN DOKTER MUDA

DEPARTEMEN/KSM OBGIN FK UNUD/RSUP SANGLAH
DENPASAR

NAMA : Sulistio, Ivena Clairine

JUDUL PBL : Solusio Plasenta
HARI/TGL PRESENTASI : Jumat, 23 Juli 2021
WAKTU : 09.00 WITA

No. Bahasan 1 2 3 4 5 Catatan

A. MATERI
Apakah laporan ditulis sesuai dengan
format
Apakah dokter muda mengerti laporan yang
dibawakan?
Apakah inti materi diterangkan dengan
jelas?
Apakah problem list yang diajukan sudah
jelas dan mengena?
Apakah analisis kebutuhan pasien sudah
diterangkan dengan jelas?
Apakah saran dokter muda ada arti ilmiah
dan mempunyai manfaat praktis?
B. DISKUSI (SUBSTANSI)
Apakah jawaban dokter muda sesuai dengan
pertanyaan?
Apakah jawaban dokter muda jelas, benar,
dan terarah?
Apakah jawaban dokter muda mengandung
dasar ilmiah yang kuat?
C. PENAMPILAN DOKTER MUDA
Apakah penampilan dokter muda baik
(spontan, sopan, rapi, bersemangat)?
Apakah bahasa dokter muda jelas/dapat
dimengerti
Apakah alat bantu (over head, slide/LCD)
jelas/dapat dimengerti?
NILAI TOTAL
NILAI AKHIR Nilai total
X 10
6

Denpasar, 23 Juli 2021

Penguji,

dr. A A Gede Putra Wiradnyana, Sp.OG(K)

 FORMULIR PENILAIAN
PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN DOKTER MUDA
DEPARTEMEN/KSM OBGIN FK UNUD/RSUP SANGLAH
DENPASAR

NAMA : Natasha Lumongga Bernadette

JUDUL PBL : Solusio Plasenta
HARI/TGL PRESENTASI : Jumat, 23 Juli 2021
WAKTU : 09.00 WITA

No. Bahasan 1 2 3 4 5 Catatan

A. MATERI
Apakah laporan ditulis sesuai dengan
format
Apakah dokter muda mengerti laporan yang
dibawakan?
Apakah inti materi diterangkan dengan
jelas?
Apakah problem list yang diajukan sudah
jelas dan mengena?
Apakah analisis kebutuhan pasien sudah
diterangkan dengan jelas?
Apakah saran dokter muda ada arti ilmiah
dan mempunyai manfaat praktis?
B. DISKUSI (SUBSTANSI)
Apakah jawaban dokter muda sesuai dengan
pertanyaan?
Apakah jawaban dokter muda jelas, benar,
dan terarah?
Apakah jawaban dokter muda mengandung
dasar ilmiah yang kuat?
C. PENAMPILAN DOKTER MUDA
Apakah penampilan dokter muda baik
(spontan, sopan, rapi, bersemangat)?
Apakah bahasa dokter muda jelas/dapat
dimengerti
Apakah alat bantu (over head, slide/LCD)
jelas/dapat dimengerti?
NILAI TOTAL
NILAI AKHIR Nilai total
X 10
6

Denpasar, 23 Juli 2021

Penguji,

dr. A A Gede Putra Wiradnyana, Sp.OG(K)

 FORMULIR PENILAIAN
PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN DOKTER MUDA
DEPARTEMEN/KSM OBGIN FK UNUD/RSUP SANGLAH
DENPASAR

NAMA : Nyoman Astri Dewi Sanjiwani

JUDUL PBL : Solusio Plasenta
HARI/TGL PRESENTASI : Jumat, 23 Juli 2021
WAKTU : 09.00 WITA

No. Bahasan 1 2 3 4 5 Catatan

A. MATERI
Apakah laporan ditulis sesuai dengan
format
Apakah dokter muda mengerti laporan yang
dibawakan?
Apakah inti materi diterangkan dengan
jelas?
Apakah problem list yang diajukan sudah
jelas dan mengena?
Apakah analisis kebutuhan pasien sudah
diterangkan dengan jelas?
Apakah saran dokter muda ada arti ilmiah
dan mempunyai manfaat praktis?
B. DISKUSI (SUBSTANSI)
Apakah jawaban dokter muda sesuai dengan
pertanyaan?
Apakah jawaban dokter muda jelas, benar,
dan terarah?
Apakah jawaban dokter muda mengandung
dasar ilmiah yang kuat?
C. PENAMPILAN DOKTER MUDA
Apakah penampilan dokter muda baik
(spontan, sopan, rapi, bersemangat)?
Apakah bahasa dokter muda jelas/dapat
dimengerti
Apakah alat bantu (over head, slide/LCD)
jelas/dapat dimengerti?
NILAI TOTAL
NILAI AKHIR Nilai total
X 10
6

Denpasar, 23 Juli 2021

Penguji,

dr. A A Gede Putra Wiradnyana, Sp.OG(K)