BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Salah satu alat indikator yang tepat untuk mengukur keberhasilan
suatu pendidikan tinggi terletak pada kualitas peserta didik dan
lulusannya. Oleh karena itu, Program Studi DIII Kebidanan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku Husada yang merupakan lembaga
pendidikan tinggi yang menghasilkan tenaga Diploma III kebidanan
menetapkan sebuah Laporan Tugas Akhir (LTA) sebagai tugas akhir
sebelum menyelesaikan pendidikannya. Mahasiswa yang menempuh DIII
Kebidanan dituntut untuk dapat meningkatkan kemampuan pendidikan
melalui jalur penelitian guna menyusun Laporan Tugas Akhir dalam
bentuk studi kasus. Laporan Tugas Akhir memiliki ciri-ciri sebagai
berikut:
1. Mengacu pada format penulisan Laporan Tugas Akhir yang telah
ditetapkan.
2. Menunjukkan kesahihan kasus, ketajaman penalaran, dan kedalaman
penguasaan teori.
3. Menunjukkan keruntutan pemikiran, kecermatan dalam merumuskan
masalah, batasan penelitian dan kesimpulan.
Sebagai karya ilmiah, isi dan cara penulisan LTA dapat
bervariasi, namun demikian tetap dipandang perlu adanya suatu pedoman
penyususnan Laporan Tugas Akhir. Pedoman ini diberlakukan di
Program Studi DIII Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku
Husada sejak diterbitkan.
B. Pengertian Laporan Tugas Akhir
Laporan tugas akhir adalah kegiatan belajar mengajar yang
memberi kesempatan kepada mahasiswa dalam mengungkapkan penalaran
secara komprehensif melalui tulisan sesuai dengan ruang lingkup dan
tanggung jawab profesinya. Sesuai dengan keinginan untuk mengetahui
sesuatu dimana dilakukan secara sistematis, analitis, empiris dan
terkendali, melalui penyusunan karya tulis ilmiah. Pada penyusunan tugas
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 2
C. Tujuan
1. Bagi mahasiswa Program Studi DIII Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Maluku Husada, sebagai panduan untuk menulis usulan dan
laporan Laporan Tugas Akhir dalam bentuk studi kasus yang
mencakup asuhan kebidanan dengan masalah secara komprehensif.
2. Bagi Pembimbing Laporan Tugas Akhir Program Studi DIII
Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku Husada, sebagai
panduan dalam proses pembimbingan penulisan usulan dan laporan
Laporan Tugas Akhir.
D. Bobot Laporan Tugas Akhir
Bobot SKS Laporan Tugas Akhir yaitu 3 SKS klinis yang akan
dilaksanakan pada semester IV (Enam) atau semester akhir.
E. Pelaksanaan
1. Pengambilan data
Mahasiswa ditugaskan melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu
hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir, imunisasi, dan KB yang
dilakukan bimbingan minimal sebanyak 12 kali. Pencarian kasus
dilaksanakan pada semester VI diluar jam kegiatan belajar, terkecuali
pada saat persalinan.
2. Tempat Pengambilan kasus
Lahan yang digunakan sebagai lahan praktik klinik kebidanan
Program Studi DIII Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Maluku Husada adalah yang memiliki ikatan kerjasama dengan
STIKes Maluku Husada.
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 3
3. Kriteria Pasien
Pasien yang diambil untuk LTA Komprehensif dengan Usia
kehamilan 34 – 36 minggu atau dengan perkiraan tanggal persalinan
di Bulan Juni-Agustus 2021
4. Waktu Pelaksanaan
Kegiatan studi kasus akan dilaksanakan pada bulan Mei-Agustus
2021.
5. Persyaratan Umum Peserta Ujian Proposal LTA
a) Terdaftar secara resmi sebagai mahasiswa Program Studi DIII
Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku Husada sampai
dengan semester yang sedang berjalan;
b) Sudah melunasi seluruh kewajiban keuangan akademik sampai
dengan semester yang sedang berjalan;
c) Lulus seluruh mata kuliah semester I s/d semester VI serta tidak
terdapat nilai D dan E.
d) Tidak melewati batas studi terpanjang (10 semester);
e) Telah menyelesaikan laporan asuhan kebidanan (Askeb) sebanyak
50%
f) Telah menjadi audience ujian proposal minimal 4 kali.
g) Seminar proposal bersifat sidang terbuka dan dapat dihadiri oleh
mahasiswa lain.
h) Seminar proposal dipimpin oleh pembimbing I
i) Seminar proposal diuji oleh pembimbing I dan II serta penguji
yang telah ditunjuk
j) Permohonan seminar proposal diajukan ke bagian administrasi
akademik disertai proposal yang telah ditandatangani kedua
pembimbing. Pelaksanaan seminar paling cepat dilaksanakan 3
(tiga) hari kerja setelah permohonan diajukan
k) Berkas proposal skripsi yang telah disetujui oleh pembimbing
digandakan sejumlah 4 ekslampir (2 untuk pembimbing, 2 penguji)
l) Berkas diberikan kepada penguji disertai undangan minimal 3 hari
sebelum pelaksanaan seminar proposal.
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 4
BAB II
SISTEMATIKA PELAKSANAAN LAPORAN TUGAS AKHIR (LTA)
Verifikasi
Hamil Kasus
Pembimbing
Verifikasi
Nifas
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 7
Laporan TA
3. Pelaksanaan LTA
Fase Asuhan Kunjungan Mahasiswa Penilaian Pembimbing
1. Kehamilan a. Mahasiswa Pembimbing Akademik
melakukan asuhan melakukan kunjungan
antenatal care (ANC) bersama mahasiswa
minimal 4 kali, adapun sebanyak 1 kali:
pelaksanaannya bisa a. 1 kali di lahan praktik
dirumah dan di lahan sekaligus sebagai tindak
paraktik lanjut dari ujian
34 – 36 minggu ( 2 proposal ( Verifikasi
minggu sekali ) pertama)
> 36 mninggu ( 2 b. 3 Kali kunjungan di
minggu sekali ) rumah.
KN 3 ( 8 – 28 hari )
Nilai lulus adalah gabungan dari nilai yang diberikan oleh para
penguji dengan batas untuk lulus adalah B (Baik) yaitu > 2,75 (jumlah
nilai minimal 69). Pemimpin sidang akan membacakan nilai-nilai yang
masuk tanpa menyebut nama penguji. Jika terdapat perbedaan nilai yang
sangat besar kira-kira 0,6 atau lebih maka tim penguji akan membahas
nilai-nilai tersebut, sampai didapatkan nilai yang wajar dan disepakati
bersama.
Hasil ujian akan diberitahukan kepada peserta ujian setelah penguji
selesai bersidang dengan cara memanggil kembali peserta ke ruang sidang.
Pemimpin sidang akan memberitahukan hasil ujian tersebut dan
selanjutnya langsung menutup sidang ujian. Sidang ujian LTA
didokumentasikan dalam bentuk berita acara yang ditandatangani oleh
pemimpin sidang.
Terdapat tiga kategori hasil ujian LTA yaitu: lulus tanpa syarat,
lulus dengan syarat dan tidak lulus :
a. Lulus tanpa syarat, peserta dengan hasil ujian LTA lulus dapat
langsung mencetak dan menjilid LTA untuk diserahkan kepada para
penguji, tempat penelitian dan perpustakaan.
b. Lulus dengan syarat memperbaiki LTA
Apabila hasil ujian meminta peserta memperbaiki LTAnya, maka
peserta wajib memperbaiki LTA sesuai dengan usul-usul dan kritik
yang diberikan pada saat ujian. Pemimpin sidang (pembimbing) akan
memberikan catatan perbaikan LTA, yang sebelumnya sudah
disepakati oleh tim penguji. Waktu untuk memperbaiki, mencetak,
menjilid LTA hingga menyerahkannya kepada pihak-pihak yang
berkepentingan tidak lebih dari 1 (satu) bulan selesai ujian.
c. Tidak lulus
Bila peserta dinyatakan tidak lulus, maka kepadanya akan diberikan
kesempatan sekali lagi untuk mengulang ujian LTA, selambat-
lambatnya dilaksanakan 4 (empat) minggu setelah ujian pertama.
Peserta hanya diberi kesempatan untuk mengulang sebanyak 1 (satu)
kali. Apabila setelah mengulang peserta belum dapat dinyatakan lulus,
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 13
12. Hal-hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan ditentukan kemudian
BAB III
TATA CARA PENULISAN LAPORAN TUGAS AKHIR
I
A
1.
a.
1)
a)
(1)
B. Bahasa
1. Bahasa yang digunakan
Bahasa yang dipergunakan yaitu bahasa Indonesia yang baik dan
benar atau bahasa Indonesia baku. Kalimat – kalimat harus memiliki subjek
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 18
penulis dengan nama keluarga yang sama diatur abjad sesuai inisial
nama depan.
contoh :
Achmad, M., dan Siahaan, S. 2010.
Achmad, S.Y., dan Hasibuan, M.S.P. 2008.
d. Urutan referensi yang ditulis oleh institusi /organisasi atau tanpa
penulis. kadang kala suatu referensi mencantumkan penulisnya adalah
asosiasi/institusi/organisasi atau tidak mencantumkan penulisnya sama
sekali. pada kasus seperti ini, abjadkan nama
asosiasi/institusi/organisasi. cantumkan sebutan lengkap dari
asosiasi/institusi/organisasi (misalnya departemen pendidikan nasional
bukan Depdiknas). organisasi induk mendahului unit di dalamnya
(Universitas Indonesia, Lembaga Penelitian).
Bila sumber informasi yang digunakan tidak mencantumkan nama
penulis atau editor, maka acuan menggunakan nama tim penyusun, atau
lembaga yang bertanggungjawab atau yang menerbitkan karya tersebut.
Kertas Sampul
1. Laporan Tugas Akhir dijilid dalam bentuk hard cover
2. Kertas sampul: Buffalo atau Linnen dan dilapisi plastik.
3. Warna kertas sampul: Merah bata
BAB IV
DESKRIPSI SISTEMATIKA LAPORAN TUGAS AKHIR
A. BAGIAN AWAL
1. Halaman Judul
a. Halaman Judul Sampul (cover). Halaman judul luar memuat
Lambang, judul laporan studi kasus, maksud usulan penelitian/studi
kasus, nama mahasiswa, nomor induk mahasiswa, nama institusi,
dan waktu pengajuan (contoh lampiran 1)
b. Halaman Judul Dalam. Halaman judul dalam berisi tulisan yang
sama dengan halaman judul luar, tetapi diketik di atas kertas putih.
2. Halaman Persetujuan (contoh pada lampiran 2)
a. Pernyataan persetujuan oleh pembimbing sebelum Ujian sidang LTA
b. Pernyataan telah diuji oleh Panitia Sidang Ujian LTA
3. Halaman Pengesahan (contoh pada Lampiran 3).
4. Intisari/ Gambaran Kasus
Intisari disusun dalam bentuk bahasa Indonesia. Intisari merupakan
uraian singkat tetapi lengkap yang memuat kalimat pengantar terkait arti
penting penelitian (statement of introduction), tujuan penelitian (aims of
the research); dan hasil/temuan-temuan penting (significant finding)
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 29
6. Daftar isi
Dalam halaman daftar isi memuat tulisan daftar isi yang kemudian
diikuti urutan judul bab dan sub bab disertai dengan nomor halamannya.
(contoh pada lampiran 6)
7. Daftar Tabel
Daftar tabel berisi urutan tabel yang terdapat pada laporan Laporan
Tugas Akhir. Nomor tabel menggunakan nomor urut tabel. Contoh “tabel
2.1”, tabel ini menunjukkan tabel ke 1 pada Laporan Tugas Akhir pada
bab 2.
8. Daftar Gambar
Daftar gambar berisi urutan gambar yang terdapat pada Laporan
Tugas Akhir. Nomor gambar menggunakan nomor urut gambar. Contoh
“Gambar 2.2.” gambar ini menunjukkan gambar ke 2 pada bab 2 Laporan
Tugas Akhir.
9. Daftar Lampiran
Daftar lampiran berisi urutan lampiran yang terdapat pada Laporan
Tugas Akhir. Daftar lampiran tidak meneruskan halaman laporan tugas
akhir tetapi mempunyai urutan halaman tersendiri.
B. BAGIAN INTI
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 30
Bagian ini merupakan pokok dari suatu penulisan karya ilmiah yang
dipaparkan secara ilmiah. Pada umumnya karya ilmiah dapat berupa laporan
penelitian dan laporan kegiatan ilmiah untuk mengembangkan suatu model
mengenai suatu masalah tertentu. Apabila karya ilmiah berupa laporan
penelitian, maka harus dijelaskan mengenai mengapa penelitian itu
dilaksanakan, tujuan, tinjauan pustaka yang relevan dengan topik, pemikiran
dasar penelitian, bagaimana penelitian dilakukan, hasil yang diperoleh,
pembahasan serta kesimpulan dan saran yang diajukan. Penyajian disampaikan
dengan lugas, sistematis ditulis menggunakan bahasa Indonesia sesuai dengan
kaidah tata bahasa yang berlaku, yaitu ”Pedoman Umum Ejaan Bahasa
Indonesia yang Disempurnakan”, sedangkan ragam bahasa baku mengikuti
”Kamus Umum Bahasa Indonesia”.
a. Bab I Pendahuluan
Pendahuluan merupakan BAB I dalam LTA yang memuat latar
belakang, rumusan masalah, tujuan penelitian, manfaat penelitian, ruang
lingkup dan keaslian penelitian.
1) Latar Belakang
Pada latar belakang masalah menggambarkan sistematika pemikiran
yang menjurus ke arah pemilihan suatu masalah Laporan Tugas Akhir
dan menonjolkan alasan masalah penting dan menarik untuk di teliti
(masalah hanya dapat diselesaikan melalui Laporan Tugas Akhir),
terdiri atas :
(1) Seriousness of the problem adalah mengungkapkan pentingnya
masalah untuk diteliti. Sifat masalah (besar, intensitas, luas,
distribusi) dinyatakan menurut teori, pendapat, pengetahuan
dan data fakta rill dan ditulis menurut kaidah kerucut terbalik.
(2) Political concern diungkapkan dengan kebijakan untuk
mengatasi/ menanggulangi masalah yang diteliti, baik
kebijakan pemerintah maupun international.
(3) Public concern diungkapkan denga kepedulian masyarakat
yang merasa mempunyai masalah yang akan di teliti.
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 31
1) Kajian Teori
Pada bagian ini, peneliti harus menyampaikan landasan teori
yang digunakan sebagai pijakan dalam melakukan pendekatan
masalah penelitian. Peneliti perlu memaparkan discourse theories,
yaitu berbagai wacana teoritis dari berbagai teoritis yang berbeda-beda
untuk kemudian peneliti bisa menganalisis masing-masing teori yang
dikemukakan. Analisis teori-teori tersebut bisa dilakukan dengan cara
membandingkan, memilih salah satu atau beberapa diantara mereka
yang relevan, atau bahkan mengkolaborasikan teori-teori tersebut
untuk menghasilkan argumen teoritis, hipotesis, atau kerangka pikir
peneliti sesuai dengan topik yang dikaji.
Kajian teori hendaknya diacu dari sumber informasi primer
sesuai kecukupan standar ilmiah, relevansi, dan atau kemutakhirannya.
Penggunaan sumber pustaka berkala penelitian, jurnal ilmiah, dan publikasi
hasil penelitian terbaru lebih diutamakan. Semua sumber pustaka yang
dipakai didokumentasikan, baik dalam teks karangan maupun daftar
pustaka, dengan sistem nama dan tahun.
Kajian teori pada tinjauan pustaka meliputi :
a. Kehamilan
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 35
b. Persalinan
c. Nifas
d. Bayi dan balita
e. KB
f. Sesuai kasus
g. Kebijakan terkait kasus yang diteliti
C. BAGIAN AKHIR
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 38
Pada bagian ini penulisan tidak menggunakan judul bab, namun penomoran
halaman sebelumnya. Bagian akhir ini terdiri dari daftar pustaka dan
lampiran. Bagian ini terdiri dari :
1. Daftar pustaka
Halaman daftar pustaka mengikuti halaman sebelumnya. Cara penulisan
daftar pustaka dapat dibaca dibagian lain pedoman ini. Jumlah daftar
pustaka dari referensi buku minimal 10 dan referensi dari jurnal 2,
sedangkan tahun penerbitan daftar pustaka 10 tahun terakhir.
2. Lampiran
Pada bagian ini di awali dengan tulisan ‘LAMPIRAN’ yang di tuliskan di
bagian tengah halaman, tetapi lembar ini tidak diberi halaman. Lembar
berikutnya adalah lampiran dengan nomor lampiran yang ditulis dengan
angka dan di ketik dibagian kanan atas.
Lampiran dapat berupa :
1) Tahap – tahap pelaksanaan Laporan Tugas Akhir dan waktu
pelaksanaannya
2) Partograf
3) Surat keterangaan telah menyelesaikan studi kasus dari lahan praktik
4) Informed Consent
5) Lembar bimbingan
6) dll
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 39
BAB V
SISTEMATIKA LAPORAN TUGAS AKHIR
A. Sistematika Penelitian
1. Laporan Tugas Akhir
HALAMAN SAMPUL DEPAN
(Asuhan Kebidanan Komprehensif dan Berkesinambungan (Continuity
Of Care) Pada Ny.A umur 25 Tahun Di Puskesmas Kairatu Barat Tahun
2021)
HALAMAN JUDUL
Asuhan Kebidanan Komprehensif dan Berkesinambungan (Continuity Of
Care) pada Ny. A umur 25 Tahun Di Puskesmas Kairatu Barat Tahun
2021
HALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL (Kalau ada)
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 40
2. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR PUSTAKA
Monash University Library. 2006. Harvard (Author-Date) Style Examples, dari
http://www.lib.monash.edu.au.
Riduwan, 2010. Metode dan Teknik Menyusun Tesis. Bandung : Alfabeta.
STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta, Jurusan Kebidanan. 2014.Format Penilaian
Proposal dan Karya tulis Ilmiah. Yogyakarta : STIKES Aisyiyah.
Sugiyono, 2010. Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung : Alfabeta
Universitas Muhammadiyah Malang, Fakultas Ilmu Kesehatan. 2014. Panduan
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah (Laporan Studi Kasus). Malang : UMM.
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 42
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 43
Lampiran. 1
CONTOH COVER LAPORAN TUGAS AKHIR
Disusun Oleh:
MIRAWATI SOUMENA
1540118067
LEMBAR PERSETUJUAN
PROPOSAL LTA
Disusun Oleh :
MIRAWATI SOUMENA
NPM. 1540118067
Pembimbing I Pembimbing II
Mengetahui
Ketua Prodi D III Kebidanan
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 45
LEMBAR PENGESAHAN
Disusun Oleh :
MIRAWATI SOUMENA
NPM. 1540118067
Di Ujikan
Pada Tanggal ...
Pembimbing I Pembimbing II
....................................................... ........................................................
Penguji I Penguji II
.............................................. ................................................
Mengetahui
Kepala Prodi D III Kebidanan
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 46
Windatania Mayasari,S.ST.,M.Kes
NIDN.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
MATERAI 10000
Mirawati Soumena
NPM.
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 47
INTISARI
Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny “D” umur 29 tahun
G2P1A0Ah1 umur kehamilan 34+4 minggu hamil normal dilakukan di Puskesma Kairatu Barat.
Kontak pertama dengan Ny “D” pada tanggal 11Juni 2021 s/d 25 Agustus 2021.
Selama kehamilan trimester III Ny “D” melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 4 kali.
Pada kunjungan pertama Ny “D” mengeluh terasa pegal-pegal pada daerah punggung dan penulis
telah memberikan asuhan kebidanan sesuai dengan keluhan yang dimiliki pasien. Kunjungan ke-2
tanggal 17 Juli 2021 pukul 09.45 berlangsung di Pusksmas, Ny “D” tidak memiliki keluhan. Pada
tanggal 26 Juli 2021 pukul 08.00 Ny “D” melakukan kunjungan ke-3 dengan alasan ingin
memeriksakan kehamilannya secara rutin dan kunjungan ke-4 pada tanggal 02 Desember 2016
pukul 08.15 WIB, Ny “D” mengeluh terasa kram pada bagian kaki dan penulis telah melakukan
asuhan kebidanan tentang cara mengatasi kram yang dirasakan pasien.
Tanggal 16 Desember 2016 pukul 07.45 WIB Ny “D” datang ke Puskesmas dengan keluhan
keluar lendir darah dari jalan lahir dan terasa kenceng-kenceng teratur sejak tanggal 16 Agustus
2021 pukul 04.45 WIB. Dari hasil pemeriksaan Ny “D” G 2P1A0Ah1 hamil 39+3 minggu dalam
proses persalinan kala I fase laten, keadaan ibu dan janin baik. Pada tanggal 16 Agustus 2021
pukul 10.00 WIB Ny “D” hamil 39 +3 minggu partus kala II, keadaan ibu dan janin baik, tanggal 16
Desember 2016 pukul 10.45 WIB bayi lahir spontan, jenis kelamin perempuan, berat badan 3.600
gram, panjang badan 49 cm, lingkar kepala 34 cm, lingkar dada 35 cm, lingkar lengan 12 cm, dan
tidak ada kelainan kongenital.
Tanggal 16 Agustus 2021 pukul 10.53 WIB Ny “D” P 2A0Ah2 partus kala III, keadaan ibu
baik, plasenta lahir spontan, lengkap, berat plasenta ± 300 gram, panjang tali pusat 35 cm, insersio
sentralis. Tanggal 16 Agustus 2021 pukul 11.0 WIB Ny “D” P 2A0Ah2 partus kala IV, keadaan ibu
baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, ada laserasi di derajat II,
kolostrum sudah keluar, dan perdarahan kala IV ± 20 cc.
Tanggal 16 Agustus 2021 pukul 17.00 WIB, Ny “D” P 2A0Ah2 nifas 6 jam, keadaan ibu dan
bayi bail, kontaksi uterus keras, BAK (+), BAB (-). Pada tanggal 24 Agustus 2021, pukul 15.00
WIB, Ny “D” P2A0Ah2 nifas hari ke-6, keadaan ibu dan bayi baik, TFU pertengahan pusat simpisis,
jahitan sudah kering, lochea sanguinolenta, ibu dan bayi tidak ada keluhan. Tanggal 31 Aagustus
2021, pukul 08.45 WIB Ny “D” P 2A0Ah2 nifas hari ke-14, ibu dan bayi dalam keadaan normal
tidak memiliki keluhan hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea serosa,
jahitan sudah kering, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 25 September 2021 pukul 10.00 WIB
Ny “D” P2A0Ah2 nifas hari minggu ke 6, ibu dan bayi dalam keadaan sehat tidak memilik keluhan.
Nomor :.........................
Lampiran :2 Lampiran
Perihal : Permohonan Menjadi Pembimbing Lahan
Yang Terhormat,
Bidan………………………………....
Di-
Tempat
Dengan hormat,
Kami memohon kesediaan Ibu untuk menjadi pembimbing lahan dari
mahasiswa atas nama :
Nama : ................................
NPM : .................................
Judul LTA : Asuhan Kebidanan Komprehensif dan Berkesinambungan
Continuity Of Care (COC) pada Ny. X umur 27 tahun di
Puskesmas....
Windatania Mayasari,S.ST.,M.Kes
NIDN. 1204079001
YAYASAN MALUKU HUSADA
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 49
SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN MEMBIMBING
Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan penuh tanggung jawab.
(...............................)
NIP/NIK.............
SURAT PERSETUJUAN
INFORM CONSENT
(..................................) (................................)
(..................................)
PREKEMBANGAN KASUS
I. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas/ Biodata
Nomor RM : .............................................
Alamat : ................................................................................
2. Alasan Datang :
.....................................................................................................................
Keluhan Utama :
.....................................................................................................................
TM III : ........................................................................
4. Riwayat Menstruasi :
a. Menarche : .................. siklus : ..................
b. Lama : .................. Jumlah : ..................
c. Warna : .................. keluhan
: ..................
5. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu :
P Penyulit/ Penyulit Komplikasi
Aterm Prematu Jenis / BB / Keadaan Mslh
G A komplikas Nifas
r Persalinan komplik lahir Anak lain
i asi penyulit
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 53
6. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
(Riwayat penyakit Jantung, Hipertensi, Diabetes Militus, Malaria, Ginjal,
Asma, Hepatitis dan Penyakit Lain ditanyakan )
f. Riwayat KB :
No Jenis Alkon Lama Pakai Keluhan Tahun lepas Alasan
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 54
Nutrisi :
Makan
(Jenis, Porsi,
frekuensi)
Minum
(Jenis, Vol. )
Eliminasi :
BAK
( Frekuensi,
warna)
BAB
(frekuensi,
konsistensi,
warna)
Istirahat
Aktifitas
Personal Hygiene
( Mandi, gosok
gigi, cuci rambut,
ganti celana
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 55
dalam)
Rekreasi
Pola seksual
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : ....................................................................
b. Kesadaran : ....................................................................
c. Status emosional : ....................................................................
d. HPL : ....................................................................
e. Tanda vital
1) TD : ..........................mmHg
2) Nadi : ........................../ menit
3) RR : ......................... / menit
4) Suhu : ........................ oC
f. Antropometri
1) BB setelah hamil : .................... kg
2) TB : .................... cm
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 56
3) IMT : ....................
4) LILA : .................... cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
1) Rambut : ...........................................................................
....................
2) Muka
: ..............................................................................................
.
3) Mata :
conjungtiva........................................................................
....................
sklera.................................................................................
....................
4) Hidung
: ..............................................................................................
.
5) Telinga : ...........................................................................
....................
6) Mulut : ...........................................................................
....................
b. Leher
: ...........................................................................................................
c. Dada
: ............................................................................................................
d. Mammae (inspeksi,
palpasi)..............................................................................
........................................................................................................................
.....
e. Abdomen
1) Inspeksi : ...............................................................................................
.....
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 57
2) Palpasi
a) Palpasi Leopold :
Leopold I :
.......................................................................................
Leopold II :
..................................................................................
Leopold III :
..................................................................................
Leopold IV :
..................................................................................
b) Mc. Donald : ......................cm
TBJ : ..................gr
3) Auskultasi :
DJJ : frekuensi : .........kali/menit
Irama : ...........................................
f. Genetalia (atas
indikasi): ..................................................................................
g. Periksa Dalam (atas
indikasi): ........................................................................
h. Pinggang (Costo Vetebra Angel
Tenderness) : .................................................
i. Ekstremitas
1) Atas : ............................................................................
....................
2) Bawah : ...............................................................................
....................
3) Perkusi : reflek patella +/-
3. Pemeriksaan Penunjang/ laboratorium
Protein urine : ...............................................................................
Urin reduksi : ...............................................................................
HB : ...............................................................................
Golongan darah : ...............................................................................
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 58
1. Diagnosa kebidanan :
Data dasar :
..........................................................................................
...........................................................................................
(.....................................) (......................................)
NIM : NIP.
PEMBIMBING AKADEMIK
(.........................................)
NIDN/NIK
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 59
I. DATA SUBYEKTIF
8. Identitas/ Biodata
Nomor RM : .............................................
Alamat : ................................................................................
9. Alasan Datang :
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
TM III : ........................................................................
17. Riwayat KB :
No Jenis Alkon Lama Pakai Keluhan Tahun lepas Alasan
Nutrisi :
Makan
(Jenis, Porsi,
frekuensi)
Minum
(Jenis, Vol. )
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 63
Eliminasi :
BAK
( Frekuensi,
warna)
BAB
(frekuensi,
konsistensi,
warna)
Istirahat
......................................................................................................
b. Adat istiadat :
......................................................................................................
......................................................................................................
...............................................................................................................
..............................................................................................................
1. Pemeriksaan umum
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 64
Hidung
: ............................................................................
Telinga : ...........................................................................
.
k. Mulut : ............................................................................
.
l. Leher : kelenjar
tiroid ....................................................
Vena jugularis ........................................................
m. Dada
: ............................................................................
n. Mammae
Inspeksi : ............................................................................
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 65
Palpasi : ............................................................................
o. Abdoment :
Inspeksi : ............................................................................
Palpasi : ............................................................................
a) Palpasi Leopold :
Leopold I : .........................................................................
Leopold II :.........................................................................
Leopold III :.........................................................................
Leopold IV : ....................................................................
b) Mc. Donald : ......................cm TBJ :
.........................gram
c) Kontraksi Uterus (His) : Frekuensi : ........................ x/ 10 ‘
(............. ‘) Sifat : .................................................
Auskultasi
DJJ : frekuensi ......................................kali/menit
Irama : teratur/tidak
p. Genetalia :
Inspeksi :
Vulva : .................................................................................
Vagina : .................................................................................
Periksa Dalam :
Atas indikasi : ..................................., pukul : .............................
V/U/V : ...............................................................................
Pembukaan : ...............................................................................
Effecement : ...............................................................................
KK : ...............................................................................
Penurunan : ...............................................................................
Presentasi : ...............................................................................
POD : ...............................................................................
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 66
III. ASSESMENT
1) Diagnosa kebidanan :
Data dasar :
(.....................................) (......................................)
NIM : NIP.
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 67
PEMBIMBING AKADEMIK
(.........................................)
NIDN/NIK.
I. SUBYEKTIF
1. Identitas / Biodata
Nomer RM : ……………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………….
2. Keluhan Utama :
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 68
……………………………………………………………………………….....
b. Lama : …………………………………………….
c. Perkawinan ke : ……………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….......
…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….
9. Riwayat KB :
Nutrisi :
Makan
(Jenis, Porsi,
frekuensi)
Minum
(Jenis, Vol. )
Eliminasi :
BAK
( Frekuensi,
warna)
BAB
(frekuensi,
konsistensi,
warna)
Istirahat
Aktifitas
Personal Hygiene (
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 70
Rekreasi
………………………………………………………………...………………
………………………………………………………………..……………….
……………………………………………………..………………………….
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : ......................................................................................
b. Kesadaran : ......................................................................................
c. Status Emosional : ......................................................................................
d. Tanda vital :
1. TD : ..........................mmHg
2. Nadi : ........................../ menit
3. RR : ......................... / menit
4. Suhu : ........................ oC
e. BB / TB : ......................................................................................
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala :
Rambut :...............................................................................
Muka :...............................................................................
Mata :...............................................................................
.................................................................................
Hidung :...............................................................................
Telinga :...............................................................................
Mulut :...............................................................................
b. Leher : ....................................................................
...........
c. Dada : ....................................................................
..........
d. Mammae :
Puting :...............................................................................
Pengeluaran :...............................................................................
Pembengkakan :...............................................................................
e. Abdomen :
Tinggi fundus uteri :...............................................................................
Kontraksi uterus :...............................................................................
Palpasi supra pubik/kandung kemih : .........................................................
f. Genetalia :
Vulva :...............................................................................
Pengeluaran pervaginam
Warna lochea :...............................................................................
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 72
Jenis :...............................................................................
Banyaknya :...............................................................................
Bau :...............................................................................
3. Pemeriksaan laboratorium :
III. ASSESMENT
1) Diagnosa kebidanan
Data dasar :
..........................................................................................
(.....................................) (......................................)
NIM : NIP.
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 73
PEMBIMBING AKADEMIK
(.........................................)
NIDN/NIK.
V. DATA SUBYEKTIF
Alamat : ………………………………………………………….
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : ………………………………………
b. Tanda Vital :
Apgar Score (AS) : (menit pertama, lima menit , dan sepuluh
menit )……………………………………….................................................
i. Dada : ………………………………………………………
j. Tali pusat : ………………………………………………………
k. Punggung : ………………………………………………………
l. Genetalia : ………………………………………………………
m. Anus : ………………………………………………………
n. Ekstremitas
i. Atas : ………………………………………………………
ii. Bawah : ………………………………………………………
3. Reflek
a. Reflek moro : ……………………………………………
b. Reflek rooting : ……………………………………………
c. Reflek tonik neck : ……………………………………………
d. Reflek grafs/plantar : ……………………………………………
e. Reflek suching : ……………………………………………
4. Eliminasi
a. Miksi : ……………………………………………………...
b. Defekasi : ………………………………………………………
1) Diagnosa kebidanan :
Data dasar :
(.....................................) (......................................)
NIM : NIP.
PEMBIMBING AKADEMIK
(.........................................)
NIDN/NIK.
I. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas/ Biodata
Nama Bayi : ……………….
Alamat : ………………………………………………………….
2. Alasan datang :
…………………………………………………………………………….
3. Keluhan Utama :
…………………………………………………………………………….
4. Riwayat Kehamilan :
…………………………………………………………………………….
5. Riwayat Persalinan :
Tanggal/ jam persalinan : ………………………………………
Jenis persalinan : ………………………………………
Lama persalinan : ………………………………………
Penolong persalinan : ………………………………………
Penyulit persalinan : ………………………………………
Bonding Attachment : ………………………………………
Berat waktu lahir : ………. Gram
6. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
Penyakit yang lalu : ………………………………………
Riwayat perawatan :
Pernah dirawat di : …………………………………….
Penyakit : …………………………………….
Riwayat operasi
Pernah operasi di : …………………………………….
Penyakit : …………………………………….
b. Riwayat kesehatan keluarga
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 78
...............................................................................................................
(Bila ada anggota keluarga yang meninggal dunia oleh penyakit ? dalam
satu (1) tahun terakhir).
7. Riwayat Imunisasi
Jenis
Waktu Pemberian
Imunisasi
BCG
DPT
Hep B
Polio
Campak
Nutrisi :
Makan
Minum
Eliminasi :
BAK
BAB
Istirahat
Aktifitas
Hygiene
b. Keadaan lingkungan :
......................................................................................................
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan Umum : ....................................................................
b. Kesadaran : ....................................................................
c. Tanda vital
0) TD : ..........................mmHg
1) Nadi : ........................../ menit
2) RR : ......................... / menit
3) Suhu : ........................ oC
d. BB / PB : ........ kg/ ……… cm
e. LD / LK : ………………………………………………………..
2. Pemeriksaan Fisik Khusus
a. Kepala : ………………………………………………………
b. Muka : ………………………………………………………
c. Ubun-ubun : ………………………………………………………
d. Mata : ………………………………………………………
e. Telinga : ………………………………………………………
f. Mulut : ………………………………………………………
g. Hidung : ………………………………………………………
h. Leher : ………………………………………………………
i. Dada : ………………………………………………………
Dinding thoraks : ………………………………………………..
Nafas : ……………………………………………….
j. Abdomen : ………………………………………………………
Dinding abdomen/ turgor :
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 80
a. R. Moro : …………………………………………………..
b. R. Babynsky : …………………………………………………..
c. R. Rooting : …………………………………………………..
d. R. Walking : …………………………………………………..
e. R. Graps : …………………………………………………..
f. R. Sucking : …………………………………………………..
g. R. Tonick Neck : …………………………………………………..
4. Pemeriksaan laboratorium
a. ………………………………………………………………………….
III. ANALISA/ASSESMENT
1). Diagnosa kebidanan :
Data Dasar :
Data dasar :
Data Dasar :
IV . PENATALAKSANAAN
..........................................................................................
(.....................................) (......................................)
NIM : NIP.
PEMBIMBING AKADEMIK
(.........................................)
NIDN/NIK
Alamat : ................................................................................
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 82
33. Riwayat KB :
No Jenis Alkon Lama Pakai Keluhan Tahun lepas Alasan
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 83
Nutrisi :
Makan
Minum
Eliminasi :
BAK
BAB
Istirahat
Aktifitas
Personal Hygiene
...............................................................................................................
X. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
h. Keadaan Umum : ....................................................................
i. Kesadaran : ....................................................................
j. Status emosional : ....................................................................
k. Tanda vital
5) TD :..........................mmHg
6) Nadi : ........................../ menit
7) RR : ......................... / menit
8) Suhu : ........................ oC
l. BB / TB : ...................................................................................
m. Status present
1) Kepala
Rambut : ............................................................................
Muka : ............................................................................
Mata : conjungtiva.........................................................
sklera..................................................................
Hidung : ............................................................................
Telinga : ............................................................................
Mulut : ............................................................................
2) Leher : ......................................................................................
3) Dada : ......................................................................................
4) Mammae (inspeksi, palpasi) : ...................................................
5) Abdomen (inspeksi, palpasi dan perkusi) : .................................
6) Genetalia (pemeriksaan dengan inspeksi, VT dan inspekulo bila
perlu)
7) Ekstremitas / anggota gerak :
Tangan : .............................................................................
Kaki : .............................................................................
2. Pemeriksaan Penunjang/ laboratorium
a. ..............................................................................................................
XI. ANALISA/ASSESMENT
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 85
Data Dasar :
Data dasar :
Data Dasar :
XII. PENATALAKSANAAN
..........................................................................................
(.....................................) (......................................)
NIM : NIP.
PEMBIMBING AKADEMIK
(........................................)
NIDN/NIK.
Panduan Penulisan Laporan Tugas Akhir tahun Akademik 2021/2022 86