Panduan KTI Prodi Solok

PANDUAN PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG

PRODI DIII KEPERAWATAN SOLOK
2021
KATA PENGANTAR
Buku panduan penulisan tugas akhir dengan pendekatan metode studi kasus ini merupakan panduan
penulisan karya ilmiah yang harus dilaksanakan oleh mahasiswa Prodi Keperawatan Solok sebagai salah satu
syarat guna mencapai kelulusan diploma III keperawatan. Karya ilmiah ini merupakan kemampuan
peserta didik/mahasiswa dalam bidang metodologi dan substansi keilmuan keperawatan untuk
memahami suatu fenomena yang selanjutnya dianalisis sebagai upaya mengatasi masalah keperawatan
pasien yang dikelola dengan asuhan keperawatan. Selain itu panduan tugas akhir ini juga diharapkan
dapat digunakan oleh dosen dalam memberikan bimbingan penulisan karya tulis ilmiah (KTI) kepada
mahasiswa semester akhir.
Penulisan tugas akhir dengan model studi kasus sangat tepat dilakukan oleh mahasiswa Diploma III
Keperawatan. Pengelolaan kasus melalui asuhan keperawatan bukan hal yang asing lagi bagi mahasiswa
keperawatan. Sejak awal mahasiswa sudah terpapar dengan pengelolaan kasus di klinik, karena hal ini
akan mereka terapkan ketika mereka bekerja. Pengelolaan kasus tidak hanya dikelola, tetapi dituangkan
dalam bentuk tulisan ilmiah, hal ini sangat positif untuk perkembangan dunia keperawatan dan
pengelolaan kasus kedepan menjadi lebih berkualias.
Perubahan yang cepat pada IPTEK dan sistem kesehatan menuntut adanya penyesuaian pada
bidang pendidikan, khususnya pada pendidikan keperawatan, sehingga panduan tugas akhir ini juga akan
selalu berkembang sesuai dengan perubahan yang ada.
Semoga buku panduan penulisan tugas akhir ini bermanfaat bagi pelaksanaan pendidikan di Prodi
Keperawatan Solok. Saran komentar dan usulan bagi penyempurnaan pedoman tugas akhir di masa
mendatang sangat kami harapkan.
DAFTAR ISI
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Program pendidikan Diploma III Keperawatan adalah program pendidikan tinggi yang bertujuan
untuk menghasilkan lulusan perawat vokasi yang memiliki pengetahuan dan kemampuan atau ketrampilan
khusus dalam bidang keperawatan, serta mempunyai sikap etis professional agar mampu memberikan
asuhan keperawatan kepada pasien secara komprehensif. Profil lulusan Diploma III Keperawatan di Indonesia
adalah sebagai perawat pelaksana asuhan keperawatan pada individu, keluarga, dan kelompok khusus di tatanan
klinik dan komunitas yang memiliki kemampuan dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia yang
meliputi aspek bio, psiko, sosio, cultural, dan spiritual dalam kondisi sehat, sakit serta kegawatdaruratan
berdasarkan ilmu dan teknologi keperawatan dengan memegang teguh kode etik perawat. Untuk mencapai
tujuan tersebut dan merujuk pada Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) maka lulusan Diploma III
Keperawatan diharapkan mampu menyusun laporan tertulis secara komprehensif yang dikemas dalam Mata
Kuliah Karya Tulis Ilmiah (KTI).
Karya Tulis Ilmiah (KTI) adalah sebuah karya tulis yang disusun oleh mahasiswa Diploma III
Keperawatan dalam rangkaian kegiatan yang terstruktur dengan tujuan memberikan kesempatan pada
mahasiswa untuk menyusun laporan secara komprehensif sebagai penugasan akhir pendidikan. Karya tulis
ilmiah merupakan karangan yang berisi gagasan yang disajikan dengan menggunakan bentuk dan bahasa
ilmiah.
Buku panduan ini disusun untuk membantu pembimbing dalam mengarahkan serta membantu
mahasiswa dalam menyusun suatu karya tulis ilmiah sebagai tugas akhir pendidikannya.
B. TUJUAN
1. Mahasiswa mampu mengungkapkan asuhan keperawatan dan menuangkannya dalam bentuk laporan
Karya Tulis Ilmiah dalam upaya menyelesaikan masalah keperawatan secara komprehensif
2. Mahasiswa dapat menerapkan pengetahuan teoritik ke dalam praktik pelaksanaan Karya Tulis Ilmiah
3. Mahasiswa terampil menulis berdasarkan kaidah-kaidah tulisan ilmiah ke dalam laporan Karya Tulis
Ilmiah
4. Mahasiswa lebih menghayati peran dan tugasnya sebagai anggota masyarakat yang terdidik
5. Mahasiswa memiliki rasa tanggung jawab akademik yang lebih besar, baik dalam hubungannya
dengan etika ilmiah maupun penghargaan terhadap karya orang lain.
C. LINGKUP KARYA ILMIAH
Lingkup Karya Tulis Ilmiah adalah semua masalah pada area keperawatan baik di tatanan klinik
maupun komunitas dengan focus studi pada kasus yang dilaporkan secara komprehensif atau prosedur
keperawatan tertentu sesuai masalah keperawatan dan rencana tindakan.
BAB II
KETENTUAN UMUM DALAM PENYUSUNAN KTI
A. Model KTI
Model KTI bagi mahasiswa Diploma III Keperawatan adalah studi kasus yang berorientasi pada
asuhan keperawatan atau prosedur tindakan keperawatan tertentu yang dilakukan pada individu,
keluarga dan masyarakat.
Asuhan keperawatan yang dimaksud adalah asuhan keperawatan terhadap dua kasus dengan
menggunakan pendekatan asuhan keperawatan yang dilaksanakan secara komprehensif mulai
tahap pengkajian sampai dengan evaluasi dimana bentuk pelaporannya lebih memaparkan secara
mendalam tindakan atau intervensi keperawatan pada pasien.
B. Persyaratan KTI
Dalam rangka pengajuan penyusunan tugas akhir berbentuk studi kasus, seorang mahasiswa
harus memenuhi persyaratan tertentu, meliputi persyaratan akademik maupun persyaratan
administrasi.
1. Persyaratan Akademik
a. Terdaftar sebagai mahasiswa aktif dalam tahun akademik yang bersangkutan.
b. Telah menyelesaikan secara lengkap mata kuliah semester I s.d semester V tanpa nilai D
dan atau E.
c. Telah menyelesaikan seluruh kompetensi ujian praktik klinik
2. Persyaratan Administrasi
Telah lunas membayar biaya pendidikan untuk semester I s.d VI, yang dibuktikan dengan
slip bukti pembayaran.
C. Pembimbing KTI
Pembimbing adalah dosen atau pengajar yang telah ditunjuk oleh institusi untuk menjadi
pembimbing selama proses pembuatan proposal dan penyusunan laporan KTI, yang bertugas dan
bertanggung jawab sepenuhnya baik dari segi substansi maupun metodologi penulisan ilmiah.
Adapun persyaratan pembimbing KTI adalah:
1. Pembimbing KTI ditetapkan dengan surat keputusan pimpinan institusi
2. Pembimbing internal adalah dosen tetap dengan latar belakang keperawatan
3. Pembimbing eksternal minimal berpendidikan S1 Keperawatan dan Ners serta memiliki
pengalaman klinik minimal 2 tahun
D. Penguji KTI dibimbing sedikitnya oleh 1 (satu) orang pembimbing Penguji KTI
Penguji KTI adalah dosen atau pengajar yang telah ditunjuk oleh institusi untuk menjadi
penguji selama proses ujian dan revisi laporan KTI, yang bertugas dan bertanggung jawab
sepenuhnya baik dari segi substansi maupun metodologi penulisan ilmiah. Setiap mahasiswa diuji oleh
2 (dua) orang penguji (1 orang penguji dan 1 orang pembimbing) yang sesuai dengan ketentuan
penguji yang ditetapkan oleh institusi, yaitu:
1. Penguji 1 adalah dosen keperawatan dari Prodi Keperawatan Solok
2. Penguji 2 adalah dosen keperawatan dari Prodi Keperawatan Solok
3. Syarat penguji internal dan eksternal sesuai dengan syarat pembimbing KTI
4. Penguji KTI ditetapkan dengan surat keputusan pimpinan institusi
E. Proses Penyusunan KTI

1. Langkah Pertama (Pelaksanaan studi kasus)
a. Mahasiswa mendapatkan kasus di tempat praktik klinik dengan sepengetahuan pembimbing
klinik
b. Mahasiswa melakukan pengumpulan data untuk studi kasus
2. Langkah Kedua (Bimbingan KTI)
a. Mahasiswa melakukan proses bimbingan dengan pembimbing KTI masing-masing
b. Mahasiswa diwajibkan melakukan bimbingan sebanyak minimal 12 (duabelas) kali dengan dosen
pembimbing. Setiap kegiatan bimbingan didokumentasikan dalam Lembar Bimbingan yang
dibuat oleh mahasiswa.
c. Hasil studi kasus dinyatakan memenuhi syarat untuk diujikan jika telah melalui proses
bimbingan, telah disetujui oleh pembimbing dan dinyatakan layak untuk dipertahankan di
hadapan penguji
3. Langkah Ketiga (Ujian Sidang Hasil KTI)

a. Uji sidang dapat dilaksanakan jika mahasiswa telah memenuhi syarat-syarat administrative dan
akademis
b. Uji sidang dinyatakan lulus atau tidak lulus
c. Jika ada revisi mahasiswa diberikan kesempatan memperbaiki KTI selama 1 minggu
d. Jika dinyatakan tidak lulus, maka mahasiswa dapat mengulang dari langkah kedua atau langkah
pertama (sesuai keputusan penguji) sampai dinyatakan layak untuk ujian ulang.
e. Proses bimbingan dan ujian ulang dilakukan oleh mahasiswa dengan kedua dosen penguji
f. Segala keperluan sarana dan prasarana untuk ujian ulang dipersiapkan oleh mahasiswa teruji
g. Bimbingan revisi KTI setelah ujian sidang minimal 1 (satu) kali dengan masing-masing penguji.
Sehingga total bimbingan mulai dari sebelum ujian sampai dengan ujian sidang minimal 12 (dua
belas) kali.
h. KTI yang sudah diperbaiki dimintakan persetujuan dan pengesahan penguji
4. Langkah Keempat (Pengumpulan KTI)
a. Pengumpulan KTI sebagai syarat mengikuti Ujian Kompetensi Institusi
b. KTI sudah ditandatangani oleh kedua dosen penguji
c. KTI dikumpulkan dalam bentuk softcopy dan hardcopy (warna
cover hijau):
1) CD 1 buah dalam format lengkap

2) Fisik 1 buah
Adapun langkah-langkah/proses penyusunan KTI seperti pada diagram 2
F. Peraturan
Dalam penyusunan KTI diharapkan berlaku jujur dan tidak melakukan kecurangan-
kecurangan, seperti:
a. Plagiat: dengan sengaja menggunakan kalimat atau karya laporan ilmiah orang lain sebagai
kalimat atau karyanya sendiri dalam penyusunan KTI tanpa mencantumkan sumbernya.
b. Pemalsuan: dengan sengaja atau tidak atau tanpa izin mengganti atau mengubah atau memalsukan
data/keterangan (termasuk data asuhan keperawatan) atau tanda tangan dalam ruang lingkup
penyusunan KTI
c. KTI tidak boleh dibuatkan sebagian atau seluruh isi KTI oleh orang lain.
G. Sanksi
Jika terjadi kecurangan-kecurangan maka akan diambil tindakan berupa:
1. Peringatan keras secara lisan atau tertulis
2. Pengurangan nilai akhir KTI
3. Dinyatakan tidak lulus dalam penyusunan KTI sehingga harus dilakukan pengulangan pembuatan
KTI mulai dari awal
4. Sanksi lebih lanjut akan disesuaikan dengan aturan institusi
BAB III
TEKNIK PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI)
A. Ketentuan Umum Penulisan

1. Bahan dan ukuran
a. Kertas sampul menggunakan kertas buffalo atau linen warna hijau muda
b. Kertas materi menggunakan kertas HVS 80 gram ukuran A4 warna putih
c. Kertas materi untuk KTI yang dikumpulkan sebelum ujian sidang KTI dapat menggunakan
kertas HVS 70 gram, ukuran A4 warna putih
d. Antara isi KTI dan lampiran diberi pembatas dengan kertas doorslag warna hijau muda
2. Bahasa
a. Bahasa Indonesia atau Bahasa Inggris yang baik dan benar.
b. Bila diperlukan atau belum ada istilah yang tepat dalam bahasa Indonesia, boleh
menggunakan bahasa aslinya dengan memperhatikan tata cara penulisan bahasa asing
dengan dimiringkan (italic).
B. Pengetikan
1. Lay-out kertas
a. Pengetikan menggunakan word processor (komputer), rata kanan dan kiri kertas dengan
aturan sebagai berikut:
1) Margin atas : 3 cm dari tepi kertas
2) Margin kiri : 4 cm dari tepi kertas
3) Margin bawah : 3 cm dari tepi kertas
4) Margin kanan : 3 cm dari tepi kertas
b. Pengetikan hanya dilakukan pada satu muka kertas, tidak bolak-balik
2. Jenis huruf yang digunakan secara umum menggunakan Times New Roman ukuran 12. Isi tabel
atau keterangan gambar, ukuran huruf dapat diperkecil sampai ukuran 10.
3. Jarak antar baris secara umum adalah 2 spasi, kecuali penulisan dalam tabel adalah 1 spasi
4. Jarak antar baris pada Abstrak adalah 1 spasi
5. Awal paragraf diketik menjorok ke dalam dimulai pada ketukan ke-6 (1 Tab pada komputer)
6. Penomoran halaman:
a. Dari halaman judul (halaman sampul dalam) sampai dengan Abstrak (sebelum Bab I)
ditulis dengan huruf romawi kecil (i, ii, iii dst...) dan ditempatkan di tengah bawah
b. Halaman sampul depan tidak dihitung. Halaman sampul dalam dihitung tetapi tidak diberi
nomor.
c. Bagian inti (Bab I sampai dengan Bab V) diberi nomor halaman dengan angka arab dan
ditempatkan di sebelah kanan atas, kecuali halaman judul Bab ditempatkan di tengah
bawah
d. Daftar pustaka dan lampiran tidak diberi nomor halaman (untuk lampiran diberi nomor
lampiran)
7. Penomoran sub bab:
Penomoran sub bab adalah sebagai berikut: I.
A.
1.
a.
1)
8. Tabel dan gambar
a. Tabel
1) Tabel hendaknya berada dalam 1 halaman
2) Tabel dimuat kira-kira di tengah-tengah halaman
3) Judul tabel diketik di atas tabel, mengikuti lebar tabel. Jarak antara judul tabel dan
tabel adalah 1 spasi
4) Tabel diberi nomor dengan angka Arab, sesuai dengan nomor Bab tempat tabel
dicantumkan, diikuti dengan nomor urut tabel dengan angka Arab. Contoh penulisan
nomor tabel: Tabel 2.1 (tabel ini berada di Bab 2 dan merupakan tabel pertama).
b. Gambar
1) Gambar hendaknya berada dalam 1 halaman
2) Gambar dimuat kira-kira di tengah-tengah halaman
3) Judul gambar diketik di bawah tabel, mengikuti lebar gambar.
4) Gambar diberi nomor dengan angka Arab, sesuai dengan nomor Bab tempat gambar
dicantumkan, diikuti dengan nomor urut gambar dengan angka Arab. Contoh penulisan
nomor gambar: Gambar 2.1 (gambar ini berada di Bab 2 dan merupakan gambar
pertama).
5) Tabel dan gambar yang dikutip dari buku lain harus dicantumkan sumbernya
9. Kutipan
a. Kutipan atau cuplikan ditulis sesuai naskah aslinya, sedangkan kutipan yang berbahasa asing
harus disertai terjemahannya.
b. Kutipan dengan teks asli (kalimat kutipan tidak diparafrasekan) ditulis dengan jarak tepi kiri
dan tepi kanan yang berbeda dengan teks lain, yaitu ditulis dengan jarak 1 spasi, diawali
dengan tanda petik (“) dan juga diakhiri dengan tanda petik.
c. Semua sumber pustaka yang dikutip (secara langsung atau tidak) dan dijadikan rujukan harus
disebutkan. Cara menyebutkan sumber itu antara lain dengan menuliskan di dalam kurung:
nama belakang pengarang dan tahun publikasi.
Contoh penulisan:
1) Jika pendapat atau hasil penelitian satu orang: Menurut Merry (2007) atau
......... (Merry, 2007)
2) Jika merupakan pendapat bersama dalam satu publikasi yang sama:
Nency dan Arifin (2005) mengemukakan atau
........ (Nency & Arifin, 2005)
3) Jika pendapat yang sama dari dua orang atau dua publikasi yang berbeda
....... (Notoatmodjo, 2010; Arikunto, 2003)
4) Jika penulis lebih dari dua orang
Fernandez et al. (2011) menyatakan atau
....... (Fernandez et al., 2011)
5) Jika satu orang mengungkapkan 2 pernyataan berbeda dalam buku yang berbeda
(pernyataan bisa sama, bisa berbeda) tetapi pada tahun yang sama:
Menurut Prawirohardjo (2002 a) .....
Dan yang lain ditulis:
Menurut Prawirohardjo (2002 b) ......
6) Jika referensi bukan merupakan referensi asli:
Grace dan Saunder (2007, dalam Merry, 2009) mengemukakan ....
7) Jika sumbernya adalah buku tanpa pengarang maka: Hipertensi adalah peningkatan
tekanan darah disertai dengan perubahan fisiologis pada organ tubuh yang lain
(Konsorsium Kesehatan, 3 Maret 2006).
8) Jika sumbernya dari internet maka yang dituliskan adalah nama penulis dan tahun
publikasi. Sedangkan alamat website dan tanggal akses dicantumkan dalam daftar
pustaka
C. Daftar Pustaka
1. Penulisan daftar pustaka tidak memerlukan pencantuman bab, sebab daftar pustaka tidak
termasuk bagian inti karya.
2. Pedoman penulisan daftar pustaka menggunakan American Psychological Association (APA)
Style.
3. Penulisan kutipan dan daftar pustaka sangat dianjurkan menggunakan software referencing
seperti Mendeley, Zotero, EndNote, atau lainnya.
4. Jumlah referensi minimal 10 buah, dengan jumlah minimal referensi dari jurnal atau artikel
publikasi penelitian sebanyak 5 (lima) buah.
5. Tahun terbit buku paling lama adalah 10 tahun yang lalu, jika tidak memungkinkan maka
tahun terbit lebih dari 10 tahun jumlahnya tidak lebih dari 10%.
6. Contoh penulisan daftar pustaka:

a. Media elektronik
1) Jurnal
Peter, C., & Oranna, C. (2009). Acute Psychological Stress Affects Glucose Concentration
In Patients With Type 1 Diabetes Following Food Intake But Not In The Fasting
State. Diabetes Care, 28(8). Pg 1910, 6 pgs.
Diakses tanggal 5 Desember 2009 pukul 13.40 WIB, available at
http://proquest.umi.com/
2) Website
English Project. (2010). English project learning zone, The English Project. Diakses
tanggal 21 January 2011, http://www.englishproject.org/.
3) Materi dosen yang dipublikasikan melalui media elektronik

Hiswani. (2009). Peranan Gizi Dalam Diabetes Mellitus. Diakses tanggal 13
September 2009 pukul 11.10 WIB, available
http://library.usu.ac.id/download/fkm/fkmhiswani4.pdf
b. Jurnal/artikel/Koran
1) Artikel Jurnal dengan satu penulis
Habel, C. (2009). Academic self-efficacy in ALL: capacity-building through self-belief.
Journal of Academic Language and Learning, 3(2). pp. A94-A104
Nursalam. (2003). Nursing Issues in Indonesia. Journal of Advanced Nursing, 8, Hal:

742-49
2) Artikel jurnal dengan dua penulis

Darwin, A. & Palmer, E. (2009). Mentoring circles in higher education. Higher
Education Research and Development, 28(2). pp. 125-136.
3) Artikel jurnal dengan lebih dari dua penulis

Maier, H, Baron, J. & McLaughlan, R. (2007). Using online roleplay simulations for
teaching sustainability principles to engineering students. International Journal of
Engineering Education, 23(6). pp. 1162-1171.
4) Artikel Koran atau majalah

Robertson, D. & Kyriacou, K. (2010). Skating on thin ice. Advertiser, 20 November, p.
9.
Adi. (2005). Makanan Bergizi dan Menarik Untuk Balita. Jawa Pos, 2 Januari 2005.
Surabaya: PT Jawa Pos
c. Buku
1) Buku dengan satu penulis
Nursalam. (2003).Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta:
Sagung Seto.
2) Buku dengan 2 penulis

Naidoo, K. & Patel, F. (2009). Working women: stories of struggle, strife and success.
New Delhi: Sage.
3) Thesis/ Skripsi/ Disertasi

Miller, J. (2002). An investigation into the use of anglicisms in modern European
Portuguese. MA thesis. Flinders University, Adelaide
Nursalam. (1998). Development Nursing Research in Indonesia. Unpublished Thesis for

Honours master of Nursing. University of Wollongong, NSW, Australia.
BAB IV
SISTEMATIKA PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH
Penulisan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan desain studi kasus dibagi menjadi tiga bagian utama, yaitu: (1)
Bagian awal, (2) Bagian utama, dan (3) Bagian akhir.
A. Kerangka Penulisan
1. Bagian Awal
Bagian awal Karya Tulis Ilmiah mahasiswa terdiri atas:

a. Halaman Judul (sampul depan)
b. Halaman Judul (sampul dalam)
c. Halaman Pernyataan Orisinalitas
d. Lembar persetujuan pembimbing
e. Lembar pengesahan penguji
f. Halaman Kata Pengantar
g. Halaman daftar isi
h. Halaman daftar tabel
i. Halaman daftar gambar
j. Halaman daftar lampiran
k. Daftar arti lambang, singkatan dan istilah
l. Abstrak
2. Bagian Inti
Bab I : Pendahuluan
A. Latar Belakang
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Studi Kasus
D. Manfaat
1. Teoritis
2. Praktis
Bab II : Tinjauan Pustaka Berisi teori dasar yangrelevan.

Bab III : Metode Penelitian
A. Pendekatan/Desain
B. Tempat dan Waktu
C. Subjek Studi kasus
D. Fokus Studi
E. Definisi Operasional Fokus Studi
F. Metode Pengumpulan Data
G. Analisis Data
H. Etik Penelitian
Bab IV: Hasil Dan Pembahasan
A. Hasil
1. Gambaran lokasi penelitian
2. Data Asuhan Keperawatan
a. Pengkajian
b. Diagnosa Keperawatan
c. Perencanaan
d. Pelaksanaan
e. Evaluasi
B. Pembahasan
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Perencanaan
4. Pelaksanaan
5. Evaluasi
Bab V : Kesimpulan Dan Saran
A. Kesimpulan
B. Saran
3. Bagian Akhir
Bagian akhir terdiri dari:
A. Daftar Pustaka
B. Lampiran:
1) Bukti proses bimbingan
2) Laporan asuhan keperawatan
B. Penjelasan bagian awal

Secara berurutan bagian awal terdiri dari 12 komponen seperti tersebut di bawah ini:
1. Halaman Judul (Sampul Depan)
a. Halaman ini memuat berturut-turut: Karya Tulis Ilmiah, judul, logo/lambang POLITEKNIK
KEMENTRIAN KESEHATAN PADANG (logo dengan diameter 4 cm), nama penulis,
NIM, institusi dan alamat institusi, tahun KTI diseminarkan.
b. Contoh judul: ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN UNSTABLE ANGINA PECTORIS
DENGAN TERAPI MUROTAL ….
c. Judul diketik dalam huruf capital dengan spasi tunggal harus singkat, tepat, informative
(jumlah kata dalam Judul berkisar 5-20 kata).
d. Halaman ini menggunakan kertas buffalo atau linen warna hijau. Contoh: lihat lampiran 1
2. Halaman Judul (Sampul Dalam)
Halaman ini berisi materi yang sama dengan halaman sampul depan, tetapi menggunakan kertas
putih sesuai dengan ketentuan penulisan KTI Prodi DIII Keperawatan Solok
a. paragraph rata tengah
Contoh halaman pernyataan: Lampiran 2.
3. Lembar Persetujuan Pembimbing
Hal-hal yang dicantumkan adalah: (1) Karya Tulis Ilmiah oleh …. Ini telah disetujui untuk diuji;
(2) nama lengkap dan NIM mahasiswa; (3) nama lengkap beserta gelar Pembimbing dan tanda
tangan.
Contoh: Lihat lampiran 3
4. Lembar Pengesahan Penguji

Lembar pengesahan ini baru diberikan setelah ada penyempurnaan isi oleh mahasiswa yang
bersangkutan sesuai dengan saran-saran yang diberikan oleh para penguji pada saat ujian sidang
KTI.
Halaman ini memuat tanggal, bulan, tahun pelaksanaan ujian, nama tim penguji Karya Tulis
Ilmiah.
Contoh: Lihat lampiran 4
5. Halaman Kata Pengantar
Halaman ini berisi pengantar dari penulis mengenai judul atau isi Karya Tulis Ilmiah. Pada
halaman ini juga diisi dengan ucapan terimakasih dari penulis kepada mereka yang telah
membantu dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah, bantuan beberapa pihak yang di anggap penting
oleh penulis, dan orang yang berperan penting dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
Tulisan Kata Pengantar diketik dengan huruf capital, simetris di batas atas bidang pengetikan dan
tanpa tanda titik. Teks kata pengantar diketik dengan spasi 1,5. Pada akhir teks dicantumkan kata
“Penulis” tanpa menyebut nama terang, dan ditempatkan di pojok kanan bawah.
Contoh: lihat lampiran 5
6. Halaman Daftar Isi
Daftar ini memuat semua bagian dalam Karya Tulis Ilmiah termasuk urutan Bab, Sub Bab dengan
nomor halamannya.
Daftar isi siketik dengan spasi tunggal dan disertai nomor halamannya.
Contoh: lihat lampiran 6.
7. Halaman Daftar Tabel
Daftar tabel memuat nomor urut tabel, judul tabel dan nomor halaman. Judul tabel yang
memerlukan lebih dari 2 baris diketik dengan spasi tunggal, antara judul tabel yang satu dengan
judul tabel yang lain diberi jarak 2 spasi.
8. Halaman Daftar Gambar
Daftar gambar memuat nomor urut gambar, judul gambar dan nomor halaman. Judul gambar yang
memerlukan lebih dari 2 baris diketik dengan spasi tunggal, antara judul gambar yang satu
dengan judul gambar yang lain diberi jarak 2 spasi.
9. Halaman Daftar Lampiran

Daftar lampiran memuat nomor urut lampiran, judul lampiran dan nomor halamannya. Judul
lampiran yang memerlukan lebih dari 2 baris diketik dengan spasi tunggal, antara judul
lampiran yang satu dengan judul lampiran yang lain diberi jarak 2 spasi
10. Abstrak
a. Di dalam teks abstrak disajikan secara padat inti sari KTI yang mencakup latar belakang,
tujuan studi kasus, metode yang digunakan, hasil-hasil yang diperoleh, kesimpulan dan saran.
b.Pada bagian awal dan terpisah dari teks Abstrak, dicantumkan judul POLITEKNIK
KESEHATAN KEMENKES PADANG PROGRAM STUDI KEPERAWATAN SOLOK,
Karya Tulis Ilmiah bulan dan tahun KTI, nama penulis(NIM), judul KTI secara lengkap yang
diketik menggunakan huruf kecil kecuali huruf huruf pertama dari asing asing kata dan bukan kata
penghubung serta informasi jumlah halaman Romawi, jumlah halaman Arab, jumlah tabel, jumlah
gambar dan jumlah lampiran.
c. Ketentuan abstrak: diketik 1 (satu) spasi tanpa menggunakan alinea, termasuk judul dan
mempunyai batas yang sama seperti isi naskah.
d. Halaman abstrak maksimal 1 (satu) halaman atau ditulis tidak lebih dari 250 kata.
e. Pada akhir abstrak di cantumkan Daftar Pustaka : Jumlah daftar pustaka (kurun tahun daftar
pustaka)
f. Pada akhir abstrak dicantumkan kata kunci (keyword). Contoh Abstrak: Lampiran
10
C. Penjelasan Bagian Inti Bab I Pendahuluan
1. Latar Belakang
Latar belakang berisi uraian tentang (1) apa yang menjadi perhatian atau masalah dalam studi kasus,
(2) alasan mengapa masalah itu dianggap penting, (3) masalah tersebut didukung oleh fakta empiris
(pemikiran induktif) termasuk hasil-hasil studi kasus terdahulu, (4) harapan dari peneliti tentang
pentingnya dilakukan studi kasus, (5) kesenjangan-kesenjangan yang ditemukan yang nantinya akan
memunculkan pertanyaan studi kasus.
Dalam latar belakang ini ditulis secara berurutan introduksi masalah penelitian, justifikasi/skala
masalah-masalah, kronologis dan konsep solusi (MSKS)
M (Masalah) Merupakan introduksi masalah, uraikan permasalahan pokok, ruang lingkup
kesenjangan yang muncul dan perlu diperhatikan.
S(Skala Masalah)Selain kesenjangan perlu diungkap besar/skala masalah, artinya seberapa besar
masalah itu dapat diangkat menjadi masalah penelitian, yang dapat dibuktikan dengan data
kualitatif maupun kuantitatif. Data dapat diperoleh dari literature yang terbaru, hasil penelitian yang
masih relevan dan survey awal.
K(Kronologis)Berisi tentang bagaimana urutan kejadian suatu masalah itu sampai timbulnya akibat
jika masalah tersebut tidak ditangani (dampak).
S (Solusi) Berisi tentang alternative solusi untuk menyelesaikan masalah. Uraikan juga peran
perawat dalam solusi tersebut, sehingga peneliti sebagai perawat ingin memperdalam
pengetahuan tentang kasus ini melalui desain studi kasus.
Contoh latar belakang ada di Lampiran 11.
2. Rumusan Masalah
Rumusan masalah merupakan pertanyaan penelitian yang perlu dijawab dengan studi kasus yang
akan dilaksanakan
Contoh: Bagaimanakah gambaran asuhan keperawatan pada pasien Unstable Angina Pectoris ?
Atau: Bagaimanakah gambaran asuhan keperawatan pasien Unstable Angina Pectoris dalam
penurunan skala nyeri?
Contoh rumusan masalah untuk prosedur keperawatan: Bagaimanakah asuhan keperawatan
dengan pemberian terapi murrotal dapat menurunkan skala nyeri?
3. Tujuan Studi Kasus
Tujuan studi kasus mengungkapkan tentang sasaran yang ingin dicapai dengan studi kasus
terhadap masalah yang telah dikemukakan pada bagian sebelumnya. Rumusan tujuan studi kasus
dituangkan di dalam bentuk kalimat pernyataan secara jelas, tegas, tidak bermakna ganda dan
konsisten dengan rumusan masalah.
Contoh:
Menggambarkan asuhan keperawatan dengan pemberian
terapi murrotal dalam penurunan skala nyeri
4. Manfaat Studi Kasus

Dalam manfaat penelitian dijelaskan relevansi dan signifikasi asuhan keperawatan untuk ilmu
maupun penerapan yang bersifat praktis. Manfaat penelitian terdiri dari manfaat teoritis dan
manfaat praktis.
1. Manfaat Teoritis: ditujukan untuk pengembangan ilmu keperawatan.
2. Manfaat Praktis: disampaikan bagi perawat, Rumah Sakit, Institusi Pendidikan dan Pasien
D. Penjelasan Bab 2 Tinjauan pustaka

Tinjauan Pustaka memuat uraian yang sistematik teori dasar yang relevan, fakta, hasil penelitian
sebelumnya, yang berasal dari pustaka mutakhir, yang memuat teori, proposisi, konsep atau
pendekatan terbaru yang ada hubungannya dengan penelitian yang dilakukan.
Teori dan fakta yang digunakan seharusnya diambil dari sumber primer. Mencantumkan nama
sumbernya. Tata penulisan kepustakaan harus sesuai dengan ketentuan pada panduan yang digunakan.
Pada Bab Tinjauan Pustaka ditekankan pada penulisan teori-teori yang diuraikan secara sistematis dan
relevan dengan variabel studi kasus. Untuk studi kasus tidak perlu memuat kerangka konsep studi
kasus.
E. PENJELASAN BAB 3
Pada bab ini diuraikan tentang metode penulisan yang diterapkan mahasiswa dalam studi kasus yang
akan dilaksanakan
1. Pendekatan/Desain
Menguraikan desain penelitian yang dipakai pada penelitian (metode yang digunakan dalam penulisan
KTI adalah studi kasus). Penelitian studi kasus adalah studi yang mengeksplorasi suatu masalah
keperawatan dengan batasan terperinci, memiliki pengambilan data yang mendalam dan menyertakan
berbagai sumber informasi. Penelitian studi kasus dibatasi oleh waktu dan tempat, serta kasus
yang dipelajari berupa peristiwa aktivitas atau individu.
2. Tempat dan Waktu Penelitian

a. Dijelaskan tentang deskriptif lokasi penelitian, jika di komunitas maka perlu menuliskan alamat
yang digunakan setingkat desa serta waktu yang digunakan dalam penelitian.
b. Pada studi kasus di RS lama waktu yang diperhitungkan yaitu dimulai sejak pasien pertama kali
masuk RS sampai pasien pulang atau pasien yang dikelola/dirawat minimal selama 3 hari. Jika
sebelum 3 hari pasien sudah pulang maka perlu penggantian pasien lainnya yang sejenis.
c. Pada studi kasus di komunitas, sasarannya adalah pasien dalam keluarga. Lama waktu bisa
menyesuaikan dengan target keberhasilan dari tindakan bisa 3 s.d 4 minggu (dengan
mengunjungi 3 x dalam seminggu) dengan minimal waktu asuhan 6 hari.
3. Subjek Studi Kasus
Deskripsikan tentang karakteristik subjek penelitian/kasus yang akan diteliti (pasien/klien). Untuk
studi kasus tidak dikenal populasi dan sampel, namun lebih mengarah kepada istilah subjek studi
kasus oleh karena yang menjadi subjek studi kasus sekurang-kurangnya dua klien (individu, keluarga
atau masyarakat kelompok khusus) yang diamati secara mendalam.
4. Fokus Studi
Focus studi adalah kajian utama dari masalah yang akan dijadikan titik acuan studi kasus.
Contoh Fokus Studi:
Penerapan prosedur terapi murrotal pada pasien ganggua rasa
nyeri
5. Definisi Operasional Fokus Studi

Pada bagian ini berisi tentang penjelasan/definisi yang dibuat oleh peneliti tenang focus studi yang
dirumuskan secara operasional yang akan digunakan pada studi kasus dan bukan merupakan
definisi konseptual berdasarkan literature.
Contoh Definisi Operasional:
1. Prosedur terapi murrotal adalah ….
2. Pasien dengan gangguan rasa nyaman nyeriadalah ……
6. Metode Pengumpulan Data

Pada bagian ini dijelaskan terkait prosedur pengumpulan data dan instrumen pengumpul data yang
digunakan dalam studi kasus. Penyusunan bagian awal instrumen dituliskan karakteristik responden:
umur, pekerjaan, sosial ekonomi, jenis kelamin, dll.
Jenis instrumen yang sering digunakan pada ilmu keperawatan diklasifikasikan menjadi 5 bagian
(Nursalam, 2003) yaitu:
a. Biofisiologis (pengukuran yang berorientasi pada dimensi fisiologis manusia, baik invivo maupun
invitro)
b. Observasi (terstruktur dan tidak terstruktur)
Observasi dapat dilaksanakan dengan menggunakan beberapa model instrumen, antara lain:
a. Catatan anecdotal: mencatat gejala-gejala khusus atau luar biasa menurut urutan kejadian
b. Catatan berkala: mencatat gejala secara berurutan menurut waktu namun tidak terus
menerus
c. Daftar check list: menggunakan daftar yang memuat nama observe disertai jenis gejala
yang diamati
d. Wawancara (terstruktur dan tidak terstruktur)
e. Kuesioner (pengumpulan data secara formal untuk menjawab pertanyaan tertulis)
f. Skala penilaian
7. Analisis dan Penyajian Data
Analisis data dilakukan dengan cara mengemukakan fakta/data, selanjutnya membandingkan
dengan teori yang ada dan dilanjutkan dengan opini dalam pembahasan.
Penyajian data disesuaikan dengan desain studi kasus deskriptif yang dipilih. Data dapat disajikan
secara narasi dan dapat disertai dengan cuplikan ungkapan verbal dari subjek studi kasus yang
merupakan data pendukungnya.
8. Etik Penelitian
Jelaskan etika yang harus ditaati oleh peneliti dalam melaksanakan studi kasus. Jika perlu, terutama
jika penelitian dianggap dapat membahayakan responden, maka peneliti juga harus mencantumkan
ethical approval. Pertimbangan etik dalam penelitian ini dilaksanakan dengan memenuhi prinsip-
prinsip the Five Rights of Human Subjects in Research, yang terdiri dari:
a. Hak untuk self determination
Klien memiliki otnomi dan hak untuk membuat keputusan secara sadar dan dipahami
dengan baik, bebas dari paksaan untuk berpartisipasi atau tidak dalam penelitian ini, atau untuk
mengundurkan diri dari penelitian ini.
b. Hak terhadap privacy and dignity
Klien memiliki hak untuk dihargai tentang apa yang mereka lakukan dan apa yang
dilakukan terhadap mereka serta untuk mengontrol kapan dan bagaimana informasi tentang
mereka dibagi dengan orang lain.
c. Hak Anonimity dan Confidentiality.
Semua informasi yang didapat dari klien harus dijaga dengan sedemikian rupa sehingga
informasi individual tertentu tidak bisa langsung dikaitkan dengan klien, dan klien juga harus
dijaga kerahasiaannya atas keterlibatannya dalam penelitian ini. Untuk menjamin kerahasiaan,
maka peneliti menyimpan seluruh dokumen hasil pengumpulan data dalam tempat khusus yang
hanya bisa diakses oleh peneliti. Dalam menyusun laporan penelitian, peneliti menguraikan data
tanpa mengungkap identitas klien.
d. Hak untuk mendapatkan penanganan yang adil
Memberikan individu hak yang sama untuk dipilih atau terlibat dalam penelitian tanpa
diskriminasi dan diberikan penanganan yang sama dengan menghormati seluruh persetujuan yang
disepakati, dan untuk memberikan penanganan terhadap masalah yang muncul selama partisipasi
dalam penelitian.
e. Hak terhadap perlindungan dari ketidaknyamanan atau kerugian Klien dilindungi dari eksploitasi
dan peneliti harus menjamin
bahwa semua usaha dilakukan untuk meminimalkan bahaya atau kerugian dari suatu penelitian,
serta memaksimalkan manfaat dari penelitian.
F. Penjelasan Bab 4 hasil dan pembahasan
Memuat keseluruhan hasil yang telah dilaksanakan dan selanjutnya dibuat pembahasan sesuai dengan
kaidah pembahasan.
1. Hasil
Pada bagian ini menguraikan paparan data yang diperoleh sesuai dengan fokus studi, merujuk
pada rumusan masalah atau tujuan dilaksanakannya studi kasus.
a. Gambaran lokasi penelitian
Gambaran umum situasi lingkungan dilaksanakannya studi kasus, seperti: kondisi tempat
penelitian, ketenagaan, prosentase kasus yang dikelola oleh RS dalam beberapa bulan terakhir.
b. Pengkajian
Fokus pengkajian adalah:
1) Identitas pasien
2) Hasil pengkajian
3) Keluhan utama dan riwayat sakit (sekarang, dahulu, keluarga) dan genogram jika diperlukan
4) Hasil pemeriksaan diagnostik: lab, foto, dll
5) Hasil observasi dan pemeriksaan fisik
c. Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan
Pada bagian ini buatlah analisa data dari masalah keperawatan yang muncul pada pasien (dibuat
matriks), setelah itu susun diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas masalah keperawatan
yang muncul disertai data-data yang mendukung, contoh:
Contoh analisis data
No Data Fokus Masalah Kemungkina

n
Penyebab
1 ………………. …………….. ……………………
2
Diagnosa keperawatan:
.......
......
d. Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi
Jelaskan perencanaan yang disusun, pelaksanaan dan evaluasi untuk tiap masalah yang muncul
pada kasus (boleh narasi atau matriks). Pelaksanaan intervensi keperawatan yang menjadi
fokus studi dijelaskan secara detil, metode pelaksanaannya, berapa lama dilaksanakan, hasil
data yang diperoleh setelah dilaksanakannya intervensi keperawatan.
2. Pembahasan
Pembahasan atas temuan studi kasus yang telah dikemukakan di dalam hasil studi kasus,
mempunyai arti penting bagi keseluruhan kegiatan studi kasus. Adapun tujuan pembahasan adalah:
menjawab masalah studi kasus dengan merujuk bagaimana tujuan studi kasus dapat dicapai.
Pembahasan menjelaskan dan mengintegrasikan keterkaitan temuan-temuan dalam studi kasus
dengan teori yang mendasarinya dalam Bab 2. Pembahasan akan menjadi lebih menarik dan relevan
jika di dalamnya dicantumkan juga temuan-temuan orang lain yang sudah lebih dulu melakukan studi
kasus dan mendukung hasil studi kasus yang disajikan. Dapat dicantumkan juga hasil studi kasus
orang lain yang berbeda sehingga penulis mampu memberikan penjelasan teoritis.
Isi pembahasan sesuai dengan tujuan khusus penelitian:
a. Pengkajian
Jelaskan apakah pengkajian yang dilakukan sudah tepat sesuai kasus dan teori. Jika belum
lengkap bagaimana seharusnya. Pengkajian apa saja yang masih harus ditambahkan.
b. Diagnosa Keperawatan
Jelaskan apakah perumusan dari diagnose keperawatan yang disusun sudah tepat, mengapa
suatu masalah keperawatan harus diprioritaskan sebagai perioritas pertama, kedua dan seterusnya
(hirarki Maslow), bagaimana mekanisme munculnya setiap masalah keperawatan (patofisiologi),
mengapa masalah tersebut harus diatasi, apa dampaknya bila masalah keperawatan tersebut tidak
diatasi (sesuai konsep teori). Setiap diagnosa keperawatan yang diangkat dibahas dengan
menggunakan panduan pembahasan tersebut.
c. Perencanaan/Intervensi, Implementasi dan Evaluasi
Jelaskan dan lakukan pembahasan mengenai fokus studi yang telah dilakukan. Bandingkan dan beri
pembahasan mengenai pelaksanaan intervensi yang telah dilakukan. Bandingkan dengan jurnal
atau hasil-hasil penelitian sebelumnya.
G. Penjelasan Bab 5 Kesimpulan dan Saran

1. Kesimpulan
Kesimpulan mencakup hal-hal terkait langsung dengan rumusan masalah dan tujuan studi kasus.
Kesimpulan terikat secara substansif terhadap temuan-temuan studi kasus yang mengacu pada tujuan
studi kasus yang telah ditetapkan sebelumnya. Kesimpulan juga dapat ditarik dari hasil pembahasan,
namun yang benar-benar relevan dan mampu memperkaya temuan hasil studi kasus yang diperoleh.
2. Saran
Saran hendaknya selalu bersumber dari temuan studi kasus, pembahasan, dan kesimpulan. Saran
yang baik nampak dari rumusannya yang bersifat rinci dan operasional. Artinya, jika orang lain
hendak melaksanakan saran itu, ia tidak mengalami kesulitan dalam menafsirkan atau
mengaplikasikannya. Saran yang diajukan hendaknya telah spesifik dan dapat ditujukan kepada pihak
terkait.
H. PENJELASAN BAGIAN AKHIR
Bagian akhir Karya Tulis Ilmiah meliputi:

1. Daftar Pustaka (lihat cara penulisan kepustakaan)
Bahan pustaka yang dimasukkan dalam daftar pustaka harus sudah disebutkan dalam teks KTI.
Sebaiknya, semua bahan pustaka yang disebutkan dalam batang tubuh KTI harus dicantumkan
dalam daftar pustaka. Referensi terdiri dari teks book dan jurnal-jurnal baik dari dalam
maupun luar negeri yang relevan dan mutakhir.
Literatur lain yang dapat digunakan antara lain: internet/artikel, symposium, kongres, dan
lain-lain.
Pustaka atau sumber referensi minimal 10 (sepuluh) judul sumber pustaka dengan persyaratan
sebagai berikut:
a. Tahun terbit sumber buku tidak boleh lebih dari 10 (sepuluh) tahun
b. Sumber dari jurnal minimal 5 (lima) sumber dan tahun terbit tidak lebih dari 5 tahun
terakhir
c. Sumber dari internet harus memenuhi kriteria:
• Tidak boleh dari blog, misal: wikipedia, wordpress, weblog, dan lain-lain
• Nama penulis, tahun tulisan dan lembaga penerbit artikel harus jelas
• Jenis artikel yang boleh diambil diantaranya adalah jurnal penelitian, laporan
(report), protap (prosedur tetap/guidelines), artikel dari WHO atau lembaga resmi
lainnya
2. Lampiran merupakan bagian yang memuat keterangan atau data tambahan.

Isi lampiran antara lain:
a. Dokumentasi tahap I (pengambilan kasus di lahan praktik) Dokumentasi tahap I yang
berupa tulisan tangan hasil pengambilan kasus di lahan praktik ini difotokopi diperkecil
sesuai halaman kuarto (A4).
b. Satuan Acara Penyuluhan (Satpel), bila ada Satpel maka Satpel ini diketik dan dilampirkan.
c. Materi Penyuluhan
Bila ada materi penyuluhan kesehatan yang diberikan pada pasien, materi penyuluhan
tersebut diketik dan dilampirkan.
d. Leaflet, brosur, gambar, dll Bila ada leaflet, brosur, gambar dan lain sebagainya maka
difotokopi dan diperkecil sesuai ukuran kuarto (A4) dan dilampirkan.
e. Lembar Konsultasi KTI
I. BAB 5 prosedur ujian proposal dan hasil KTI
1. TATA LAKSANA UJIAN SIDANG KARYA TULIS ILMIAH
a. Persiapan
1) Karya Tulis Ilmiah yang akan diujikan telah disetujui oleh dosen pembimbing sebelum ujian
dilaksanakan.
2) Jumlah eksemplar Karya Tulis Ilmiah yang harus disiapkan oleh mahasiswa untuk persiapan
ujian sidang sebanyak 4 (empat) eksemplar.
3) Bimbingan dilakukan oleh kedua dosen pembimbing dengan minimal bimbingan/konsultasi
sebanyak 10 (sepuluh) kali bimbingan/konsultasi
4) Ruang ujian dipersiapkan sedemikian rupa sehingga ruang ujian terpisah untuk tiap tim
penguji dan dilengkapi alat Audio Visual yang diperlukan untuk presentasi yaitu LCD
dalam keadaan baik.
5) Format penilaian dan berita acara ujian proposal dan hasil KTI disiapkan mahasiswa
dalam map kertas berwarna hijau sebanyak 4 rangkap
b. Pelaksanaan
1) Dewan penguji terdiri dari 2 (dua) orang yang terdiri dari Penguji Utama dan Penguji
Pendamping.
2) Proses Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah
a) Presentasi isi penulisan oleh teruji selama 15 menit
b) Proses tanya jawab berlangsung 15 menit tiap penguji
c) Penilaian menggunakan format penilaian KTI (terlampir)
3) Bila teruji dinyatakan tidak lulus, pihak akademi &/ penguji membuat catatan tentang
ketidaklulusan ybs. Dan hendaknya digunakan sebagai acuan pada periode ujian ulang yang
akan datang
2. Pakaian Ujian Sidang
1) Bagi teruji memakai pakaian seragam kuliah dan memakai jas almamater serta sepatu
hitam.
2) Bagi penguji : pakaian resmi sesuai institusi.
3. Instruksi Kerja Ujian Sidang KTI
Pelaksanaan ujian sidang KTI diatur dalam Instruksi Kerja (IK) No. 011/IK/BAAK dengan ringkasan
sebagai berikut:
1) Penguji KTI
a) Dewan penguji terdiri dari 2 orang pembimbing dan II orang penguji. Penguji I
berperan sebagai ketua dewan penguji, penguji II berperan sebagai anggota dewan
penguji, pembimbing I berperan sebagai moderator dan pembimbing II berperan
sebagai notulen.
b) Pembimbing I bertugas: membuka dan menutup ujian sidang KTI, mengatur jalannya
ujian sidang, membacakan peraturan-peraturan ujian, mengatur pembicaraan dalam ujian
sidang, dan mengambil keputusan apabila terjadi permasalahan selama pelaksanaan
ujian sidang
c) Penguji I dan II berkewajiban mencatat hal-hal yang terjadi selama ujian sidang,
memberikan pertanyaan, saran dan tanggapan serta memberikan penilaian terhadap hasil
ujian sidang, menulis berita acara dan menandatangani daftar hadir
2) Mahasiswa
Mahasiswa teruji wajib:
a) Berpenampilan rapi (pria: potongan dan sisiran rambut rapi, wanita: rapi dan/
menggunakan jilbab)
b) Menggunakan seragam kuliah dengan atribut lengkap dan jas almamater
c) Menggunakan sepatu sepatu hitam
d) Hadir 15 menit sebelum ujian sidang dimulai
e) Melakukan presentasi selama 10-15 menit sesuai dengan isi KTI
f) Melakukan diskusi/ menjawab pertanyaan, saran dan tanggapan dosen penguji
g) Mengisi daftar hadir ujian
h) Tidak membawa alat komunikasi dalam ruang ujian
4. PENILAIAN KARYA TULIS ILMIAH KOMPREHENSIF
a. Aspek yang dinilai
1) Sistematika Penulisan
2) Isi tulisan
3) Presentasi dan Responsi
b. Standar Penilaian
1) Nilai akhir sidang KTI adalah nilai dari seluruh aspek penilaian yang terdapat pada formulir
penilaian
2) Nilai Batas Kelulusan (NBL) :75
3) Selisih nilai antar penguji tidak melebihi 5
c. Uji Ulang
a.Uji ulang diperuntukkan bagi mahasiswa yang Nilainya <75.
b. Semua Penguji sama dengan penguji sebelumnya.
c. Nilai maksimal adalah 75
DAFTAR PUSTAKA
AIPVIKI. (2017). Pedoman Penulisan Karya Tulis Ilmiah Pendidikan Diploma III Keperawatan Indonesia.
Jakarta: AIPVIKI
Burhan, B. (2015) Analisis Data Penelitian Kualitatif. Jakarta: Rajawali Pers. Ibrahim. (2015).
Metodologi Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta.
Nursalam. (2003) Konsep Dan penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Nursalam. (2017). Panduan Penyusunan Studi Kasus Program Studi Diploma III Keperawatan. Materi
Workshop Metodologi Penelitian Keperawatan.
Tim Penyusun MIKM Undip. (2013). Manual Prosedur Penulisan Tesis.
Semarang: Universitas Diponegoro.
Universitas Indonesia. (2008) Pedoman Penulisan Tugas Akhir Mahasiswa Universitas Indonesia. Jakarta:
Universitas Indonesia. Tersedia dalam http://www.ui.ac.id//download/files/Pedoman-TA-UI%20-SK-
Rektor- 2008.pdf (diakses 30 April 2016)
BAB V
PENGKAJIAN PADA PERBANDINGAN 2 PASIEN
A. PENGKAJIAN
Fokus pengkajian adalah
1. Identitas Pasien (1 dan 2), bisa berupa tabel / narasi
2. Keluhan utama dan Riwayat sakit (sekarang, dahulu, keluarga) dan genogram jika diperlukan
3. Hasil pemeriksaan diagnostik: lab, foto, All. Bisa berupa tabel atau narasi
Contoh tabel:
a. Identitas pasien dan Hasil Anamnesis
IDENTITAS PASIEN Kasus 1 Kasus 2
Nama
Umur
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Status
Dst .....
Dx Medis
Keluhan utama
Riwayat penyakit sekarang
Riwayat Penyakit dahulu
Riwayat Keluarga
ext
b. Hasil Observasi, Pemeriksaan Fisik
Observasi Kasus 1 Kasus 2

SN
TD
P
GCS
Dll
Pemeriksaan Fisik (6 B)
B1. Breathing
B2. Bleeding
B3. Brain
B4. Bladder
B5. Bowel dan Reproduksi
B6. Bone – muskoloskeletal
Data Psiko - sosial - spiritual
c. Hasil pemeriksaan diagnostik

Pemeriksaan Kasus 1 Kasus 2
Lab
x-ray
Invasive dst
d. Analisis masalah
Analisis Data Penyebab Masalah
Kasus 1
Data Subyektif:
Data Obyektif
Kasus 2
Data Subyektif:
Data Obyektif
Dst
B. Diagnosis Keperawatan
Etiologi (Penyebab +
Data Problem (masalah)
tanda & gejala
Kasus 1
Data Subyektif:
Data Obyektif
Dst
Kasus 2
Data Subyektif:
Data Obyektif
Dst
C. Perencanaan
PERENCANAAN &
Dx Keperawatan KRIERIA HASIL
RASIONAL
Kasus 1
1.
2.
Dst
Kasus 2
1.
2.
Dst
D. Pelaksanaan (DISAJIKAN - berdasarkan catatan terintegrasi, disesuaikan waktu

tindakan)
Pelaksanaan Hari 1 Hari 2 .... dst
Jam
Kasus 1
Jam
DST
Jam
Kasus 2 Jam
dst
DST
E. Evaluasi
EVALUASI Hari 1 Hari 2 .... dst
Kasus 1
1.Diagnosis 1
2. dx ........
SOAP
Kasus 2
1. dx 1
2. dx 2...........
SOAP
F. PEMBAHASAN
Berisi perbandingan antara tinjauan pustaka dengan tinjauan kasus yang disajikan untuk
menjawab tujuan khusus dari penelitian. Setiap temuan perbedaan diuraikan dengan konsep. Pembahasan
disusun sesuai dengan tujuan khusus. Pembahasan berisi tentang mengapa (why) dan How (bagaimana).
Urutan penulisan berdasarkan paragraph adalah FT-O (Fakta - Teori - Opini). Dapat menggunakan alur P-
I-C-O-T (P: patient, karakteristik pasien; I: Implementasi; C: comparation; O: Outcome; dan T – Theory
(dikaitkan dgn teori yang ada).
Isi Pembahasan sesuai dgn tujuan khusus penelitian
1. Pengkajian
2. Diagnosis Keperawatan
3. Perencanaan
4. Tindakan
5. Evaluasi
LAMPIRAN 1 & 2
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN UNSTABLE ANGINA PECTORIS DENGAN

MENERAPKAN TERAPI MURROTAL UNTUK MENURUNKAN SKALA NYERI
DI RSUD M. NATSIR KOTA SOLOK
TAHUN 2020
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan ke Program Studi DIII Keperawatan Solok Politeknik Kesehatan Padang

Sebagai Persyaratan dalam Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Politeknik
Kesehatan Kemenkes Padang
Oleh:
NAMA
NIM :
JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SOLOK POLITEKNIK

KESEHATAN KEMENKES RI PADANG
TAHUN 2020
LAMPIRAN 3
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN CONGESTIVE HEART DISEASE DENGAN LATIHAN

PERNAPASAN TERHADAP BAROREFLEKS ARTERI
TAHUN 2020
Oleh:
CHINDY OKTAVIA JEFRI

NIM. 173210317
Karya Tulis Ilmiah ini telahdiperiksa, disetujui oleh Pembimbing TAProgram Studi DIII
Keperawatan Solok Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang dan telah siap
untuk dipertahankan dihadapan Tim Penguji TA
Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang
Solok, 15 Januari 2020

Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II
Ns. Anita Mirawati, M.Kep Tintin Sumarni, S. Kap, M. kep

NIP. NIP.
Ketua Program Studi DIII KeperawatanSolok

PoliteknikKesehatanKemenkes RI Padang
Ns. Deharnita, SSt, M. Kes

NIP.196912051989032001
LAMPIRAN 4
PERNYATAAN PENGESAHAN PENGUJI
Karya Tulis Ilmiah

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN UNSTABLE ANGINA PECTORIS DENGAN
MENERAPKAN TERAPI MURROTAL UNTUK MENURUNKAN SKALA NYERI
TAHUN 2020
Oleh:
NAMA
NIM.
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa, disetujui oleh Pembimbing TA Program Studi DIII
Keperawatan Solok Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang dan telah siap
untuk dipertahankan dihadapan Tim Penguji TA
Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang
Solok,…..2020
Tim Penguji,
Moderator Sekretaris
NAMA NAMA
NIP. NIP.
Penguji I Penguji II
NAMA NAMA
NIP. NIP.
LAMPIRAN 5
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, atas Rahmat dan Karunia-Nya, sehingga
penulis dapat menyusun dan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan
Keperawatan Pada Pasien Unstable Angina Pectoris Dengan Terapi Murrotal Dalam
Menurunkan Skala Nyeri”.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan
Diploma III Keperawatan, pada Program Studi Keperawatan Solok Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan RI Padang. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada
kedua orang tua yang telah memberikan dukungan secara moril dan materil. Selanjutnya kepada
Ibu…...... selaku dosen pembimbing I dan Ibu …..... selaku dosen pembimbing II yang telah
memberikan pengarahan, masukan dan bimbingan, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Burhan Muslim, SKM, Msi selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kementrian
Kesehatan RI padang.
2. Ibu Ns. Sila Dewi Anggreni, S.Pd, M.Kep, Sp. KMB selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan RI Padang.
3. IbuNs. Deharnita, S.ST, M.Kes selaku Ketua Prodi Keperawatan Solok.
4. Bapak dan Ibu Dosen Prodi Keperawatan Solok yang telah memberikan ilmu selama
mengikuti pendidikan di Keperawatan Solok.
Rekan-rekan angkatan yang telah memberikan dukungan serta saran-saran yang bermanfaat dan
membangun. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis telah berusaha sebaik-baiknya. Namun
penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan. Maka dari itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah Penelitian ini.
Akhir kata penulis ucapkan terima kasih atas segala bantuan dari semua pihak yang terlibat dalam
penulisan ini. Mudah-mudahan Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Solok, ........2020
penulis
LAMPIRAN 6
DAFTAR ISI
(diketik spasi 2)
HALAMAN JUDUL................................................................i
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN...............ii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING......................iii
HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI ( I, II)...........................iv
KATA PENGANTAR..................................................................v
DAFTAR ISI…………………………........................................................ vi
DAFTAR GAMBAR .......kalau ada……................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN…………................................................................ viii
DAFTAR ISTILAH………………………………………......................... ix
ABSTRAK………………………………………………........................... x
BAB I : PENDAHULUAN.........................................................1
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. dst
BAB III : METODOLOGI PENELITIAN.................................................. dst
BAB IV : HASIL DAN PEMBAHASAN................................................... dst
BAB V : KESIMPULAN DAN SARAN................................................... dst
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................
LAMPIRAN.....................................................................................
LAMPIRAN 7
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Kriteria Gagal Jantung

Tabel 2.1 Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan
LAMPIRAN 8
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1. Anatomi Jantung Gambar

LAMPIRAN 9
DAFTAR LAMPIRAN
(diketik spasi 1)
Lampiran 1 : Pengkajian s/d Askep Kasus…………..

Lampiran 2 : Satuan Acara Penyuluhan (Satpel)..kalau ada
Lampiran 3 : Materi Penyuluhan… kalau ada
Lampiran 4 : Leaflet kalau ada
Lampiran 5 : Lembar Konsultasi KTI
LAMPIRAN 10
POLITEKNIK KEMENTRIAN KESEHATAN PADANG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN SOLOK
Karya Tulis Ilmiah, …...2020

nama nim
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN UNSTABLE ANGINA PECTORIS DENGAN TERAPI
MURROTAL DALAM MENURUNKAN SKALA NYERI
vii + 53 Halaman + 9 Tabel + 13 Lampiran
ABSTRAK
....................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
....................... ........................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
.................................. .............................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
............................................. ..................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
........................................................ .......................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................... ............................................................................................................
................................................................................................................................................................................
.............................................................................. .................................................................................................
................................................................................................................................................................................
......................................................................................... ......................................................................................
................................................................................................................................................................................
.................................................................................................... ...........................................................................
................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................
..
Daftar Pustaka : ( 2009-2018 )

Kata Kunci
LAMPIRAN 11
Latar Belakang Masalah

Unastable Angina Pectoris (UAP) merupakan..........Kejadian
DHF mengalami peningkatan pada tahun 2019 dengan jumlah penderita sebanyak .... orang (Depkes
RI, 2016). Di Kabupaten Temanggung jumlah penderita sebanyak ..... orang. UAP apabila tidak
ditangani dapat mengakibatkan
.............................................................................................................dst..........
.
Data dari Rekam Medis Rumah Sakit........menunjukkan
bahwa.................................................................................................................
..................................................................................................................dst.
Menurut Smeltzer&Bare (2012) penanganan Unstable Angina Pectoris meliputi

.................. Berdasarkan observasi yang dilakukan di Ruang Rumah Sakit
......... penanganan pada pasien Unstable Angina Pectoris meliputi .......... Penanganan yang merupakan
aspek keperawatan yang dilakukan antara lain.......
Unstable Angina Pectoris yang tidak ditangani dan dirawat dengan baik dapat menimbulkan
masalah-masalah seperti............................................................dst
..........................................................
Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik untuk melakukan pengelolaan kasus dan mengambil kasus
karya ilmiah pada ........................
LAMPIRAN 12
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLTEKKES KEMENKES PADANG
PRODI KEPERAWATAN SOLOK
Jln.laing tembok Jaya Kota Solok Telp/Faks(0755)20445
LEMBAR KONSULTASI
KARYA TULIS ILMIAH
TA. 2018/2019
Nama :
NIM :
Judul Penelitian :
Dosen Pembimbing I :
No Tanggal Materi Bimbingan Paraf
1.
2.
Solok, …...... 2020

Pembimbing 1
LAMPIRAN 13
FORMAT PENILAIAN PROSES BIMBINGAN TUGAS
AKHIR TAHUN 2019
Nama Mahasiswa : ...............................................
NIM : ...............................................
Judul Tugas Akhir : ...............................................
Seminat Tugas Akhir : .............................................................
Tanggal : .............................................................
Pembimbing I : .............................................................
Pembimbing II : .............................................................
N KOMPONEN PENILAIAN BOBO Score Nilai

O T (0-
4)
1 Berperan aktif dalam proses 10
bimbingan
2 Pengetahuan tentang penyakit yang 10
Dikelola
3 Penguasaan tentang askep kasus 10
yang
Dikelola
4 Pemahaman proses pembuatan 10
tugas
akhir dikaitkan dengan kasus yang
dikelola.
5 Keingintahuan terhadap pengetahuan 5
dan
isu-isu terbaru dari kasus yang
dikelola
6 Berperilaku dan 5
berpenampilan
Professional
LAMPIRAN 14
FORMAT UJI SIDANG TUGAS AKHIR POLTEKKES SOLOK
TAHUN 2020
NAMA TERUJI : ..............................................................
NIM / NOMOR UJIAN : ..............................................................
TANGGAL UJIAN : ..............................................................
No Aspek Yang Dinilai Bobot Score Nilai

(0-4)
1 Presentasi 10
2 Latar belakang, perumusan 10
masalah
dan tujuan
3 Penguasaan materi dan tinjauan 10
Pustaka
4 Metodologi penelitian dan 10
analisis
5 Hasil penelitian dan pembahasan 20
6 Kesimpulan dan saran 10
7 Isi karya ilmiah meliputi : 10
orisinalitas, unik, nilai tambah
dan kekinian
(muktahir)
8 Tanya Jawab 20
Jumla 100
h
Keterangan : Nilai = Bobot x Score
Penguji
(…………………………………………)
LAMPIRAN 15
FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

1. Pengkajian
1) Pengumpulan Data
a. Identitas Klien
1. Nama :
2. Tempat/Tanggal lahir :
3. Jenis kelamin :
4. Status kawin :
5. Agama :
6. Pendidikan :
7. Pekerjaan :
8. Alamat :
9. Diagnosa Medis :
b. Identitas Penanggung jawab

1. Nama :
2. Pekerjaan :
3. Alamat :
4. Hubungan :
c. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat kesehatan sekarang
a. Keluhan Utama
b. Keluhan saat dikaji
2. Riwayat Kesehatan dahulu
3. Riwayat Kesehatan Keluarga
d. Pola Aktivitas Sehari-hari (ADL)

1. Pola nutrisi
2. Pola Eliminasi
3. Pola Tidur dan Istirahat
4. Pola aktivitas dan latihan
5. Pola bekerja
e. Pemeriksaan Fisik
1. Sistem pernafasan
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi
Auskultasi :
2. Sistem Kardiovaskuler
I :
P:
P:
A:
3. Sistem pencernaan
I:
P:
P:
A:
4. Sistem muskuloskeletal
I:
P:
5. Sistem Genitourinaria
I:
P:
6. Sistem integument
I:
P:
f. Data Psikologis
1. Psikologis :
2. Sosial :
3. Spiritual :
g. Data Penunjang
h. Terapi yang Diberikan
2) Analisa Data
No Data Etiologi Problem Paraf

1 DS :

DO :
 -
2. Diagnosa Keperawatan
3. Perencanaan Keperawatan
NO DIAGNOSA INTERVENSI
KEPERAWATAN TUJUAN DAN PERENCANAAN
KRITERIA HASIL
1
4. Implementasi Keperawatan
Diagnosa
No Jam Tindakan Keperawatan
Keperawatan
5. Evaluasi keperawatan
Diagnosa
No Evaluasi Paraf
Keperawatan
LAMPIRAN 16
FORMAT PENGKAJIAN INTRANATAL

LAPORAN PERSALINAN
Pengkajian awal
1. Tanggal……..jam……………
2. TTV TD…….mmHg, Nadi…..X/menit, suhu…..0 C, RR…….. X/menit
3. Pemeriksaan palpasi abdomen…………
4. Hasil periksa dalam……………
5. Persiapan perineum…………..
6. Dilakukan klisma (ya/tidak) jelaskan……….
7. Pengeluaran pervaginam………
8. Perdarahan pervaginam (ya/ tidak), jelaskan….
9. Kontraksi uterus (frekuensi, kualitas) ......
10. Status janin (hidup/ tidak, jumlah, presentasi)……..
KALA PERSALINAN
Kala I
1. Mulai persalinan tanggal………..jam………
2. Tanda & gejala……….
3. TTV TD…….mmHg, Nadi…..X/menit, suhu…..0C, RR…….. X/menit
4. Lama kala I……….jam………menit…..detik
5. Keadaan psikososial…….
6. Kebutuhan khusus klien…….
7. Tindakan……..
8. Pengobatan………
9. Observasi kemajuan persalinan:
Tanggal/ jam Kontraksi DJ Ket

uterus J
Kala II
1. Kala II dimulai: tanggal……..jam………
3. Lama kala II….jam.......menit.......detik
4. Tanda & gejala...….
5. Jelaskan upaya meneran………
6. Keadaan psikososial….
7. Kebutuhan khusus…….
8. Tindakan………………
CATATAN KELAHIRAN
1. Bayi lahir jam:…….
2. Nilai APGAR menit I...... menit V…….
3. Perineum (utuh/ episiotomy/ rupture) jika rupture, tingkat……….
4. Bonding ibu dan bayi (Inisiasi Menyusu Dini)….
6. Pengobatan……..
Kala III
1. Tanda & gejala.............
2. Plasenta lahir jam…....
3. Cara lahir plasenta............
4. Karakteristik plasenta…….
Ukuran..….cm X…….cm
X…….cm
Panjang tali pusat…...cm
Jumlah pembuluh darah...........arteri…...vena
Kelainan
…….
5. Perdarahan…...ml
6. Karakteristik……..
7. Keadaan psikososial………
8. Kebutuhan khusus…..
9. Tindakan……..
10. Pengobatan………..
Kala IV
BAYI
1. Bayi lahir tanggal/ jam ...….
2. Jenis kelamin……
3. Nilai APGAR .................
4. BB/ PB/ Lingkar kepala bayi…................gram...…..cm………..cm
5. Karakteristik khusus bayi…………………
6. Kaput succedaneum/ cephalhematoma .......
7. Suhu…..oC
8. Anus berlubang/ tertutup ..................
9. Perawatan tali pusat….
10. Perawatan mata…….
LAMPIRAN 17
FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
IBU NIFAS
I. PENGKAJIAN
A. BIODATA
1. IDENTITAS PASIEN
Nama
: Umur
: Jenis kelamin :
Alamat
:
Status perkawinan
: Agama
: Suku
: Pendidikan :
Pekerjaan
: No. Register
: Diagnosa medis
: Tanggal persalinan
: Tanggal masuk
: Tanggal pengkajian
:
2. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama
: Umur
: Jenis kelamin
: Pendidikan
:
Pekerjaan
:
Hubungan pasien:
Alamat
:
B. ALASAN MASUK RS
C. KELUHAN UTAMA SAAT DIKAJI
D. RIWAYAT KESEHATAN
SEKARANG PQRST
E. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
Imunisasi, alergi, kebiasaan (merokok, minum alkohol, obat, kopi),
obat–obatan
(nama, lama penggunaan, sendiri/resep).
F. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
Genogram 3 generasi (kehamilan kembar, gangguan mental, penyakit
yang dapat diturunkan, penyakit yang dapat ditularkan
RIWAYAT OBSTETRI
GINEKOLOGI
1. RIWAYAT GINEKOLOGI
a. Riwayat
menstruasi
1) Menarche.
2) Lamanya haid.
3) Siklus.
4) Banyaknya.
5) Sifat darah (warna, bau, cair/gumpalan, dismenor).
6) HPHT.
7) Taksiran persalinan.
b. Riwayat perkawinan (suami danistri)
1) usia perkawinan
2) lama perkawinan
3) pernikahan yang ke–
c. Riwayat kontrasepsi
1) Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum hamil.
2) Waktu dan lama penggunaan.
3) Masalah dalam penggunaan cara tersebut.
4) Jenis kontrasepsi yang akan dilaksanakan setelah persalinan
sekarang.
5) Jumlah anak yang direncanakan keluarga.
2. RIWAYAT OBSTETRI
a. Riwayat kehamilan, persalinan, & nifas yang lalu
G….. P…… A…..
Tg Umu Jeni Tem Jeni Kead

No l r s pat s B aan
part keham part penol kela anak
b. Riwayat kehamilan sekarang

1) Klien merasa hamil………. bulan.
2) Keluhan waktu hamil.
3) Gerakan anak pertama dirasakan.
4) Imunisasi.
5) Penambahan BB selama hamil.
6) Pemeriksaan kehamilan teratur/tidak.
7) Tempat pemeriksaan dan hasil pemeriksaan
H. DATA BIOLOGIS
1. Aktivitas Kehidupan Sehari–Hari/Activity Daily Living (ADL)
No ADL Sebelum Setelah

Hamil Hamil
1 NUTRISI
MAKAN
jenis menu
frekuensi
porsi
pantangan
keluhan
MINUM
jenis minuman
frekuensi
jumlah
pantangan
keluhan
2 ISTIRAHAT dan TIDUR

MALAM
berapa jam
dari jam …..s.d. jam….
kesukaran tidur
SIANG
3 ELIMINASI
BAK
frekuensi
jumlah
warna
bau
kesulitan
BAB
frekuensi
jumlah
4 PERSONAL HYGIENE
MANDI
frekuensi
menggunakan sabun
frekuensi gosok gigi
gangguan
BERPAKAIAN
frekuensi ganti pakaian
5 MOBILITAS dan
AKTIVITAS
aktivitas yang
dilakukan
kesulitan
2. Pemeriksaan Fisik
a. Penampilan umum
Kondisi umum :
Tingkat kesadaran :
TTV (T, N, R, S) :
BB/TB :
b. Sistem pernafasan (Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi/ IPPA).
c. Sistem kardiovaskuler (IPPA: TD, nadi, sianosis, konjungtiva, bunyi
jantung, extremitas {edema, homan sin, varises, CRT}).
d. Sistem pencernaan (IPPA: kelembapan membran mukosa,
edema, BU, hemoroid)
e. Sistem persyarafan (IPPA: status mental, kejang, reflex patela).
f. Sistem panca indra (IPPA: fungsi penglihatan [pandangan kabur,
pandangan berkunang–kunang], pendengaran, penciuman, pengecapan,
perabaan).
g. Sistem perkemihan (IPPA: palpasi kandung kemih, berkemih
berlebihan,
hematuri).
h. Sistem integumen (IPPA: hiperpigmentasi, kloasma gravidarum,
turgor, striae, [karakteristik]).
i. Sistem endokrin (IPPA: pembesaran kelenjar tiroid, tremor).
j. Sistem muskuloskeletal (IPPA: masaa tonus otot, kekuatan otot,
ROM, deformitas, diastasis rektur abdominis [lebar, panjang]).
k. Sistem reproduksi (IPPA: payudara [pembesaran, hiperpigmentasi
areola, keadaan putting susu, ASI/ kolostrum, bengkak, bendung/ massa,
kebersihan], Uterus [TFU, Leopold, DJJ], genitalia externa [edema,
varises, kebersihan])
I. DATA PSIKOSOSIAL SPIRITUAL
1. Psikososial
a. Pola pikir dan persepsi
Pengetahuan cara pemberian ASI dan merawat bayi, rencana pemberian ASI,
jenis kelamin yang diharapkan, yang akan membantu merawat bayi di
rumah, kehamilan ini diharapkan.
b. Persepsi diri
Hal yang sangat dipikirkan saat ini, harapan setelah menjalani perawatan,
perubahan yang dirasa setelah hamil.
c. Konsep diri
Gambaran diri, peran, ideal diri, identitas diri, harga
diri. d. Hubungan/komunikasi
Bahasa sehari–hari, kejelasan bicara, relevan, mampu mengerti orang
lain. e. Kebiasaan seksual
Gangguan hubungan seksual, pemahaman terhadap fungsi
seksual.
2. Spiritual
Sumber kekuatan, Tuhan, agama, kepercayaan, sistem nilai dan kepercayaan.
J. DATA PENUNJANG
Laboratorium, radiologi, pemeriksaan tambahan (USG, amniosintesis)
K. PENGOBATAN
II. ANALISA DATA

Data Kemungkinan Etiologi Masalah
III. PERENCANAAN dan IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Diagnosa Perencanaan
No Tujuan Intervensi Rasional Implementasi Evaluasi
Keperawata
n
IV. CATATAN PERKEMBANGAN
Catata
No Hari/Tanggal n Paraf/Nama Jelas
S
O
A
P
I
E
LAMPIRAN 18
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
RUANG RAWAT : ____________________

TANGGAL DIRAWAT : _______________
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : ______________ (L / P) Tanggal Pengkajian : _____________

Umur : _____________________RM No. : _______________________
Alamat : ___________________________________________________
Pekerjaan : __________________________________________________
Informan : ___________________________________________________
II. ALASAN MASUK

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
___________________________________________________
III.FAKTOR PREDISPOSISI
1. Pernah mengalami gangguan jiwa di Ya Tidak
masa lalu ?
Bila ya jelaskan
_______________________________________________
2. Pengobatan Berhasil Kuran Tidak

sebelumnya g Berhasil
berhas
il
3.
Pelaku / Korban / Saksi / usia
usia usia
Aniaya fisik
Aniaya seksual
Penolakan
Kekerasan dalam
keluarga
Tindakan
Kriminal
Jelaskan No. 1,2,3 :

_______________________________________________
Masalah Keperawatan :
________________________________________________
4. Adakah anggota keluarga yang Ya Tidak
mengalami
Gangguan Jiwa?
Gejala Riwayat
Pengobatan /
perawatan
________________ ______________ _____________
________________ ______________ _____________
______ ______ ____
Masalah Keperawatan:
_________________________________
__________________
5. Pengalaman masa lalu lain yang tidak menyenangkan (bio,psiko,sosio,kultural

spiritual) :
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________
IV. FISIK
1. Keadaan umum : ____________________________________________
2. Tanda vital : TD : N : S : P :
_____ ____ ____ ______
3. Ukur : TB : BB: Turun Naik
_____ ____
4. Keluhan Tidak Ya jelaskan
fisik : ……………………
………………………………………………………………………
……………………..
5. Pemeriksaan fisik :
___________________________________________________________________
___
Masalah Keperawatan:
________________________________________________________
V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram :
2. Konsep diri :
a. Citra tubuh :
_______________________________________________________
b. Identitas :
__________________________________________________________
c. Peran :
____________________________________________________________
d. Ideal diri :
________________________________________________________
e. Harga diri :
________________________________________________________
___________________________________________________
3. Hubungan Sosial :
a. Orang yang berarti :
_________________________________________________
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :
_______________________________________________________________
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :
_______________________________________________________________
Masalah
Keperawatan________________________________________________
4. Spiritual & kultural
a. Nilai dan keyakinan :
________________________________________________________________
b. Kegiatan ibadah :
________________________________________________________________
Masalah
Keperawatan________________________________________________
VI. STATUS MENTAL
1. Penampilan
Tidak rapi Penggunaan Cara
pakaian berpakaian
tidak
tidak sesuai
seperti
biasanya
Jelaskan : _________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________
2. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap
Inkohere Apatis Lambat

n
Membis Tidak Mampu Memulai

u Pembicaraan
Jelaskan : _________________________________________________
3. Aktivitas Motorik
Lesu Tegan Gelisah Agitasi
g
Tik Grima Tremor Kompulsif

se
Jelaskan : _________________________________________________
4. Alam Perasaan
Sedih Ketakut Putus Khawatir
an Asa
Khawatir Gembira Berlebihan
Jelaskan : _________________________________________________
5. Afek
Datar Tumpul Labil Tidak
Sesuai
Jelaskan : _________________________________________________
6. Interaksi Selama Wawancara

Bermusuhan Tidak Mudah
Kooperatif Tersinggun
g
Kontak Mata Defensif Curiga

Kurang
Jelaskan : _________________________________________________
7. Persepsi
Halusinasi
Pendengara Penglihata Perabaan

n n
Pengecapan Pembauan Lain-lain sebutkan

…………
Jelaskan : ________________________________________________
8. Proses Pikir
Tangensial Sirkumstansialit Kehilangan
y Asosiasi
Flight of Blocking Pengulangan

Pembicaraan
Ideas
Jelaskan : _________________________________________________
9. Isi Pikir
Obsesif Fobia Hipokondria
Depersonalis Ide Yang Pikiran

asi Terkait magis
Waham :
Agama Somatik/ Kebesar Curiga

an
Hipokondr
ik
Nihilis Sisip pikir Siar Kontrol

tik pikir piker
kejara Dosa
n
Jelaskan : ________________________________________________
10. Tingkat Kesadaran

Bingung Sedasi Stupor
Disorientasi :
Waktu Tempat Orang
Jelaskan : ________________________________________________
11. Memori
Gangguan daya ingat Gangguan daya ingat jangka
jangka panjang pendek
Gangguan daya ingat Konfabulasi

saat ini
Jelaskan : ________________________________________________
12. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung

Mudah Tidak mampu Tidak mampu
beralih berkonsentrasi berhitung
sederhana
Jelaskan : ________________________________________________
13. Kemampuan Penilaian
Gangguan ringan Gangguan bermakna
Jelaskan : ________________________________________________
14. Daya tilik diri /insight

Mengingkari penyakit Menyalahkan hal-hal diluar
yang diderita dirinya
Jelaskan : ________________________________________________
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. Makan
Bantuan minimal Bantuan total
2. BAB / BAK
3. Mandi
4. Berpakaian / berhias
5. Istirahat dan tidur

Tidur siang lama : ______ s/d _______
Tidur malam lama : _______ s/d _______
Aktivitas sebelum / sesudah tidur : _________ s/d

__________
6. Penggunaan obat
7. Pemeliharaan kesehatan
Ya Tidak
Perawatan Lanjutan
Sistem Pendukung
8. Aktivitas di dalam rumah

Ya Tidak
Mempersiapkan
makanan
Menjaga kerapihan
rumah
Mencuci pakaian
Pengaturan keuangan
9. Aktivitas di luar rumah

Ya Tidak
Belanja
Transportasi
Lain-lain
Jelaskan : ____________________________________________________
Masalah Keperawatan : _________________________________________
VIII. MEKANISME KOPING
Adaptif Maladaptif
Bicara dengan orang lain Minum alcohol
Mampu menyelesaikan Reaksi lambat / berlebih

masalah
Teknik relokasi Bekerja berlebihan

Aktivitas konstruktif Menghindar
Olah raga Mencederai diri
Lainnya Lainnya
…………………….. …………………………..
Jelaskan : ___________________________________________________
IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
Masalah dengan dukungan kelompok, uraikan
Masalah berhubungan dengan lingkungan, uraikan
Masalah dengan pendidikan, uraikan
Masalah dengan pekerjaan, uraikan
Masalah dengan perumahan, uraikan
Masalah dengan ekonomi, uraikan
Masalah dengan pelayanan kesehatan, uraikan
Masalah lainnya, uraikan
X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG :
Penyakit jiwa Sistem pendukung

Faktor presipitasi Penyakit fisik
Koping Obat-obatan
Lainnya : -
______________________________________________
XI. ASPEK MEDIK
Diagnosa medik : ___________________________________________
Terapi medik : ____________________________________________
XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------
XIII. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------
LAMPIRAN 19
FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN IBU HAMIL
I. PENGKAJIAN
A. BIODATA
1. IDENTITAS PASIEN
Nama :
Umur : Jenis
kelamin : Alamat
: Status perkawinan :
Agama :
Suku :
Pendidikan :
Pekerjaan : No.
Register :
Diagnosa medis :
Tanggal persalinan :
Tanggal masuk :
Tanggal pengkajian :
2. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
Nama :
Umur : Jenis
kelamin :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Hubungan dengan pasien:

Alamat :
B. ALASAN MASUK RS
C. KELUHAN UTAMA SAAT DIKAJI
D. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

PQRST
E. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
Imunisasi, alergi, kebiasaan (merokok, minum alkohol, obat, kopi), obat–obatan

(nama, lama penggunaan, sendiri/resep).
F. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
Genogram 3 generasi (kehamilan kembar, gangguan mental, penyakit yang dapat

diturunkan, penyakit yang dapat ditularkaN
G. RIWAYAT OBSTETRI GINEKOLOGI
1. RIWAYAT GINEKOLOGI
a. Riwayat menstruasi
1) Menarche.
2) Lamanya haid.
3) Siklus.
4) Banyaknya.
5) Sifat darah (warna, bau, cair/gumpalan, dismenor).
6) HPHT.
7) Taksiran persalinan.
b. Riwayat perkawinan (suami danistri)
1) usia perkawinan
2) lama perkawinan
3) pernikahan yang ke–
c. Riwayat kontrasepsi
1) Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum hamil.
2) Waktu dan lama penggunaan.
3) Masalah dalam penggunaan cara tersebut.
4) Jenis kontrasepsi yang akan dilaksanakan setelah persalinan sekarang.
5) Jumlah anak yang direncanakan keluarga.
2. RIWAYAT OBSTETRI
a. Riwayat kehamilan, persalinan, & nifas yang lalu
G….. P…… A…..
Tgl Umur Jenis Tempat Jenis Keadaan

No partus kehamilan partus penolong kelamin BB anak
b. Riwayat kehamilan sekarang
1) Klien merasa hamil………. bulan.
2) Keluhan waktu hamil.
3) Gerakan anak pertama dirasakan.
4) Imunisasi.
5) Penambahan BB selama hamil.
6) Pemeriksaan kehamilan teratur/tidak.
7) Tempat pemeriksaan dan hasil pemeriksaan. 
H. DATA BIOLOGIS
1. Aktivitas Kehidupan Sehari–Hari/Activity Daily Living (ADL)
No ADL Sebelum Hamil Setelah Hamil

1 NUTRISI
MAKAN
jenis menu
frekuensi
porsi
pantangan
keluhan
MINUM
jenis minuman
ISTIRAHAT dan TIDUR
MALAM
berapa jam
dari jam …..s.d. jam….
kesukaran tidur
SIANG
3 ELIMINASI
BAK
frekuensi
jumlah
warna
bau
kesulitan
AB
frekuensi
jumlah
warna
bau
kesulitan
4 PERSONAL HYGIENE
MANDI
frekuensi
menggunakan sabun
frekuensi gosok gigi
gangguan
5 MOBILITAS dan
AKTIVITAS
aktivitas yang
dilakukan
2. Pemeriksaan Fisik
a. Penampilan umum
Kondisi umum :
Tingkat kesadaran :
TTV (T, N, R, S) :
BB/TB :
b. Sistem pernafasan (Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi/ IPPA).
c. Sistem kardiovaskuler (IPPA: TD, nadi, sianosis, konjungtiva, bunyi jantung, extremitas
{edema, homan sin, varises, CRT}).
d. Sistem pencernaan (IPPA: kelembapan membran mukosa, edema, BU,

hemoroid)
e. Sistem persyarafan (IPPA: status mental, kejang, reflex patela).

f. Sistem panca indra (IPPA: fungsi penglihatan [pandangan kabur, pandangan
berkunang–kunang], pendengaran, penciuman, pengecapan, perabaan).
g. Sistem perkemihan (IPPA: palpasi kandung kemih, berkemih berlebihan,

hematuri).
h. Sistem integumen (IPPA: hiperpigmentasi, kloasma gravidarum, turgor, striae,

[karakteristik]).
i. Sistem endokrin (IPPA: pembesaran kelenjar tiroid, tremor).
j. Sistem muskuloskeletal (IPPA: masaa tonus otot, kekuatan otot, ROM,

deformitas, diastasis rektur abdominis [lebar, panjang]).
k. Sistem reproduksi (IPPA: payudara [pembesaran, hiperpigmentasi areola,

keadaan putting susu, ASI/ kolostrum, bengkak, bendung/ massa, kebersihan], Uterus
[TFU, Leopold, DJJ], genitalia externa [edema, varises, kebersihan]).
. DATA PSIKOSOSIAL SPIRITUAL
1. Psikososial
a. Pola pikir dan persepsi
Pengetahuan cara pemberian ASI dan merawat bayi, rencana pemberian ASI, jenis
kelamin yang diharapkan, yang akan membantu merawat bayi di rumah,
kehamilan ini diharapkan.
b. Persepsi diri
Hal yang sangat dipikirkan saat ini, harapan setelah menjalani perawatan, perubahan
yang dirasa setelah hamil.
c. Konsep diri
Gambaran diri, peran, ideal diri, identitas diri, harga diri. d.

Hubungan/komunikasi
Bahasa sehari–hari, kejelasan bicara, relevan, mampu mengerti orang lain. e.

Kebiasaan seksual
Gangguan hubungan seksual, pemahaman terhadap fungsi seksual.
2. Spiritual
Sumber kekuatan, Tuhan, agama, kepercayaan, sistem nilai dan kepercayaan.

J. DATA PENUNJANG
Laboratorium, radiologi, pemeriksaan tambahan (USG, amniosintesis)
K. PENGOBATAN
II. ANALISA DATA

Data Kemungkinan Etiologi Masalah
III. PERENCANAAN dan IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Diagnosa Perencanaan
No Tujuan Intervensi Rasional Implementasi Evaluasi
Keperawatan
 
IV. CATATAN PERKEMBANGAN
Catatan
No Hari/Tanggal Paraf/Nama Jelas
Perkembangan
S
O
A
P
IE

Panduan KTI Prodi Solok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan KTI Prodi Solok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH

POLITEKNIK KESEHATAN PADANG

E. Proses Penyusunan KTI

3. Langkah Ketiga (Ujian Sidang Hasil KTI)

1) CD 1 buah dalam format lengkap

Adapun langkah-langkah/proses penyusunan KTI seperti pada diagram 2

TEKNIK PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

A. Ketentuan Umum Penulisan

6. Contoh penulisan daftar pustaka:

3) Materi dosen yang dipublikasikan melalui media elektronik

Nursalam. (2003). Nursing Issues in Indonesia. Journal of Advanced Nursing, 8, Hal:

2) Artikel jurnal dengan dua penulis

3) Artikel jurnal dengan lebih dari dua penulis

4) Artikel Koran atau majalah

2) Buku dengan 2 penulis

3) Thesis/ Skripsi/ Disertasi

Nursalam. (1998). Development Nursing Research in Indonesia. Unpublished Thesis for

SISTEMATIKA PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH

Bagian awal Karya Tulis Ilmiah mahasiswa terdiri atas:

Bab II : Tinjauan Pustaka Berisi teori dasar yangrelevan.

B. Penjelasan bagian awal

4. Lembar Pengesahan Penguji

9. Halaman Daftar Lampiran

4. Manfaat Studi Kasus

D. Penjelasan Bab 2 Tinjauan pustaka

2. Tempat dan Waktu Penelitian

5. Definisi Operasional Fokus Studi

6. Metode Pengumpulan Data

Contoh analisis data

No Data Fokus Masalah Kemungkina

G. Penjelasan Bab 5 Kesimpulan dan Saran

H. PENJELASAN BAGIAN AKHIR

Bagian akhir Karya Tulis Ilmiah meliputi:

2. Lampiran merupakan bagian yang memuat keterangan atau data tambahan.

Tim Penyusun MIKM Undip. (2013). Manual Prosedur Penulisan Tesis.

Semarang: Universitas Diponegoro.

b. Hasil Observasi, Pemeriksaan Fisik

Observasi Kasus 1 Kasus 2

c. Hasil pemeriksaan diagnostik

D. Pelaksanaan (DISAJIKAN - berdasarkan catatan terintegrasi, disesuaikan waktu

POLITEKNIK KESEHATAN PADANG

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN UNSTABLE ANGINA PECTORIS DENGAN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan ke Program Studi DIII Keperawatan Solok Politeknik Kesehatan Padang

JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SOLOK POLITEKNIK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN CONGESTIVE HEART DISEASE DENGAN LATIHAN

CHINDY OKTAVIA JEFRI

Solok, 15 Januari 2020

Ns. Anita Mirawati, M.Kep Tintin Sumarni, S. Kap, M. kep

Ketua Program Studi DIII KeperawatanSolok

Ns. Deharnita, SSt, M. Kes

PERNYATAAN PENGESAHAN PENGUJI

Karya Tulis Ilmiah

Tabel 1.1 Kriteria Gagal Jantung

Gambar 1.1. Anatomi Jantung Gambar

Lampiran 1 : Pengkajian s/d Askep Kasus…………..

POLITEKNIK KEMENTRIAN KESEHATAN PADANG

Karya Tulis Ilmiah, …...2020

vii + 53 Halaman + 9 Tabel + 13 Lampiran

Daftar Pustaka : ( 2009-2018 )

Latar Belakang Masalah

Menurut Smeltzer&Bare (2012) penanganan Unstable Angina Pectoris meliputi

No Tanggal Materi Bimbingan Paraf

Solok, …...... 2020

Inisial : __ (L / P) Tanggal Pengkajian : _

Tidur malam lama : _ s/d _