ALUR LAYANAN NYERI ALUR LAYANAN NYERI

(Pasien Tidak Dapat Komunikasi Verbal ; Kondisi Kritis) (pasien dewasa dan anak >3th, anak <3th, dan demensia)

Skrining Nyeri (Asesmen Awal Keperawatan) Skrining Nyeri (Asesmen Awal Keperawatan)

Tidak Ya Tidak Ya

Asesmen nyeri
Ukur skala nyeri
Tulis Skala Nyeri 0 di Asesmen nyeri Tulis Skala Nyeri 0 di Dewasa/Anak >3th Wong Baker Faces Pain
Asesmen Nyeri Ukur skala nyeri Asesmen Nyeri Scales
Critical Pain Observational Tools (CPOT) Anak < 3th Faces, Leg, Activity, Cry,
Lengkapi anamnesa nyeri Consolability (FLACC)
Tanda Tanda Demensia Pain Assessment in Advanced
Tangan Tangan Dementia (PAINAD)
Lengkapi anamnesa nyeri

Evaluasi Ulang Skala Nyeri berdasar Evaluasi Ulang Skala Nyeri berdasar
Intensitas Nyeri Intensitas Nyeri
Tidak Neyri (0) dan Nyeri RIngan (1-3) Tidak Neyri (0) dan Nyeri RIngan (1-3) tiap
Nyeri (1-3) 8 jam
Evaluasi Ulang Skala Nyeri Setelah Tanda Nyeri sedang (4-6) tiap 1 jam Tanda
Pemberian Analgesik Tangan Nyeri berat (7-10) tiap 30 menit Tangan
15 menit setelah obat injeksi IV/IM Evaluasi Ulang Skala Nyeri Setelah
Pemberian Analgesik
Tulis di Rencana Perawatan Awal Tulis di Rencana Perawatan Awal
15 menit setelah obat injeksi IV/IM
1 jam setelah obat oral
P: Manajemen Nyeri P: Manajemen Nyeri
I: Terapi anti nyeri lihat RPO ; I: Terapi anti nyeri lihat RPO ; Evaluasi
Evaluasi ulang nyeri ulang nyeri
 Algoritma Duh Tubuh dgn Sindrom Pasien laki2 datang dgn DUH TUBUH Algoritma Duh
URETRA dan/atau DISURIA Tubuh dgn
Tidak
Pasien datang dgn DUH TUBUH Pemeriksaan
URETRA dan/atau DISURIA Tidak Mikrobiologi

ANAMNESIS (tanya factor resiko) & Ada leukosit PMN

PEMERIKSAAN FISIK, milking uretra bila perlu >5/lapang pandang
ANAMNESIS (tanya factor resiko) Tampak + pewarnaan GRAM duh tubuh besar
& PEMERIKSAAN FISIK, milking ULKUS
uretra bila perlu GENITALIS?

Ada DIPLOKOKUS Gram – intrasel? Ya Tidak

Tampak DUH TUBUH URETRA? Ya Tidak

Ya
Ya
Tatalaksana
ULKUS
Obati sbg URETRITIS GONOKOKUS Obati sbg URETRITIS NON
Obati sbg URETRITIS
dan URETRITIS NON GONOKOKUS GONOKOKUS (Klamidiosis)
GONOKOKUS dan URETRITIS (Klamidiosis)
NON GONOKOKUS (Klamidiosis)

Lakukan KIE + konseling

Sediakan&anjurkan kondom
Tawarkan tes&konseling HIV,
serologi sifilis bila perlu
Obati pasangan seks = pasien
When to refer : 7 hari
Lakukan KIE + konseling
Sediakan&anjurkan kondom
Tawarkan tes&konseling HIV, serologi
sifilis bila perlu
Obati pasangan seks = pasien
Ya pengobatan selesai

Dalam 7 hari, adakah Dalam 7 hari, adakah PERBAIKAN?

Tidak Rujuk
PERBAIKAN?

Ya pengobatan selesai Tidak Rujuk

 ALUR LAYANAN NYERI
(pasien neonatus)

Skrining Nyeri (Asesmen Awal Keperawatan)

Tidak Ya

Asesmen nyeri
Ukur skala nyeri
Tulis Skala Nyeri 0 di Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)
Asesmen Nyeri Lengkapi anamnesa nyeri

Tanda Tangan

Tanda Tangan

Evaluasi Ulang Skala Nyeri berdasar

Intensitas Nyeri
Tidak Neyri (0) dan Nyeri RIngan (1-3) Tulis di Rencana Perawatan Awal
tiap 8 jam
Nyeri sedang (4-6) tiap 1 jam P: Manajemen Nyeri
Nyeri berat (7-10) tiap 30 menit I: Terapi anti nyeri lihat RPO ;
Evaluasi Ulang Skala Nyeri Setelah Evaluasi ulang nyeri
Pemberian Analgesik
15 menit setelah obat injeksi IV/IM
1 jam setelah obat oral