ILMU KESEHATAN MASYARAKAT Tutorial Klinik

FAKULTAS KEDOKTERAN Agustus 2020

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR

PENERAPAN ERGONOMI DI PERUSAHAAN

Oleh:
Nurul Qalbi, S.Ked Fizzilmi Dhahila Mansyur, S.Ked
Muthiah Hanun, S.Ked Farid Fauzi Ayyub M, S.Ked
Nurul Hidayah Hamzah, S.Ked Siska Syarif, S.Ked
Fida Annisa Pratiwi, S.Ked Arum Puspita Nur W, S.Ked
Wardaningsih, S.Ked Nurul Amaliyah, S.Ked
Andi Wahyuni, S.Ked Nur Indah Sari G, S.Ked

Pembimbing :
dr. H. Anwar Umar, M.Kes

Dibawakan dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR
2020

1
 HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa :

Nama :
Nurul Qalbi, S.Ked Fizzilmi Dhahila Mansyur, S.Ked
Muthiah Hanun, S.Ked Farid Fauzi Ayyub M, S.Ked
Nurul Hidayah Hamzah, S.Ked Siska Syarif, S.Ked
Fida Annisa Pratiwi, S.Ked Arum Puspita Nur W, S.Ked
Wardaningsih, S.Ked Nurul Amaliyah, S.Ked
Nur Indah Sari G, S.Ked

Judul : Penerapan Ergonomi di Perusahaan

Telah menyelesaikan tugas Tutorial Klinik dalam rangka kepaniteraan klinik

pada bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Makassar.

Makassar, Agustus 2020

PEMBIMBING

dr. H. Anwar Umar, M.Kes

2
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT karena segala limpahan rahmat dan
hidayah-Nya serta segala kemudahan yang diberikan dalam setiap kesulitan
hamba-Nya sehingga penulis bisa menyelesaikan Referat dengan judul
Penerapan Ergonomi di Perusahaan. Tugas ini ditulis sebagai salah satu syarat
dalam menyelesaikan Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat.

Berbagai hambatan dialami dalam penyusunan tugas ini, namun berkat

bantuan saran, kritikan, dan motivasi dari pembimbing serta teman-teman
sehingga tugas ini dapat terselesaikan.

Penulis sampaikan terima kasih banyak kepada, dr. H. Anwar Umar,

M.Kes selaku pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dengan tekun
dan sabar dalam membimbing, memberikan arahan dan koreksi selama proses
penyusunan tugas ini hingga selesai.

Penulis menyadari bahwa tugas ini masih jauh dari yang diharapkan oleh
karena itu dengan kerendahan hati penulis akan senang menerima kritik dan saran
demi perbaikan dan kesempurnaan tugas ini. Semoga tugas ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan penulis secara khusus.

Makassar, Agustus 2020

Tim Penulis

3
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...............................................................................................

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................i
KATA PENGANTAR …………………………………………………………..ii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. DEFINISI……………………………………………………………….
4
B. SEJARAH ERGONOMI………………………………………………. 6
C. TUJUAN………………………………………………………………..
8
D. METODE METODE ERGONOMI …………………………………… 9
E. APLIKASI ERGONOMI DI TEMPAT KERJA………………………. 9
F. MASALAH AKIBAT LINGKUNGAN KERJA YANG TIDAK
ERGONOMI…………………………………………………………..
24
G. UPAYA PENANGGULANGAN KELELAHAN AKIBAT KERJA….
26
H. CONTOH KASUS……………………………………………………

BAB III KESIMPULAN ….………………………………………………….. 29

DAFTAR PUSTAKA

4
 BAB I

PENDAHULUAN

Kesehatan dan keselamatan kerja (K3) merupakan salah satu persyaratan

untuk meningkatkan produktivitas kerja karyawan, di samping itu K3 adalah hak

asasi setiap tenaga kerja. Di era globalisasi dan pasar bebas Asean Free Trade

Ageement (AFTA) dan World Trade Organization (WTO) serta Asia Pacific

Ecomoic Community (APEC) yang akan berlaku tahun 2020, dan untuk

memenangkan persaingan bebas ternyata kesehatan dan keselamatan kerja juga

menjadi salah satu persyaratan yang harus dipenuhi oleh industri di Indonesia.1

Ergonomi yang merupakan pendekatan multi dan interdisiplin yang

berupaya menserasikan alat, cara dan lingkungan kerja terhadap kemampuan

kebolehan dan batasan tenaga kerja sehingga tercipta kondisi kerja yang sehat,

selamat, aman, nyaman dan efisien (3,4). Dalam hal ini ergonomi juga berupaya

menciptakan kesehatan dan keselamatan kerja bagi tenaga kerja sehingga mampu

meningkatkan produktivitas kerjanya. Tujuan ergonomi dan K3 hampir sama

yaitu untuk menciptakan kesehatan dan keselamatan kerja. Oleh karena itu

ergonomi dan K3 perlu diterapkan di semua tempat kerja untuk meningkatkan

5
kesehatan daan keselamatan kerja tenaga kerja guna meningkatkan produktivitas

kerja tenaga kerja. Namun kenyataannya penerapan ergonomi dan K3 di

perusahaan terutama di perusahaan kecil dan menengah masih jauh dari yang

diharapkan. Program-program ergonomi dan K3 sering menempati prioritas yang

rendah dan terakhir bagi manajemen perusahaan .

Perkembangan teknologi saat ini begitu pesat, sehingga peralatan sudah

menjadi kebutuhan pokok pada lapangan pekerjaan, artinya peralatan dan

teknologi merupakan salah satu penunjang yang penting dalam upaya

meningkatkan produktivitas untuk berbagai jenis pekerjaan. Disamping itu,akan

terjadi dampak negatifnya bila kita kurang waspada menghadapi bahaya potensial

yang mungkin akan timbul (Pusat Kesehatan Kerja Departemen Kesehatan RI,

2010).

Hal ini tentunya dapat di cegah dengan adanya antisipasi berbagai risiko,

antara lain kemungkinan terjadinya penyakit akibat kerja, penyakit yang

berhubungan dengan pekerjaan dan kecelakaan akibat kerja yang dapat

menyebkan kecacataan dan kematian. Antisipasi ini harus dilakukan oleh semua

pihak dengan cara penyesuaian antara pekerja, proses kerja dan lingkungan kerja.

Pendekatan ini dikenal sebagai pendekatan ergonomi (Pusat Kesehatan Kerja

Departemen Kesehatan RI, 2010).

Dalam dunia kerja terdapat Undang-Undang yang mengatur tentang

ketenagakerjaan yaitu Undang-Undang No. 14 tahun 1969 tentang ketentuan-

ketentuan pokok tenaga kerja merupakan subjek dan objek pembangunan.

Ergonomi yang bersasaran akhir efisiensi dan keserasian kerja memiliki arti

6
penting bagi tenaga kerja, baik sebagai subjek maupun objek. Akan tetapi sering

kali suatu tempat kerja mengesampingkan aspek ergonomi bagi para pekerjanya,

hal ini tentunya sangat merugikan perusahaan dan para pekerja itu sendiri (Pusat

Kesehatan Kerja Departemen Kesehatan RI, 2010).

Memang kesehatan dan keselamatan kerja bukanlah segala-galanya,

namun tidak disadarinya bahwa tanpa kesehatan dan keselamatan kerja segalanya

tidak berati apa-apa. Menyadari pentingnya ergonomi dan K3 bagi semua orang di

manapun berada maupun bekerja, serta adanya persyaratan yang harus dipenuhi

oleh setiap perusahaan di era globalisasi ini maka mau tidak mau upaya untuk

meningkatkan kesehatan dan keselamatan kerja harus menjadi prioritas dan

komitmen semua pihak baik pemerintah maupun swasta dari tingkat pimpinan

sampai ke seluruh karyawan dalam manajemen perusahaan. Dengan tingkat

kesehatan dan keselamatan kerja yang baik jelas mangkir kerja karena sakit akan

menurun, biaya pengobatan dan perawatan akan menurun, kerugian akibat

kecelakaan akan berkurang, tenaga kerja akan mampu bekerja dengan

produktivitas yang lebih tinggi, keuntungan akan meningkat dan pada akhirnya

kesejahteraan karyawan maupun pemberi kerja akan meningkat.1

Untuk itu berbagai upaya hendaknya dilakukan untuk meningkatkan

kesehatan dan keselamatan kerja termasuk juga penelitian-penelitian dari

perguruan tinggi guna mencari solusi terbaik untuk memperbaikinya.

7
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi

Ergonomi (ergonomics) berasal dari kata Yunani yaitu ergo yang

berarti kerja dan nomos yang berarti hukum, dimana ergonomi sebagai
disiplin keilmuan yang mempelajari manusia dalam kaitannya dengan
pekerjaannya. Istilah ergonomi lebih populer digunakan oleh beberapa
negara Eropa Barat, dan di Amerika istilah ini lebih dikenal sebagai Human
Faktors Engineerings atau Human Engineering (Wignjosoebroto, 2003).
Istilah ergonomi didefinisikan sebagai studi tentang aspek-aspek manusia
dalam lingkungan kerjanya yang ditinjau secara anatomi, fisiologi,
engineering, manajemen dan desain peralatan (Nurmianto, 2003).

Dari survei pendahuluan yang dilakukan pekerja mengalami

gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh sikap kerja yang tidak
ergonomis. Keluhan yang dialami antara lain: sakit pada pinggang, lelah
seluruh badan, nyeri lutut dan kaki, keluhan pada lengan dan tangan, dan
nyeri bahu dan punggung (Manuaba, 2000).

Beberapa prinsip kerja secara ergonomis agar terhindar dari cedera

antara lain:

8
 1. Gunakan tenaga seefisien mungkin, beban yang tidak perlu harus
dikurangi atau dihilangkan, perhitungkan gaya berat yang mengacu pada
berat badan dan bila perlu gunakan pengungkit sebagai alat bantu.

2. Sikap tubuh berdiri, duduk dan jongkok hendaknya disesuaikan dengan

prinsip-prinsip ergonomi.

3. Panca indera dapat dimanfaatkan sebagai alat kontrol, bila susah harus
istirahat (jangan dipaksa) dan bila lapar atau haus harus makan /minum
(jangan ditahan).

4. Jantung digunakan sebagai parameter yang diukur lebih dari jumlah

maksimum yang diperbolehkan (Wignjosoebroto, 2003).

Ergonomi juga dapat digunakan dalam menelaah sistem manusia dan

poduksi yang kompleks. Dapat ditentukan tugas-tugas apa yang diberikan kepada
tenaga kerja dan yang mana kepada mesin. Dibawah ini dikemukakan beberapa
prinsip ergonomi sebagai pegangan, antara lain : (Suma’mur, 1996)

1. Sikap tubuh dalam pekerjaan sangat dipengaruhi oleh bentuk, susunan, ukuran
dan penempatan mesin-mesin, penempatan alat-alat penunjuk, cara-cara harus
melayani mesin (macam, gerak, arah dan kekuatan).

2. Dari sudut otot sikap duduk yang paling baik adalah sedikit membungkuk.
Sedangkan dari sudut tulang duduk yang baik adalah duduk tegak agar
punggung tidak bungkuk dan otot perut tidak lemas. Maka dianjurkan memilih
sikap duduk yang tegak yang diselingi istirahat dan sedikit membungkuk.

3. Pekerjaan berdiri sedapat mungkin dirubah menjadi pekerjaan duduk. Dalam

hal tidak mungkin kepada pekerja diberi tempat dan kesempatan untuk duduk.

4. Arah penglihatan untuk pekerjaan berdiri adalah 23-37o kebawah. Arah

penglihatan ini sesuai dengan sikap kepala yang istirahat (relaxed).

9
5. Ruang gerak lengan ditentukan oleh punggung lengan seluruhnya dan lengan
bawah. Pegangan-pegangan harus diletakkan, lebih-lebih bila sikap tubuh tidak
berubah.

6. Macam gerakan yang kontinu dan berirama lebih diutamakan, sedangkan

gerakan yang sekonyong-konyong pada permulaan dan berhenti dengan paksa
sangat melelahkan. Gerakan ke atas harus dihindarkan, berilah papan
penyokong pada sikap lengan yang melelahkan. Hindarkan getaran-getaran
kuat pada kaki dan lengan.

7. Pembebanan sebaiknya dipilih yang optimum, yaitu beban yang dapat

dikerjakan dengan pengerahan tenaga paling efisien. Beban fisik maksimum
telah ditentukan oleh ILO sebesar 50kg. Cara mengangkat dan menolak
hendaknya memperhatikan hukum-hukum ilmu gaya dan dihindarkan
penggunaan tenaga yang tidak perlu. Beban hendaknya menekan langsung
pada pinggul yang mendukungnya.

8. Kemampuan seseorang bekerja seharinya adalah 8-10 jam, lebih dari itu efisien
dan kualitas kerja sangat menurun.

Dalam ergonomi akan dipelajari cara-cara penyesuaian pekerjaan, alat kerja

dan lingkungan kerja dengan manusia, dengan memperhatikan kemampuan dan
keterbatasan manusia itu sehingga tercapai suatu keserasian antara manusia dan
pekerjaannya yang akan meningkatkan kenyamanan kerja dan produktifitas kerja.

B. Sejarah Ergonomi

Ergonomi mulai dicetuskan pada tahun 1949, akan tetapi aktivitas yang

berkenaan dengannya telah bermunculan puluhan tahun sebelumnya. Beberapa

kejadian penting diilustrasikan sebagai berikut: (Suma’mur, 1996)

a. C.T. Thackrah, England, 1831

10
 Trackrah adalah seorang dokter dari Inggris/England yang meneruskan

pekerjaan dari seorang Italia bernama Ramazzini, dalam serangkaian kegiatan

yang berhubungan dengan lingkungan kerja yang tidak nyaman yang dirasakan

oleh para operator di tempat kerjanya. Ia mengamati postur tubuh pada saat

bekerja sebagai bagian dari masalah kesehatan. Pada saat itu Trackrah mengamati

seorang penjahit yang bekerja dengan posisi dan dimensi kursi-meja yang kurang

sesuai secara antropometri, serta pencahayaan yang tidak ergonomis sehingga

mengakibatkan menbungkuknya badan dan iritasi indera penglihatan.

b. F.W. Taylor, U.S.A., 1989

Frederick W. Taylor adalah seorang insinyur Amerika yang menerapkan

metoda ilmiah untuk menentukan cara yang terbaik dalam melakukan suatu

pekerjaan.

c. F.B. Gilbreth, U.S.A., 1911

Gilbreth juga mengamati dan mengoptimasi metoda kerja, dalam hal ini lebih

mendetail dalam Analisa Gerakan dibandingkan dengan Taylor. Dalam bukunya

Motion Study yang diterbitkan pada tahun 1911 ia menunjukkan bagaimana

postur membungkuk dapat diatasi dengan mendesain suatu sistem meja yang

dapat diatur turun-naik (adjustable).

d. Badan Penelitian untuk Kelelahan Industri (Industrial Fatique Research

Board), England, 1918

11
 Badan ini didirikan sebagai penyelesaian masalah yang terjadi di pabrik

amunisi pada Perang Dunia Pertama. Mereka menunjukkan bagaimana output

setiap harinya meningkat dengan jam kerja per hari-nya yang menurun.

e. E. Mayo dan teman-temannya, U.S.A., 1933

Elton Mayo seorang warga negara Australia, memulai beberapa studi di suatu

Perusahaan Listrik. Tujuan studinya adalah untuk mengkuantifikasi pengaruh dari

variabel fisik seperti pencahayaan dan lamanya waktu istirahat terhadap faktor

efisiensi dari para operator kerja pada unit perakitan.

f. Perang Dunia Kedua, England dan U.S.A

Masalah operasional yang terjadi pada peralatan militer yang berkembang

secara cepat (seperti misalnya pesawat terbang). Masalah yang ada pada saat itu

adalah penempatan dan identifikasi utnuk pengendali pesawat terbang, efektivitas

alat peraga (display), handel pembuka, ketidak-nyamanan karena terlalu panas

atau terlalu dingin, desain pakaian untuk suasana kerja yang terlalu panas atau

terlalu dingin dan pengaruhnya pada kinerja operator.

g. Pembentukan Kelompok Ergonomi

Pembentukan Masyarakat Peneliti Ergonomi (the Ergonomics Research

Society) di England pada tahun 1949 melibatkan beberapa profesional yang telah

banyak berkecimpung dalam bidang ini. Hal ini menghasilkan jurnal (majalah

ilmiah) pertama dalam bidang Ergonomi pada November 1957.

Perkumpulan Ergonomi Internasional (The International Ergonomics Association)

12
terbentuk pada 1957, dan The Human Factors Society di Amerika pada tahun

yang sama.

Diketahui pula bahwa Konferensi Ergonomi Australia yang pertama

diselenggarakan pada tahun 1964, dan hal ini mencetuskan terbentuknya

Masyarakat Ergonomi Australia dan New Zealand (The Ergonomics Society of

Australian and New Zealand).

C. Tujuan Ergonomi

Pelaksanaan dan penerapan ergonomi di tempat kerja di mulai dari yang

sederhana dan pada tingkat individual terlebih dahulu. Rancangan ergonomi akan

dapat meningkatkan efisiensi, efektivitas dan produktivitas kerja, serta dapat

menciptakan sistem serta lingkungan yang cocok, aman, nyaman dan sehat

(Nurmianto, 2003)

Secara umun tujuan dari penerapan Ergonomi adalah: (Nurmianto, 2003)

a. Meningkatkan kesejahteraan fisik dan mental melalui upaya pencegahan

cedera dan penyakit akibat kerja, menurunkan beban kerja fisik dan mental,

mengupayakan promosi dan kepuasan kerja.

13
b. Meningkatkan kesejahteraan sosial melalui peningkatan kualitas kontak

sosial, mengelola dan mengkoordinir kerja secara tepat guna dan

meningkatkan jaminan sosial baik selama kurun waktu usia produktif maupun

setelah tidak produktif.

c. Menciptakan keseimbangan rasional antara berbagai aspek yaitu aspek teknis,

ekonomis, antropologis dan budaya dari setiap sistem kerja yang dilakukan

sehingga tercipta kualitas kerja dan hidup yang tinggi.

D. Metode - metode Ergonomi

a. Diagnosis, dapat dilakukan melalui wawancara dengan pekerja, inspeksi

tempat kerja penilaian fisik pekerja, uji pencahayaan, ergonomik checklist

dan pengukuran lingkungan kerja lainnya. Variasinya akan sangat luas mulai

dari yang sederhana sampai kompleks (Nurmianto, 2003).

b. Treatment, pemecahan masalah ergonomi akan tergantung data dasar pada

saat diagnosis. Kadang sangat sederhana seperti merubah posisi meubel, letak

pencahayaan atau jendela yang sesuai. Membeli furniture sesuai dengan

demensi fisik pekerja (Nurmianto, 2003).

14
c. Follow-up, dengan evaluasi yang subyektif atau obyektif, subyektif misalnya

dengan menanyakan kenyamanan, bagian badan yang sakit, nyeri bahu dan

siku, keletihan , sakit kepala dan lain-lain. Secara obyektif misalnya dengan

parameter produk yang ditolak, absensi sakit, angka kecelakaan dan lain-lain

(Nurmianto, 2003).

E. Aplikasi Ergonomi di Tempat Kerja

Terdapat beberapa aplikasi / penerapan dalam pelaksanaan ilmu ergonomi.

Aplikasi / penerapan tersebut antara lain:

1. Sikap Kerja

Sikap kerja diartikan sebagai kecenderungan pikiran dan perasaan

puas atau tidak puas terhadap pekerjaannya. Kemudian pada saat bekerja
perlu diperhatikan postur tubuh dalam keadaan seimbang agar dapat bekerja
dengan nyaman dan tahan lama. Berdasarkan beberapa definisi di atas dapat
dikatakan sikap kerja adalah proses kerja yang sesuai ditentukan oleh
anatomi tubuh dan ukuran peralatan yang digunakan pada saat bekerja
(Darlis, 2009).

Sikap tubuh dalam bekerja berhubungan dengan tempat duduk, meja

kerja dan luas pandangan. Untuk merencanakan tempat kerja dan
perlengkapannya diperlukan ukuran-ukuran tubuh yang menjamin sikap
tubuh paling alamiah dan memungkinkan dilakukannya gerakan-gerakan
yang dibutuhkan (Nurmianto, 2003).

Dikenal dua sikap kerja, yaitu sikap duduk dan sikap berdiri.

1.1 Sikap Duduk

15
 Pekerjaan sejauh mungkin harus dilakukan sambil duduk karena sikap
kerja duduk merupakan sikap kerja dimana kaki tidak terbebani dengan
berat tubuh dan posisi stabil selama bekerja. Duduk memerlukan lebih
sedikit energi daripada berdiri karena hal itu dapat mengurangi banyaknya
beban otot statis pada kaki. Kegiatan bekerja sambil duduk harus dilakukan
secara ergonomi sehingga dapat memberikan kenyamanan dalam bekerja
(Ardana, 2005).

Sikap duduk yang paling baik yaitu tanpa pengaruh buruk terhadap
sikap badan dan tulang belakang adalah sikap duduk dengan sedikit lordosa
(sikap tulang punggung ke depan) pada pinggang dan sedikit mungkin
kifosa (sikap duduk ke belakang) pada punggung. Sikap demikian dapat
dicapai dengan kursi dan sandaran punggung yang tepat. Dengan begitu otot
punggung terasa enak (Santoso, 2004).

Sikap duduk yang benar yaitu sebaiknya duduk dengan punggung

lurus dan bahu berada dibelakang serta bokong menyentuh belakang kursi.
Caranya, duduk diujung kursi dan bungkukkan badan seolah terbentuk huruf
C. Setelah itu tegakkan badan buatlah lengkungan tubuh sebisa mungkin.
Tahan untuk beberapa detik kemudian lepaskan posisi tersebut secara ringan
(sekitar 10 derajat). Posisi duduk seperti inilah yang terbaik. Duduklah
dengan lutut tetap setinggi atau sedikit lebih tinggi panggul (gunakan
penyangga kaki) dan sebaiknya kedua tungkai tidak saling menyilang. Jaga
agar kedua kaki tidak menggantung dan hindari duduk dengan posisi yang
sama lebih dari 20-30 menit. Selama duduk, istirahatkan siku dan lengan
pada kursi, jaga bahu tetap rileks (Nurmianto, 2003; Darlis, 2009).

16
 Gambar 1. Sikap Duduk

Keuntungan kerja sambil duduk adalah ; (1) Kurangnya kelelahan, (2)

Berkurangnya pemakaian energi, dan (3) Berkurangnya sikap keperluan
sirkulasi darah. Namun begitu terdapat pula kerugian-kerugian sebagai
akibat kerja sambil duduk antara lain (1) Melembekkan otot-otot perut, (2)
Melengkungkan punggung dan (3) Tidak baik bagi alat tubuh bagian dalam,
khususnya peralatan pencernaan, jika posisi dilakukan secara membungkuk
(Suma’mur, 1996) .

Sikap duduk yang keliru merupakan penyebab adanya masalah –

masalah punggung. Hal ini dapat terjadi karena tekanan pada bagian tulang
belakang akan meningkat pada saat duduk dibandingkan dengan saat berdiri
ataupun berbaring. Jika diasumsikan tekanan tersebut sekitar 100% ; maka
cara duduk yang tegang atau kaku (erect posture) dapat menyebabkan
tekanan tersebut mencapai 140% dan cara duduk yang dilakukan dengan

17
membungkuk ke depan menyebabkan tekanan tersebut sampai 190%
(Nurmianto, 2003).

Keterbatasan gerak akan akan membiasakan bekerja dengan sikap

tubuh yang salah. Postural/sikap posisi pekerjaan secara salah dan dilakukan
menahun akan menyebabkan keluhan yang dikenal sengan Low back pain
(LBP) yaitu otot-otot pingang menjadi lelah (fatique) menimbulkan
ketidakstabilan dari tulang belakang sehingga timbul proses degeberasi yang
dapat menimbulkan keluhan sakit/pegal di daerah pinggang. Apabila hal ini
tidak dikoreksi, maka gangguan kesehatan tersebut akan menyebabkan
penyakit/kelainan dan akhirnya menurunkan kemampuan melakukan
aktivitas (Abeysekera, 2002).

Sikap dan sistem kerja yang ergonomis memungkinkan peningkatan

produktivitas. Sikap tubuh dalam bekerja selalu diusahakan dilaksanakan
dengan duduk atau dalam sikap duduk dan sikap berdiri secara bergantian.
Duduk lama dengan posisi yang salah akan menyebabkan otot-otot
pinggang menjadi tegang dan dapat merusak jaringan lunak sekitarnya. Dan
bila ini berlanjut terus akan menyebabkan penekanan pada hernia nucleus
polposus. Hernia polposus yaitu saraf tulang belakang sehingga
menyebabkan nyeri pinggang dan kesemutan yang menjalar ketungkai
sampai kaki (Abeysekera, 2002).

Sikap duduk ini sangat dipengaruhi oleh pemakaian kursi. Penerapan

ergonomi dalam pembuatan kursi dimaksudkan untuk mendapatkan sikap
tubuh yang ergonomi dalam bekerja. Dengan sikap yang ergonomi ini
diharapkan efisiensi kerja dan produktivitas meningkat. Tempat duduk
(kursi) harus dibuat sedimikian rupa sehingga memberikan relaksasi pada
otot-otot yang sedang dipakai untuk bekerja dan tidak menimbulkan
penekanan pada bagian tubuh yang dapat mengganggu sirkulasi darah dan
sensibilitas bagian-bagian tersebut (Sarmauly, 2009).

18
 Pembuatan bangku dan meja kerja yang buruk atau mesin merupakan
penyebab kerja otot statis dan posisi tubuh yang tidak alamiah. Maka syarat-
syarat bangku kerja yang benar adalah sebagai berikut (Manuaba, 2000):
a. Tinggi area kerja harus sesuai sehingga pekerjaan dapat dilihat dengan
mudah dengan jarak optimal dan sikap duduk yang enak. Makin kecil
ukuran benda, makin dekat jarak lihat optimal dan makin tinggi area
kerja.
b. Pegangan, handel, peralatan dan alat-alat pembantu kerja lainnya harus
ditempatkan sedemikian pada meja atau bangku kerja, agar gerakan-
gerakan yang paling sering dilakukan dalam keadaan fleksi.
c. Kerja otot statis dapat dihilangkan atau sangat berkurang dengan
pemberian penunjang siku, lengan bagian bawah, atau tangan. Topangan-
topangan tersebut harus diberi bahan lembut dan dapat di sesuaikan,
sehingga sesuai bagi pemakainya.

Kriteria dan ukuran kursi yang ergonomi berdasarkan antropometri

orang Indonesia adalah :

a. Tinggi alas duduk

Diukur dari lantai sampai pada permukaan atas dari bagian depan alas
duduk. Ukuran yang dianjurkan 38-48 cm. Tinggi alas duduk harus
sedikit lebih pendek dari jarak antara lekuk lutut dan telapak kaki
(Nurmianto, 2003).

b. Panjang alas duduk

Diukur dari pertemuan garis proyeksi permukaan depan sandaran duduk

pada permukaan atas alas duduk sampai kebagian depan alas duduk.
Ukuran yang dianjurkan adalah 36 cm. Panjang alas duduk harus lebih
pendek dari jarak antara lekuk lutut dan garis punggung(Nurmianto,
2003).

c. Lebar alas duduk

19
 Diukur pada garis tengah alas duduk melintang. Lebar alas duduk harus
lebih besar dari lebar pinggul. Ukuran yang diusulkan adalah 44- 48 cm
(Nurmianto, 2003).

d. Sandaran pinggang

Bagian atas dari sandaran pinggang tidak melebihi tepi bawah ujung
tulang belikat, dan bagian bawahnya setinggi garis pinggul (Nurmianto,
2003).

e. Sandaran tangan

Jarak antara tepi dalam kedua sandaran tangan (harus lebih lebar dari
pinggul dan tidak melebihi lebar bahu) (Nurmianto, 2003).

f. Tinggi Sandaran adalah setinggi siku

Panjang sandaran tangan: sepanjang lengan bawah. Ukuran yang

dianjurkan adalah jarak tepi dalam kedua sandaran tangan: 46-48 cm.
Tinggi sandaran tangan adalah 20 cm dari alas duduk. Panjang sandaran
tangan : 21 cm (Nurmianto, 2003).

g. Sudut alas duduk

Alas duduk harus sedemikian rupa sehingga memberikan kemudahan

bagi pekerja untuk menentukan pemilihan gerakan dan posisi. Alas
duduk hendaknya dibuat horisontal. Untuk pekerjaan-pekerjaan yang
tidak memerlukan sikap sedikit membungkuk ke depan, alas duduk dapat
dibuat ke belakang (3-5 derajat). Bila keadaan memungkinkan,
dianjurkan penyediaan tempat duduk yang dapat diatur (Nurmianto,
2003).

1.2 Sikap Berdiri

Selain sikap kerja duduk, sikap kerja berdiri juga banyak ditemukan di
perusahaan. Sikap kerja berdiri merupakan sikap kerja yang posisi tulang
belakang vertikal dan berat badan tertumpu secara seimbang pada dua kaki.
Sikap kerja berdiri dapat menimbulkan keluhan subjektif dan juga kelelahan

20
bila sikap kerja ini tidak dilakukan bergantian dengan sikap kerja duduk
(Darlis, 2009).

Ukuran tubuh yang penting dalam bekerja dengan posisi berdiri

adalah tinggi badan berdiri, tinggi bahu, tinggi siku, tinggi pinggul, panjang
lengan. Bekerja dengan posisi berdiri terus menerus sangat mungkin akan
mengakibatkan penumpukan darah dan beragai cairan tubuh pada kaki dan
ini akan membuat bertambahnya biola berbagai bentuk dan ukuran sepatu
yang tidak sesuai, seperti pembersih (clerks), dokter gigi, penjaga tiket,
tukang cukur pasti memerlukan sepatu ketika bekerja (Santoso, 2004).

Apabila sepatu tidak pas maka sangat mungkin akan sobek dan terjadi
bengkak pada jari kaki, mata kaki, dan bagian sekitar telapak kaki. Sepatu
yang baik adalah yang dapat manahan kaki (tubuh) dan kaki tidak
direpotkan untuk menahan sepatu, desain sepatu harus lebih longgar dari
ukuran telapak kaki dan apabila bagian sepatu dikaki terjadi penahanan yang
kuat pada tali sendi (ligaments) pergelangan kaki, dan itu terjadi dalam
waktu yang lama, maka otot rangka akan mudah mengalami kelelahan
(Santoso, 2004).

Beberapa penelitian telah berusaha untuk mengurangi kelelahan pada

tenaga kerja dengan posisi berdiri, contohnya yaitu seperti yang
diungkapkan Granjean (dalam Santoso, 2004) merekomendasikan bahwa
untuk jenis pekerjaan teliti, letak tinggi meja diatur 10 cm di atas siku.
Untuk jenis pekerjaan ringan, letak tinggi meja diatur sejajar dengan tinggi
siku, dan untuk pekerjaan berat, letak tinggi meja diatur 10 cm di bawah
tinggi siku (Santoso, 2004).

2. Proses Kerja

Para pekerja dapat menjangkau peralatan kerja sesuai dengan posisi

waktu bekerja dan sesuai dengan ukuran anthropometrinya. Harus
dibedakan ukuran anthropometri barat dan timur (Wignjosoebroto, 2003).

21
 Istilah anthropometri berasal dari kata anthro yang berarti manusia
dan metri yang berarti ukuran. Anthropometri dapat didefinisikan sebagai
satu studi yang berkaitan dengan ukuran dimensi tubuh manusia. Data
anthropometri sangat penting dalam menentukan alat dan cara
mengoperasikannya. Kesesuaian hubungan antara anthropometri pekerja
dengan alat yang digunakan sangat berpengaruh pada sikap kerja, tingkat
kelelahan, kemampuan kerja dan produktivitas kerja. Anthropometri juga
dapat ditentukan dalam seleksi penerimaan tenaga kerja, misalnya orang
gemuk tidak cocok ditempat pekerjaan yang bersuhu tinggi, pekerjaan
yang memerlukan kelincahan, dll. Data anthropometri dapat digunakan
untuk mendesai pakaian, tempat kerja, lingkungan kerja, mesin, alat kerja
dan sarana kerja serta produk-produk untuk konsumer (Nurmianto, 2003).

Menurut Nurmianto (2003) dalam mengukur data anthropometri

banyak ditemui perbedaan-perbedaan atau sumber validitas yang dapat
mempengaruhi hasil pengukuran yang pada akhirnya akan digunakan
dalam perancangan suatu produk.

Adapun faktor-faktor yang turut mempengaruhi dimensi tubuh

manusia yang menyebabkan timbulnya perbedaan antar populasi yaitu
jenis kelamin, usia, jenis pekerjaan, dan faktor kehamilan pada wanita
(Nurmianto, 2003).

3. Tata Letak Tempat Kerja

Display harus jelas terlihat pada waktu melakukan aktivitas kerja.

Sedangkan simbol yang berlaku secara internasional lebih banyak
digunakan daripada kata-kata (Manuaba, 2000).

4. Mengangkat Beban

Bermacam-macam cara dalam mengangkat beban yakni, dengan

kepala, bahu, tangan, punggung dan sebagainya. Beban yang terlalu berat

22
 dapat menimbulkan cedera tulang punggung, jaringan otot dan persendian
akibat gerakan yang berlebihan (Wignjosoebroto, 2003).

Faktor-faktor yang mempengaruhi kegiatan-kegiatan mengangkat dan

mengangkut adalah sebagai berikut : (Wignjosoebroto, 2003)

a. Beban yang diperkenakan, jarak angkut dan intensitas pembebanan.

b. Kondisi lingkungan kerja yaitu keadaan medan yang licin, kasar, naik
turun dll.
c. Keterampilan bekerja
d. Peralatan kerja beserta keamanannya

Harus diperhatikan juga cara mengangkut beban. Cara-cara

mengangkut dan mengangkat yang baik harus memenuhi 2 prinsip kinetis
yaitu : (Wignjosoebroto, 2003)

a. Beban diusahakan menekan pada otot tungkai yang keluar dan

sebanyak mungkin otot tulang belakang yang lebih lemah
dibebaskan dari pembebanan.
b. Momentum gerak badan dimanfaatkan untuk mengawali gerakan.

Berat beban maksimal yang boleh dipikul adalah:

Tabel 1. Berat Beban Maksimal yang Boleh Dipikul Pekerja

Dewasa Tenaga kerja muda

Jenis
Pria (kg) Wanita (kg) Pria (kg) Wanita (kg)

Sekali-sekali 40 15 15 10-12

Terus-menerus 15-18 10 10-15 6-9

Sumber: (Pusat Kesehatan Kerja Departemen Kesehatan RI, 2010)

Semua pekerja harus diajarkan mengangkat beban. Metode kinetik

dari pedoman penanganan harus dipakai yang didasarkan pada dua prinsip:
(Pusat Kesehatan Kerja Departemen Kesehatan RI, 2010)

a. Otot lengan lebih banyak digunakan dari pada otot punggung

23
 b. Untuk memulai gerakan horizontal maka digunakan momentum berat
badan. Metoda ini termasuk 5 faktor dasar, yaitu posisi kaki yang benar,
punggung kuat dan kekar, posisi lengan dekat dengan tubuh,
mengangkat dengan benar, menggunakan berat badan.
Semua pekerja secara kontinyu harus mendapat supervisi medis
teratur, berupa pemeriksaan sebelum bekerja untuk menyesuaikan dengan
beban kerjanya, pemeriksaan berkala untuk memastikan pekerja sesuai
dengan pekerjaannya dan mendeteksi bila ada kelainan, serta nasehat harus
diberikan tentang hygiene dan kesehatan, khususnya pada wanita muda
dan yang sudah berumur (Wignjosoebroto, 2003).

5. Sikap Kerja yang Ergonomi Pada Pekerja yang Berhadapan Dengan

Komputer

Dewasa ini komputer adalah suatu sarana yang sangat penting dalam dunia
kerja, hampir setiap kantor baik pada kantor pemerintah atau kantor swasta,
lembaga pendidikan, tingkat rumah tangga atau dunia usaha pasti dijumpai
komputer. Pada awal munculnya alat ini, komputer hanya digunakan sebagai
sarana untuk pengolahan data. Seiring dengan perkembangan teknologi, sekarang
ini komputer juga mengalami kemajuan, yaitu sebagai sarana informasi yang
sangat cepat, murah, dan mudah yang tidak dimiliki oleh fasilitas informasi
lainnya seperti telepon, fax maupun via pos. Dapat dikatakan bahwa komputer
adalah suatu sarana yang dapat mempermudah manusia dalam beraktivitas baik
dalam menyelesaikan tugas (mengolah data) maupun untuk memperoleh
informasi (Ankrum, 2004).

Seperangkat komputer yang paling sederhana terdiri dari Layar Monitor,

CPU, Keyboard, Mouse, dengan seperangkat unit ini kita sudah bisa melakukan
aktivitas mengetik. Untuk bisa mengunakan seperangkat komputer tersebut
dengan nyaman dan aman maka letak dari bagian-bagian komputer ini harus
diatur sesuai dengan fungsi dan disesuaikan juga dengan pengguna atau operator.

24
Hal ini dimaksudkan dalam pencapaian ergonomi di lingkungan kerja (Mashud,
2008).

5.1. Mouse

Mouse ini merupakan alat untuk menggerakkan kursor. Mouse harus

pada ketinggian di mana lengan, pergelangan tangan, dan tangan sejajar.
Penggunaan mouse dilakukan dengan menggerakkan bahu dan lengan atas,
bukan pergerakan pergelangan tangan. Tempatkan mouse sedemikian rupa
sehingga tidak perlu menggapai terlalu jauh dari jangkauan tangan (dekat ke
keyboard adalah yang terbaik) (Mashud, 2008).

Gambar 2. Posisi Mouse

Sumber: Sweere, 2005

Pegang mouse dengan posisi pergelangan tangan dan jari sejajar

dengan lengan bawah. Hal ini dapat menghindari terjadinya kekakuan otot
dan tendon (Sweere, 2005).

25
 Gambar 3. Cara Memegang Mouse

Sumber : Sweere, 2005

5.2. Keyboard

Keyboard adalah peralatan untuk input. Data atau perintah dapat

dimasukkan ke dalam komputer melalui keyboard. Jadi, keyboard
merupakan penghubung antara manusia dan komputer. Jenis keyboard ada
beberapa macam, tetapi yang paling sering digunakan adalah jenis qwerty
(Mashud, 2008).

Sejak awal keyboard qwerty diciptakan belum terlalu memperhatikan

masalah ergonomi, sehingga sangat memungkinkan timbulnya gangguan
atau keluhan terhadap tubuh manusia. Keyboard Qwerty ternyata belum
memberikan beban yang sama untuk jari- jari tangan kiri dan tangan kanan
(Mashud, 2008).

Pengguanaan keyboard adalah dengan meletakkan pergelangan tangan

dan jari segaris dengan lengan bawah, untuk memberikan rileks pada otot
dan tendon yang ada di tempat tersebut (Sweere, 2005).

26
 Gambar 4. Cara Menggunakan Keyboard

Sumber: Sweere, 2005

5.3. Layar/Monitor

Layar komputer atau monitor adalah peralatan untuk menampilkan

obyek yang akan ditampilkan. Obyek tersebut bisa tulisan, angka, ataupun
gambar. Bentuk layar komputer juga terus mengalami perubahan. Monitor
harus sejangkauan lengan atau lebih jauh dari mata. Kebijakan ergonomi
konvensional umumnya menyarankan bahwa pusat layar monitor
seharusnya pada titik di mana tatapan mata jatuh secara alamiah dan
monitor harus agak miring untuk menyesuaikan dengan sudut pandang
seseorang. Penyangga monitor yang dapat disesuaikan akan membantu
membuat penyesuaian (Ankrum, 2004).

Agar dapat bekerja dengan nyaman, monitor komputer dirancang

berpijak pada poros yang bisa digerakkan ke segala arah, sehingga posisi
dan jarak serta sudut kemiringannya dapat diatur . Pekerjaan komputer
merupakan jenis pekerjaan dekat yang berbeda dengan jenis pekerjaan dekat
lain dimana dilakukan sambil menatap menyudut ke bawah tetapi, pekerjaan
komputer harus menatap pada sudut horizontal pandangan ergonomis

27
merekomendasikan adaptasi pekerja dengan lingkungan kerja atau
menyesuaikan lingkungan kerja dengan pekerjanya (Abeysekera, 2002).

Monitor komputer harus berada tepat di hadapan operator, karena

tampilan di layar perlu dicermati. Pekerjaan terampil dan cermat hanya bisa
dilakukan sambil duduk, maka monitor harus sejajar dengan garis pandang
mata operator sehingga paling tepat posisinya di atas meja (Yale University,
2005). Rekomendasi tinggi layar monitor komputer berada sejajar atau
sedikit di bawah (antara 2,5 – 5 cm) garis mata operator saat duduk rileks
dan nyaman (Sweere, 2005).

Posisi monitor yang diatur adalah: a. tinggi dari permukaan lantai; b.

sudut kemiringan permukaan horizontal dan vertikal; serta c. jarak dengan
operator. (Cornell University, 2004; FEOSH, 2005; Ankrum 2005)

a. Tinggi dari permukaan lantai

Bagian atas minimal sejajar dengan garis mata operator, karena posisi
istirahat melakukan fokus sekitar 5-76 cm di bawah garis mata (Cornell
University, 2004). Rekomendasi tinggi monitor sejajar atau sedikit di
bawah garis mata saat duduk rilaks, Kecuali pada pemakai kaca mata
dengan lensa ganda ketinggian monitor harus diatas garis mata. (Sweere
2005).

b. Sudut kemiringan permukaan horizontal dan vertikal

Kemiringan permukaan monitor antara 10 – 200 cukup ideal, tergantung

ukurannya. Kemiringan tesebut dimaksudkan agar silau bisa berkurang
(McCormik & Sanders, 1987; Sweere, 2005). Sudut horizontal diatur agar
memungkinkan operator memperoleh sudut pandang terbaik. Bidang
pandang adalah 15 - 500 di bawah garis pandang horizontal mata, atau 10 -
200 agar kenyamanan tidak terganggu tetapi antara 15 – 350 (Ankrum,
2005). Hal ini juga direkomendasikan oleh FEOSH, 2005. Berdasarkan
penemuan yang sudah dikonfirmasikan, berupa permukaan strees pada

28
 otot punggung dan leher menggunakan elektromyalgram sudah menjadi
ketetapan ISO 9241-5.

c. Jarak dengan operator

Jarak jarak pandang adalah bervariasi “ garis pandang normal”, karena

melihat objek jauh sangat nyaman dengan pandangan lurus dan datar
(Ankrum, 2005). Mata melihat kebawah agar mudah melakukan
akomodasi dan pemusatan , jarak sebaiknya 76,2 cm atau lebih (Ankrum,
2005; Sweere, 2005). Pabrik menetapkan lebih besar dari 40 cm, jarak
pandang optimum posisi duduk 60 cm. FEOSH (2005) menyatakan
kebanyakan operator memilih jarak pandang 45-75 cm, lainnya lebih
senang 50,8-66cm, rekomendasi jarak pandang 45,7-71,1cm sudah diakui
standar ergonomic (Sweere, 2005). VDU harus tetap pada fokus yang
tepat, maka ditempatkan jauh dan lebih tinggi dari ketentuan jarak
membaca (McDowell, 2005). Maksudnya agar bagian permukaan terlihat,
tanpa mengubah posisi kepala sehingga teks kecil diatasi dengan
memperbesar ukuran atau bidang gambar daripada mendekatkannya
(Ankrum, 2005).

Gambar 5. Posisi Tubuh Terhadap Monitor

29
 Sumber: McDowell, 2005

5.4 Meja Komputer

Beberapa persyaratan yang dibutuhkan untuk sebuah meja komputer

ergonomis adalah : (Mashud, 2008)

1. Meja dibuat dekat dengan pengguna agar terhindar dari penjangkauan

yang terlalu jauh.

2. Permukaannya harus dibuat sedemikian rupa agar tidak memancarkan

cahaya silau.

3. Memiliki tempat pergerakan kaki yang cukup.

4. Tinggi permukaan kerja untuk keyboard dibedakan dengan tinggi untuk

monitor komputer.

5. Mempunyai jarak yang cukup antara kursi dan monitor komputer.

6. Cukup untuk ruang dari peralatan yang digunakan.

Konstruksi dan ukuran dari meja/ kursi harus disesuaikan dengan

ukuran dari tubuh manusia (antropometri) yang akan menggunakannya.
Kesesuaian ini akan menciptakan kenyamanan dan efisiensi dalam bekerja.
Ukuran yang sesuai dengan antropometri orang Indonesia adalah sebagai
berikut : (Mashud, 2005)

a. Tinggi meja

Tinggi permukaan atas dari meja kerja dibuat setinggi siku dan
disesuaikan dengan sikap tubuh pada waktu bekerja. Untuk sikap duduk,
tinggi meja yang diusulkan adalah 64 – 74 cm yang diukur dari permukaan
daun meja sampai ke lantai.

b. Tebal daun meja

Tebal daun meja dibuat sedemikian rupa sehingga dapat memberikan

kebebasan bergerak pada kaki. Jarak antara permukaan bawah daun meja
dengan permukaan atas alas duduk > 15 cm.

30
 c. Permukaan meja

Permukaan meja harus rata dan tidak menyilaukan.

d. Lebar meja

Lebar meja tidak melebihi jarak jangkauan tangan pekerja. Ukuran yang
diusulkan adalah kurang dari 80 cm (Laurensia, 2004).

5.5 Kursi Komputer

Kursi yang ergonomis dapat membantu mengatur posisi tulang

belakang pada postur yang optimal dengan memberikan pendukung yang
tepat. Kursi komputer disini memiliki syarat dan ketentuan pembuatan
sesuai dengan kursi kerja lainnya sebagaimana telah dijelaskan pada poin
sebelumnya.

F. Masalah Akibat Lingkungan Kerja yang Tidak Ergonomi

Masalah terbesar yang dihadapi para pekerja setelah melakukan

pekerjaannya adalah kelelahan. Menurut Tarwaka (2004) kelelahan adalah suatu
mekanisme perlindungan tubuh agar tubuh terhindar dari kerusakan lebih lanjut
sehingga terjadi pemuliham setelah istirahat.

Kelelahan kerja akan menurunkan kinerja dan menambah tingkat kesalahan

kerja. Meningkatnya kesalahan kerja akan memberikan peluang terjadinya
kecelakaan kerja dalam industri. Pembebanan otot secara statispun (static
muscular loading) jika dipertahankan dalam waktu yang cukup lama akan
mengakibatkan RSI (Repetition Strain Injuries), yaitu nyeri otot, tulang, tendon,
dan lain-lain yang diakibatkan oleh jenis pekerjaan yang bersifat berulang
(repetitive) (Nurmianto, 2003).

Sebab-sebab kelelahan yang utama adalah pekerjaan yang monoton, beban

dan lama kerja terlalu berat, lingkungan pekerjaan, sakit dan gizi yang buruk, dan
kurangnya waktu istirahat (Nurmianto, 2003).

31
 Lamanya pekerja dalam sehari yang baik pada umumnya 6 – 8 jam sisanya
untuk istirahat atau kehidupan dalam keluarga dan masyarakat. Dalam hal
lamanya kerja melebihi ketentuan-ketentuan yang ada, perlu diatur istirahat
khusus dengan mengadakan organisasi kerja secara khusus pula.pengaturan kerja
demikian bertujuan agar kemampuan kerja dan kesegaran jasmani serta rohani
dapat dipertahankan (Nurmianto, 2003).

Dalam hal ini kita harus waspada dan harus kita bedakan jenis kelelahannya,
beberapa ahli membedakan/membaginya sebagai berikut :

1. Kelelahan fisik

Kelelahan fisik akibat kerja yang berlebihan, dimana masih dapat

dikompensasi dan diperbaiki performansnya seperti semula. Kalau tidak
terlalu berat kelelahan ini bisa hilang setelah istirahat dan tidur yang cukup
(Manuaba, 2000).

2. Kelelahan yang patologis

Kelelahan ini tergabung dengan penyakit yang diderita, biasanya

muncul tiba-tiba dan berat gejalanya (Manuaba, 2000).

3. Psikologis dan emotional fatique

Kelelahan ini adalah bentuk yang umum. Kemungkinan merupakan

sejenis “mekanisme melarikan diri dari kenyataan” pada penderita
psikosomatik. Semangat yang baik dan motivasi kerja akan mengurangi
angka kejadiannya di tempat kerja (Manuaba, 2000).

Gejala klinis dari kelelahan adalah perasaan lesu, ngantuk, dan pusing, sulit
tidur, kurang atau tidak mampu berkonsentrasi, menurunnya tingkat kewaspadaan,
persepsi yang buruk dan lambat, tidak ada atau berkurangnya keinginan untuk
bekerja, dan menurunnya kesegaran jasmani dan rohani (Manuaba, 2000).

Jika kelelahan yang terjadi sudah dalam batas waktu kronis, maka gejala
yang ditimbulkan adalah meningkatnya ketidaksatbilan jiwa, depresi, dan
meningkatnya sejumlah penyakit fisik (Manuaba, 2000).

32
G. Upaya penanggulangan Kelelahan Akibat Kerja

Upaya kesehatan kerja dalam mengatasi kelelahan, meskipun seseorang

mempunyai batas ketahanan, akan tetapi beberapa hal dibawah ini akan
mengurangi kelelahan yang tidak seharusnya terjadi : (Manuaba, 2000;
Nurmianto, 2003)

a. Lingkungan harus bersih dari zat-zat kimia. Pencahayaan dan ventilasi

harus memadai dan tidak ada gangguan bising,

b. Jam kerja sehari diberikan waktu istirahat sejenak dan istirahat yang cukup
saat makan siang.,

c. Kesehatan pekerja harus tetap dimonitor,

d. Tempo kegiatan tidak harus terus menerus,

e. Waktu perjalanan dari dan ke tempat kerja harus sesingkat mungkin, kalau
memungkinkan,

f. Secara aktif mengidentifikasi sejumlah pekerja dalam peningkatan

semangat kerja,

g. Fasilitas rekreasi dan istirahat harus disediakan di tempat kerja,

h. Waktu untuk liburan harus diberikan pada semua pekerja,

i. Kelompok pekerja yang rentan harus lebih diawasi misalnya;

- Pekerja remaja dan usia tua

- Wanita hamil dan menyusui

- Pekerja shift

Para pekerja yang mempunyai kebiasaan pada alkohol dan zat

stimulan atau zat addiktif lainnya perlu diawasi

33
 H. CONTOH KASUS

A. Identitas Pasien
Nama : Nn. I
Umur (tahun) : 24 Tahun.
Jenis Kelamin : Perempuan.
Agama : Islam.
Pekerjaan : Admin Teknik Manajemen Kontruksi.
B. Anamnesis (Autoanamnesis)
1. Keluhan Utama
Nyeri kepala.
2. Riwayat Perjalanan Penyakit
Pasien mengeluh nyeri kepala yang dirasakan sejak 2 bulan
terakhir. Nyeri dirasakan seperti diikat mulai dari dahi hingga kepala
bagian tengah. Nyeri juga dirasakan pada bagian tengkuk kepala
hingga ke dua bahu. Nyeri kepala tidak dipengaruhi oleh konsumsi
cokelat, keju, ataupun susu. Pasien mengakui nyeri kepala berkurang
bila pasien beristirahat.
Pasien mengaku sering mengalami gejala tersebut terlebih ketika
pasien sedang bekerja dan pekerjaan yang sedang meningkat.

3. Anamnesis Okupasi
a. Uraian Tugas/Pekerjaan
Pasien bekerja di bagian admin teknik manajemen kontruksi. Pasien
telah bekerja selama satu tahun. Pasien bekerja dari hari senin
sampai sabtu (jam kerja 54 jam/minggu), sejak pukul 08.00 sampai
pukul 17.00 WITA (9 jam kerja dalam sehari). Setiap hari pasien
bekerja didepan komputer mengimput data dan mengerjakan

34
 laporan. Pasien biasanya bekerja sekitar 7-8 jam di depan computer
dan 2-3 jam di lapangan.
b. Potensial Hazard

Bahaya Tempat Lama

c. H Masalah
u Kesehatan
b u n g a
Potensial Kerja Kerja
Fisiologi  Duduk terus menerus dalam waktu Pekerja ±9
(Ergonomi) yang lama. Kontruksi jam/hari
 Bekerja didepan computer dalam bangunan
waktu yang lama.
 Beban pikiran karena pekerjaan.
 Kondisi tubuh yang lelah.

pekerjaan dengan penyakit yang dialami

Pekerjaan utama pasien adalah admin teknik manajemen
kontruksi. Pasien bekerja lama didepan computer, terutama target
pekerjaan sudah mencapai waktu yang ditentukan. Sehingga hal tersebut
dapat memberikan beban pikiran dan stress kepada pekerja. Kondisi
tersebut dapat mendasari timbulnya stress yang dapat bermanifestasi
menjadi nyeri kepala yang berat dan terasa mengikat. Ditambah dengan
jam istirahat hanya 1 jam untuk makan dan sholat. Keluhan pasien ini
sudah sering kali dialami setelah bekerja.
4. Riwayat Pekerjaan
Pasien sudah bekerja selama 1 tahun
5. Riwayat Penyakit Keluarga
 Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan yang sama
 Riwayat penyakit keluarga tidak diketahui
6. Riwayat Pengobatan
Tidak ada
7. Riwayat Alergi
Tidak ada
C. Pemeriksaan Fisik

35
1. Status Generalis
Keadaan Umum : Tampak baik
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 84x/menit
Pernapasan : 20x/menit
Suhu : 36,5oC
BB : 45 Kg
TB : 150 cm
IMT : 20 kg/m2
Status Gizi : Dalam batas normal
a. Kepala
Bentuk : Tidak ada kelainan
Rambut : Tidak ada kelainan
Mata : Sklera ikterik (-/-), konjungtiva pucat (-/-)
Telinga : Liang lapang (+/+), serumen (-/-)
Hidung : Deviasi septum (-), sekret (-/-)
Mulut : Bibir lembab, sianosis (-)
b. Leher
Bentuk : Simetris
Trakhea : Di tengah
KGB : Tidak teraba pembesaran KGB
JVP : Tidak meningkat
c. Thorax
Paru
Inspeksi : Bentuk normal, pergerakan napas simetris kanan
dan kiri
Palpasi : Vocal fremitus simestris kanan dan kiri
Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru
Auskultasi : Vesikuler pada seluruh lapangan paru, rhonki (-/-),
wheezing (-/-)

36
 d. Jantung
Inspeksi : Iktus kordisss tidak terlihat.
Palpasi : Iktus Kordis teraba di sela iga V linea mid
klavikularis kiri
Perkusi : Pekak
Auskultasi : Bunyi Jantung I-II reguler, murmur (-), gallop (-)
e. Abdomen
Inspeksi : Perut datar, simetris, eritema (-)
Palpasi : Nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba
Perkusi : Timpani, nyeri ketuk (-)
Auskultasi : Peristaktik (+) normal
f. Ekstremitas
Superior : Tidak ada kelainan
Inferior : Sensibilitas (+/+), parestesi (-/-)
2. Status Lokalis
Kepala
Inspeksi : Tanda – tanda radang (-)
Palpasi : Nyeri Tekan (+)
Perkusi : Tidak di evaluasi.
Auskultasi : Tidak di evaluasi.
D. Diagnosis Kerja
Tension Type Headache
E. Diagnosis Banding
 Migrain
 Cluster Headache
F. Terapi
Paracetamol 500 mg tab 3 x 1 tab
G. Edukasi
 Istirahat dengan tenang, ruangan gelap hingga gejala berkurang dan hilang.
 Konsumsi obat nyeri seperti aspirin, acetaminophen, NSAID.

37
  Pijat leher, bahu dan punggung. Letakkan heat, an ice pack, or a cold
washcloth pada area yang nyeri.
 Segera ke dokter bila:
o Sakit kepala yang lebih sakit dari biasanya
o Muntah berulang.
o Numbness atau tingling wajah, lengan atau kaki.
o Lengan dan kaki lemah.
o Perubahan visual yang tidak segera hilang

H. Prognosis
Quo ad vitam : Ad bonam
Quo ad functionam : Ad bonam
Quo ad sanationam : Ad bonam

Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang dilakukan,

pasien didiagnosa Tension Type Headache. Dari anamnesis, pasien
diketahui mengalami keluhan nyeri kepala. Nyeri dirasakan sejak beberapa
bulan yang lalu. yang dirasakan sejak 2 bulan terakhir. Nyeri dirasakan
seperti diikat mulai dari dahi hingga kepala bagian tengah. Nyeri juga
dirasakan pada bagian tengkuk kepala hingga ke dua bahu. Nyeri kepala
tidak dipengaruhi oleh konsumsi cokelat, keju, ataupun susu. Pasien
mengakui nyeri kepala berkurang bila pasien beristirahat. Pasien mengaku
sering mengalami gejala tersebut terlebih ketika pasien sedang bekerja dan
pekerjaan yang sedang meningkat. Riwayat trauma tidak ada. Pasien telah
bekerja selama satu tahun. Pasien bekerja dari hari senin sampai sabtu
(jam kerja 52 jam/minggu), dengan durasi 9 jam kerja dalam sehari. Setiap
hari pasien duduk di depan komputer selama 7-8 jam. Diantara 19 orang
karyawan tersebut, 3 diantaranya mengeluh keluhan yang sama dan
didiagnosis Tension Type Headache.

38
 Pada pasien ini dapat ditemukan sebab terjadinya penyakit akibat kerja
adalah ergonomis akibat Unsafe Action pada pasien ini yaitu posisi duduk di
depan computer waktu yang lama. Waktu istirahat yang kurang secara psikologis
yang dapat menimbulkan stres dapat meningkatkan resiko terjadinya Tension
Type Headache.

Pada penderita Tension headache didapati gejala yang menonjol yaitu

nyeri tekan yang bertambah pada palpasi jaringan miofascial perikranial. Impuls
nosiseptif dari otot perikranial yang menjalar ke kepala mengakibatkan timbulnya
nyeri kepala dan nyeri yang bertambah pada daerah otot maupun tendon tempat
insersinya. Tension headache adalah kondisi stress mental, non-physiological
motor stress, dan miofasial lokal yang melepaskan zat iritatif ataupun kombinasi
dari ke tiganya yang menstimuli perifer kemudian berlanjut mengaktivasi struktur
persepsi supraspinal pain, kemudian berlanjut lagi ke sentral modulasi yang
masing-masing individu mempunyai sifat self limiting yang berbeda-beda dalam
hal intensitas nyeri kepalanya.

Stress dan depresi pada umumnya berperan sebagai faktor pencetus (87%),
exacerbasi maupun mempertahankan lamanya nyeri kepala. Prevalensi life time
depresi pada penduduk adalah sekitar 17%. Pada penderita depresi dijumpai
adanya defisit kadar serotonin dan noradrenalin di otaknya.
Prinsip pengobatan adalah pedekatan psiklogik (psikoterapi), fisiologik
(relaksasi) dan farmakologik (analgesik, sedativa dan minor transquilizers).
Dalam praktek, diperlukan penjelasan yang cukup mengenai latar belakang
munculnya nyeri agar penderita mengerti tentang permasalahan yang selama ini
kurang atau tidak disadarinya. Penjelasan tentang berbagai macam pemeriksaan
tambahan yang perlu dan yang tidak perlu akan sangat bermanfaat bagi penderita.

Analgesik seperti aspirin atau acetaminophen atau NSAID lain yang

sangat membantu, tetapi hanya untuk waktu yang singkat. Tension headache
memberi respon terbaik terhadap penggunaan hati-hati salah satu dari beberapa
obat yang mengurangi kecemasan atau depresi, ketika gejala terakhir timbul.

39
 Beberapa pasien memberi respon terhadap ancillary measure seperti
massase, meditasi dan teknik biofeedback. Pengobatan analgesik yang lebih
kuat sebaiknya dihindari. Raski melaporkan berhasilnya terapi dengan
calcium channel blocker, phenelzine atau cyproheptadine. Ergotamin dan
propanolol tidak efektif kecuali jika terdapat gejala migren dan tension
headache. Teknik relaksasi sangat menolong pasien bagaimana cara
menghadapi anxietas dan stress

BAB III

KESIMPULAN

Pelaksanaan dan penerapan ergonomi di tempat kerja di mulai dari yang

sederhana dan pada tingkat individual terlebih dahulu. Rancangan ergonomi akan
dapat meningkatkan efisiensi, efektivitas dan produktivitas kerja, serta dapat
menciptakan sistem serta lingkungan yang cocok, aman, nyaman dan sehat.

40
 Metode Ergonomi dilakukan dengan pendekatan diagnosis, treatment, dan
follow up. Sedangkan penerapannya dilakukan dalam mengatur sikap kerja, proses
kerja, tataletak tempat kerja, dan mengangkat beban.

Tujuan akhir dari ergonomi adalah menurunkan angka kecelakaan kerja,

penyakit akibat kerja serta meningkatkan produktivitas dari pekerja.

DAFTAR PUSTAKA

1. I Dewa Putu Sutjana. 2006. Hambatan dalam Penerapan K3 Dan

Ergonomi di Perusahaan. Bagian Fisiologi Facultas Kedokteran / Program
Magister Ergonomi-Fisiologi Kerja Program Pascasarjana Universitas
Udayana,
2. Abeysekera, J. 2002. Ergonomic and Industrially Developing Countries.
Jurnal Ergonomi Indonesia, Vol. 1(1):3-12
3. Ankrum, D.R. 2004. Computer Monitor Height, Angl, and Distance.
Available from URL:http://www. Google. Com/ ergonomics.
Guidelines.html.

41
4. Ardana, I. G.N. 2005. Ergonomi Indonesia. The Indonesian Journal of
Ergonomic, JEI 6(1): 1 – 38
5. Carayon, P. 1995. Effect of Computer System Performance and Other
Work Stressor on Strain of Office Workers. Dalam Anzai, Y.K. Ogawa
dan H. Mori (Eds), Preceeding of the Sixth International Conference on
Human Computer Interaction, Tokyo: Elsevier. Hal. 693-698
6. Cornell University. 2004. Arranging Your Workstation Eronomically.
Available from URL: http: //www.Google.Com/
CUergoweb/posturetyping.html
7. Darlis, dkk. 2009. Pertimbangan Ergonomi Pada Perancangan Stasiun
Kerja. Sigma Epsilon, vol 13 (4): 105-110
8. FEOSH. 2005. Creating a Healthy Workstation Environment. Available
from URl:http://www.eh.doe.gov/feosh/pubs/ergo-12-10.pdf
9. Manuaba, A. 2000. Ergonomi – Kesehatan dan Keselamatan kerja,
Proceeding Seminar Nasional Ergonomi, Surabaya,6-7 juli.
10. Mashud. 2008. MGMP TIK SMA DKI Jakarta. Komputer Ergonomi dan
Kesehatan Kerja. Available from: http://www.mgmp-tik-dki.org/?
pilih=news&aksi=lihat&id=6
11. McCormick, E. J. and Sanders, M. S. 1987. Human Factors in
Engineering and Design. McGraw-Hill, Inc. 37-123;313-452
12. McDowell, J. 2005. Computer related Injury: How Information
Technology Mangers Help ease the Pain. Available
from:URL:http://cm.bell-labs.com/who/ches/me/index.
13. Nurmianto, E. 2003. Ergonomi Konsep Dasar dan Aplikasinya. Surabaya:
PT. Guna Widya.
14. Pusat Kesehatan Kerja Departemen Kesehatan RI, 2010. Ergonomi.
Available from: www.searo.who.int
15. Santoso, G. 2004. Ergonomi Manusia, Peralatan dan Lingkungan. Jakarta:
Prestasi Pustaka Publisher.

42
16. Sarmauly, S.R. 2009. Evaluasi Postur Tubuh di Tinjau Dari Segi
Ergonomi di Bagian Pengepakan Pada PT Coca Cola Bottling Indonesia
Medan. Skripsi Teknik Industri. USU. Medan
17. Suma’mur. 1996. Ergonomi Untuk Produktivitas Kerja. Jakarta: Yayasan
Swabhawa Karya
18. Sweere, H. C. 2005. Ergonom factors Involved in Optimum Computer
Workstation Design Pragmatic Approach.
19. Wignjosoebroto, S. 2003. Ergonomi, Studi Gerak dan Waktu, Teknik
Analisis untuk Meningkatkan Produktivitas Kerja. Surabaya: PT. Guna
Widya. 72-92.
20. Yale University. 2005. Comfort and Health. Health Problems of VDT
Work. Available from: URL:http//www.theoffice.com/office/yale/html.
[Accessed: 5 Sept 2012]

43