Judul : Factors Associated with Outpatient Judul : The situation and influencing
Satisfaction in Tertiary Hospitals in factors
China: A Systematic Review of outpatient satisfaction in large
hospitals: Evidence from Henan province,
Tahun : 2020
China
Penulis : Yuping Li , Weijuan Gong, Xiang
Kong, Olaf Mueller and Guangyu Lu Tahun : 2021
Penulis : Weicun Ren1, Lei Sun , Clifford Silver
Tanggal : 27 September 2020
Tarimo, Quanman Li and Jian Wu
Tahun : 2019
Penulis : Luis C. Garcia, MS; Sukyung Chung, PhD; Lily Liao, MS;
Jonathan Altamirano, MS; Magali Fassiotto, PhD; Bonnie
Maldonado, MD; Paull Heidenreich, MD, MS; Latha
Palaniappan, MD, MS
Rumah sakit di Cina diatur menurut sistem tiga Kepuasan pasien rawat jalan erat kaitannya dengan
tingkat (ditunjuk sebagai lembaga primer, sekunder kualitas pelayanan medis yang diberikan. Namun,
atau tersier) yang mengakui kemampuan rumah sakit tingkat kepuasan tidak hanya dapat menjadi
untuk memberikan perawatan medis dan pendidikan cerminan langsung dari kualitas dan efisiensi
kedokteran dan untuk melakukan penelitian medis. layanan medis yang diberikan, tetapi juga secara
Beberapa peneliti telah menganalisis pasien rawat
tidak langsung dapat mempengaruhi strategi
jalan dengan beragam jenis penyakit dari rumah sakit pemerintah dalam memberikan layanan tersebut.
yang berbeda di satu wilayah, namun, hasilnya masih Cina sekarang mengalami peningkatan bertahap
terbatas pada pengembangan wilayah tertentu. Studi dalam populasi penuaan yang terjadi pada tingkat
sebelumnya menunjukkan bahwa konflik antara yang signifikan dibandingkan dengan banyak negara
dokter dan pasien di layanan rawat jalan sebagian lain. Tingkat pertumbuhan tahunan rata-rata
besar disebabkan oleh kualitas hubungan dokter- kunjungan rawat jalan tahunan di rumah sakit Cina
pasien yang sangat buruk. adalah 5,73% antara tahun 2012 dan 2018.
JURNAL 3 JURNAL 4
Pasien di China lebih suka mencari bantuan di rumah Kepuasan merupakan indikator kualitas pelayanan rawat
sakit besar, di mana peralatan medis dan spesialis inap dan rawat jalan yang banyak digunakan. Dalam studi
yang lebih baik tersedia. Namun, pasien harus tentang kualitas perawatan, kepuasan pasien biasanya
menunggu lama di bagian rawat jalan di rumah sakit diperhitungkan, sedangkan pendapat dokter dianggap
lebih jarang. Dalam pengobatan tradisional Tiongkok, baik
besar. Waktu tunggu yang lama mengakibatkan sudut pandang pasien maupun dokter dianggap penting
ketidakpuasan. Kepuasan pasien didasarkan pada selama proses pengobatan. Saat ini, sebagian besar
evaluasi pengalaman mereka di rumah sakit. Ini penelitian telah menganalisis kepuasan pengobatan dari
adalah faktor penting dalam evaluasi kualitas sudut pandang pasien, tetapi hanya sedikit yang
perawatan kesehatan. Dengan sistem janji temu, membahas perspektif lain, seperti dokter, orang tua, atau
pasien dapat membuat janji dan kemudian pengasuh. Studi ini berpotensi menunjukkan bahwa
mengunjungi dokter pada waktu yang dijadwalkan. mungkin ada perbedaan penting antara persepsi pasien
Janji temu membantu mengurangi AWT dan jumlah dan dokter tentang proses pengobatan
pasien yang menunggu di departemen rawat jalan.
JURNAL 5
Subyek penelitian secara acak dibagi menjadi Desain studi melakukan kombinasi dengan
dua kelompok: kelompok kontrol dan studi deskriptif kualitatif dan kuantitatif di
kelompok eksperimen. Mereka diminta untuk mana evaluasi kuesioner semi-terstruktur
menyelesaikan survei kuesioner online. Pada pada pasien dengan pengobatan pengobatan
bulan Oktober 2016, 257 siswa kelas satu Cina dan dokter mereka dilakukan. Keluhan
secara sukarela mengikuti penelitian ini. utama pasien dikumpulkan sebelum
Mereka berasal dari 6 kelas, yang secara acak pertemuan rawat jalan. Dokter kemudian
dibagi menjadi dua kelompok: 3 kelas terdiri diminta (melalui kuesioner) untuk menyatakan
dari kelompok kontrol (n =125) dan 3 kelas keluhan apa yang diprioritaskan selama proses
terdiri dari kelompok eksperimen (n =132). mendiagnosa penyakit dan membuat resep
jamu atau pengobatan akupunktur.
JURNAL 5
Kami mengidentifikasi 6507 kutipan dengan Skor keseluruhan untuk kepuasan pasien rawat
pencarian literatur. Pemilihan luas artikel jalan di rumah sakit besar adalah 66,28±14,73.
berdasarkan judul dan abstrak menyebabkan Rata-rata skor kepuasan pasien rawat jalan
pengambilan 226 studi yang berpotensi untuk rumah sakit normal-besar, sedang-
memenuhi syarat. Setelah tinjauan teks lengkap besar, dan ekstra-besar masing-masing adalah
dari 226 studi ini, 190 studi dikeluarkan dengan 63,33±12,12, 70,11±16,10, 65,41±14,67, dan
alasan (Bahan Tambahan 3). Sebanyak 36 artikel berbeda secara signifikan (F =11.953,P <0,05).
melaporkan 35 studi yang memenuhi kriteria
inklusi ulasan ini. Semua studi diterbitkan
dalam jurnal peer-review. Enam dari studi
diterbitkan dalam bahasa Inggris, dan 30
penelitian diterbitkan dalam bahasa Cina.
JURNAL 3 JURNAL 4
Sebelum UI diberikan, EWT awal (T0) serupa antara . Kepuasan total pasien lebih tinggi dari dokter
kelompok kontrol dan eksperimen (Z = - 1.924,P =0,054). Di
bawah pengaruh UI, individu dalam kelompok eksperimen
mereka (rata-rata 3,55 vs 3,45), dan korelasi
memperpanjang EWT (T1) dari 121,0 hingga 180,0 menit (Z kepuasan pengobatan pasien dan dokter
= - 6.367, P<0,0001) Wanita memperpanjang EWT mereka sedang (r = 0,63,P<0,01). Kedua peringkat
lebih lama daripada pria (Z = -2.239,P =0,025). Kemudian, kepuasan pasien dan dokter berkorelasi
penelitian ini mendefinisikan T 0= 1,5 jam dan T1= 2,5 jam,
dan membandingkan skor kepuasan antara kelompok dengan kepatuhan pengobatan (P<0,001).
kontrol dan eksperimen: perbedaan yang signifikan Prediktor kepuasan pengobatan mereka
ditemukan ketika AWT = 2,0 jam (t =3.568,P =0,001), tetapi berbeda. Kepuasan dokter dengan pengobatan
tidak ketika AWT =3,0 h (t =0,718, P =0,475) atau saat AWT =
1,0 jam (t =1.088,P = 0,280). Ketika AWT =3,0 jam, lebih
merupakan faktor penting dalam proses
sedikit individu yang merasa “sangat tidak puas” pada pengambilan keputusan klinis lebih lanjut.
kelompok eksperimen (21,2%) dibandingkan pada kelompok
kontrol (44,7%) (2=4.368,P =0,037).
JURNAL 5
kepuasan pasien rawat jalan di rumah sakit tersier Kepuasan keseluruhan pasien rawat jalan
Cina dikaitkan dengan faktor sosial-demografis terbukti rendah di rumah sakit besar provinsi
pasien (usia, jenis kelamin, dan status perkawinan, Henan sementara perbedaan signifikan dalam
tingkat pendapatan dan tingkat pendidikan), tingkat kepuasan diamati di antara pasien rawat
keterampilan profesional dan sikap layanan staf jalan dari rumah sakit kategori berbeda. Secara
medis, dan waktu tunggu. Pasien rawat jalan Cina rinci, kepuasan rawat jalan MH relatif paling
umumnya menunjukkan kepuasan tertinggi dengan
keterampilan dan sikap profesional dokter dan
tinggi, dan kepuasan rawat jalan EH sedikit
perawat, tetapi kepuasan terendah terhadap aspek lebih tinggi dari NH. Hasil juga menunjukkan
manajemen dan lingkungan rumah sakit. Temuan bahwa skor komunikasi dokter-pasien adalah
penelitian ini memberikan wawasan penting untuk yang tertinggi di antara lima dimensi evaluasi,
memahami tingkat kepuasan pasien rawat jalan dan tidak ada perbedaan skor yang signifikan
dan faktor terkait di rumah sakit tersier di Cina. secara statistik antar kategori rumah sakit.
JURNAL 3 JURNAL 4
Karena kekurangan sumber daya medis di China, Penelitian ini membandingkan kepuasan pengobatan
pasien di departemen rawat jalan harus menunggu pasien dan dokter sebelum dan sesudah konsultasi rawat
lama untuk menemui dokter mereka, terutama di jalan yang terdiri dari diferensiasi pola dan resep. Kepuasan
rumah sakit besar. AWT yang panjang menghasilkan pasien jauh lebih tinggi daripada tingkat kepuasan
kepuasan yang rendah. Untuk meningkatkan kepuasan, pengobatan yang dilaporkan dokter, yang tampak bahwa
rumah sakit dan peneliti telah menerapkan beberapa dokter lebih kritis terhadap pengobatan mereka daripada
pasien. Korelasi antara pasien dan dokter peringkat
metode untuk mengurangi AWT. Namun, pasien masih berukuran sedang, yang menunjukkan bahwa pasien dan
harus menunggu lama di bagian rawat jalan rumah dokter sebenarnya menilai efek pengobatan secara
sakit besar di China. Studi ini menyelidiki dampak UI berbeda. Kepuasan pasien tergantung pada keinginan
pada EWT, dan mengeksplorasi lebih lanjut efek EWT mereka untuk meringankan ketidaknyamanannya,
yang diperpanjang pada kepuasan. Kami memverifikasi sedangkan peringkat kepuasan dokter tidak hanya
bahwa AWT yang panjang dapat menghasilkan tergantung pada kebutuhan pasien yang dinyatakan, tetapi
kepuasan yang rendah, terutama ketika EWT juga mempertimbangkan status kesehatan pasien secara
diperbaiki. keseluruhan.
JURNAL 5
Kami menemukan bahwa dokter Asia menerima skor
kepuasan pasien yang lebih rendah dibandingkan dengan
dokter kulit putih. Namun, temuan ini dilemahkan setelah
penyesuaian statistik untuk karakteristik dokter dan
pasien, termasuk persentase pasien Asia yang terdiri dari
panel pasien dokter. Terlepas dari ras/etnis dokter, pasien
Asia secara konsisten memberikan skor kepuasan pasien
yang jauh lebih rendah. Selain itu, baik dokter Asia dan
kulit putih menerima skor LTR yang lebih rendah dari
pasien Hispanik dan pasien kulit hitam atau Afrika-
Amerika. Meskipun hubungan ini hanya signifikan secara
statistik antara dokter Asia-hitam atau pasien Afrika-
Amerika, temuan ini konsisten dengan literatur
sebelumnya tentang kesesuaian ras/etnis antara dokter
dan pasien, yang telah menunjukkan bahwa kepuasan
pasien lebih besar antara ras kulit hitam atau Afrika yang
sesuai.
Kesimpulan
JURNAL 1 JURNAL 2
Menggunakan survei kuesioner, penelitian ini Studi ini menunjukkan bahwa memang ada
mengkonfirmasi bahwa AWT yang panjang perbedaan antara pengalaman pasien sendiri
menghasilkan kepuasan yang rendah, terutama dan pemahaman dokter tentang hasil pasca
ketika EWT diperbaiki. Kedua, menunjukkan bahwa perawatan pasien. Menemukan alasan
EWT dapat diperpanjang secara signifikan oleh UI, perbedaan dapat membantu mempersempit
dan jenis kelamin, tetapi bukan riwayat kunjungan
ke rumah sakit, memiliki efek penting pada
kesenjangan antara dokter dan pasien untuk
perpanjangan EWT. Ketiga, kami menemukan meningkatkan empati klinis. Pada saat yang
bahwa perpanjangan EWT dapat meningkatkan sama, temuan kami menggarisbawahi persepsi
kepuasan; namun, peningkatan yang signifikan yang diterima secara umum bahwa di mata
dalam skor kepuasan hanya ditemukan ketika pasien yang mencari pengobatan Tiongkok,
utilitas individu berubah dari area kerugian asli ke metode pengobatan tidak dapat dipisahkan
area keuntungan dengan memperluas EWT. dari dokter.
JURNAL 5
Analisis subkelompok kepuasan pasien lanjut Untuk pasien rawat jalan, terdapat perbedaan
usia direncanakan di awal, sementara hanya yang signifikan dalam skor rata-rata dalam
dapat dilakukan pada penelitian selanjutnya kepuasan pasien rawat jalan dengan kunjungan
karena keterbatasan informasi. yang berbeda ke rumah sakit yang sama,
sebuah skenario yang mungkin juga perlu
mendapat perhatian dari para pengambil
keputusan di rumah sakit. Kepuasan pasien
rawat jalan secara keseluruhan meningkat
seiring dengan jumlah kunjungan, namun bila
frekuensinya lebih dari tiga kali lipat, kepuasan
pasien rawat jalan terbukti menurun secara
signifikan.
JURNAL 3 JURNAL 4
Studi ini memberikan ide baru untuk Kami menyarankan bahwa dalam studi dunia
meningkatkan kepuasan di antara pasien rawat nyata, efektivitas dari perspektif dokter juga
jalan di rumah sakit besar di Cina dengan harus dimasukkan dalam pengukuran hasil dan
memperpanjang EWT daripada penilaian pengobatan bertahap.
memperpendek AWT. Penelitian selanjutnya
dapat menyelidiki kepuasan pasien sebelum
dan sesudah rilis UI selama jam sibuk.
JURNAL 5