IDENTITAS

PASIEN • Nama : Ny. I

• Jenis Kelamin : Perempuan
• Usia : 34 tahun
• Alamat : Pekang
• Status Pernikahan : Sudah menikah
• Pekerjaan : IRT
• Pendidikan Terakhir : SMA
• Tanggal MRS : 29-06-2021
 ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA : Keluar Darah Dari Jalan Lahir

Pasien wanita usia 34 tahun G3P2A0 datang diantar ke RSUD Syekh Yusuf dengan keluhan
keluar darah dari jalan lahir 1 hari SMRS disertai nyeri perut hebat. Awalnya keluhan
dirasakan keluar darah dari jalan lahir sedikit – sedikit kemudian lebih banyak dari
sebelumnya disertai gumpalan darah, berwarna merah kehitaman dengan 2 kali ganti popok
dalam sehari. HPHT 16-04-2021, TP 23-01-2022, usia kehamilan 10 minggu 4 hari, riwayat
perkawinan + 18 tahun, dengam menikah 1 kali, riwayat kontrasepsi (+) pill dan suntik 3
bulan , riwayat menarche 14 tahun dengan teratur durasi 5 hari. Riwayat ANC (-), Riwayat
TT(+), Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Asma (-) Alergi Obat(-) Riwayat Operasi (-)
Riwayat keputihan (+) Riwayat merokok (-) Riwayat trauma (-) , riwayat stress disangkal,
aktivitas sehari – hari pasien adalah ibu rumah tangga. .
 ANAMNESIS

Riwayat Obsetric :

o A1 (2014/RSUD Syekh Yusuf Gow/ Aterm/ PPN/ Bidan/ Permpuan/3200gr/ Hidup).

o A2 (2017/ PKM Palangga/ Aterm/ PPN/ Bidan/Perempuan/3100gr/ Hidup).
 PEMERIKSAAN FISIK

TEKANAN DARAH
KU
120/80 mmHg
Baik, Kesadaran Compos
Mentis NADI
88 x menit

PERNAPASAN
20 X Menit

SUHU
36,5 C
 PEMERIKSAAN OBSETRIC

PEMERIKSAAN LUAR PEMERIKSAAN DALAM VAGINA

- TFU Tidak teraba

o OUE/OUI : terbuka/terbuka,
o Teraba sisa jaringan (+),
o Fluxus darah (+)
 Pemeriksaan LAB Darah Rutin 29/06/2021
PEMERIKSAAN
PENUNJANG WBC : 10,37 x103/𝜇L
RBC : 3,23 x106/𝜇L GDS : 92 mg/dl
PLT : 237 x103/𝜇L SWAB : Non Reaktif
HGB : 9,0 g/dl
HBsAg : Non Reaktif
 Pemeriksaan USG 28/06/2021

Kesan Abortus Inkomplit

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
 TERAPI
o IVFD RL 28 tpm
o Inj. Cefotaxim 1gr/12 jam/IV
o Rencana tindakan Kuretase
TERIMA KASIH