PERMOHONAN

SURAT TANDA PENDAFATARAN (STP)

LEMBAGA PEDULI YATIM PIATU, DLUFA, DAN ANAK YANG

TIDAK MAMPU (LPYP) “DARUSSALAM”

Diajukan Kepada:

DINAS SOSIAL KaB. PACITAN

Jln. Teluk Tambora Rt.02, Rw. 12, Barehan, Kel. Sidoharjo,

Kec. Pacitan, Kab. Pacitan

 LEMBAGA PEDULI YATIM PIATU, DLUAFA, DAN ANAK YANG
TIDAK MAMPU (LPYP) “DARUSSALAM”
Alamat : Jln. Teluk Tambora, Rt. 02, Rw. 12, Barehan, Kel. Sidoharjo, Kec.
Pacitan, Kab. Pacitan
Telp. 081803358919/081803318258 Kode Pos : 63514

Pacitan, Agustus 2020

Nomor : 01/LPYP.DAR/VIII/2020

Lampiran : Satu 1 (berkas)

Perihal : Permohonan Surat Tercatat

Yth. Kepala DINSOSNAKERTRANS

Kab. Pacitan
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Bersama ini kami permohonan tanda pendaftaran dari Lembaga Peduli Yatim
Piatu (LPYP) Darussalam Barehan, Sidoharjo, Pacitan.
Sebagai kelengkapan administrasi persyaratan kami lampirkan sebagai
berikut:
1. Surat Permohonan Pendaftaran
2. Foto Copy Akta Notaris
3. AD ART LPYP Darussalam
4. Tujuan dan Program Kerja Organisasi
5. Surat Keterangan Domisili
6. SK Pengurus LPYP Darussalam
7. Susunan Pengurus LPYP Darussalam
8. Foto Copy NPWP
9. Foto Kegiatan / Agenda Kegiatan LPYP Darussalam
10. Daftar Anak LPYP Darussalam

Demikian Permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan

terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Pengasuh LPYP Darussalam

KHOIRUL ANWAR.,S.PD.I
 LEMBAGA PEDULI YATIM PIATU, DLUAFA, DAN ANAK YANG
TIDAK MAMPU (LPYP) “DARUSSALAM”
Alamat : Jln. Teluk Tambora, Rt. 02, Rw. 12, Barehan, Kel. Sidoharjo, Kec.
Pacitan, Kab. Pacitan
Telp. 081803358919/081803318258 Kode Pos : 63514

SURAT KEPUTUSAN

NO. 01/LPYP.DAR/XI/2013

Menimbang : a. Bahwa keberadaan Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tangga dan

Program Kerja sangat diperlukan sesuai dengan daras dan pedoman
kegiatan Lembaga.

b. Bahwa rumusan Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tangga dan

Program Kerja ini memnuhi syarat untuk dijadikan dasr dan
pedoman pelaksanaan kegiatan Lembaga.

Memperhatikan : a. Anggaran Dasar Lembaga Pasal 2 tentang Maksud dan Tujuan.

b. Keputusan Rapat Badan Pengurus Lembaga.

MENETAPKAN

Pertama : Menyusun Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tangga dan Program

Kerja Lembaga.

Kedua : Menjadikan Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tangga dan Program

Kerja Lembaga sebagai dasar berpijak dalam melaksanakan semua
kegiatan.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan jika
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Pacitan
Pada Tanggal :
Pengasuh LPYP Darussalam

KHOIRUL ANWAR.,S.PD.I
 LEMBAGA PEDULI YATIM PIATU, DLUAFA, DAN ANAK YANG
TIDAK MAMPU (LPYP) “DARUSSALAM”
Alamat : Jln. Teluk Tambora, Rt. 02, Rw. 12, Barehan, Kel. Sidoharjo, Kec.
Pacitan, Kab. Pacitan
Telp. 081803358919/081803318258 Kode Pos : 63514

ANGGARAN DASAR

LEMBAGA PEDULI YATIM PIATU DARUSSALAM

BAREHAN SIDOHARJO PACITAN

Pasal 1

NAMA DAN TEMPAT KEDUDUKAN

1. Lembaga ini bernama Lembaga Peduli Yatim Piatu (LPYP) “Darussalam”.

( Selanjutnya dalam Anggaran Dasar ini cukup disingkat dengan Lembaga),
Berkedudukan dan berkantor pusat di Jln. Teluk Tambora, Rukun Tetangga (RT) 02,
Rukun Warga (RW) 12, Lingkungan Barehan, Kel.Sidoharjo, Kec. Pacitan, Kab.
Pacitan, Prov. Jawa Timur.

2. Lembaga dapat membuka kantor cabang atau perwakilan ditempat lain, baik didalam
maupun di luar wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia berdasarkan keputusan
Pengurus dengan Persetujuan Pembina.

Pasal 2

MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud dan Tujuan dari Lembaga ini adalah mengadakan kegiatan sosial yang
bermanfaat bagi peningkatan kesejahteraan masyarakat terutama anak – anak Yatim Piatu,
Dluafa, dan anak – anak yang Tidak Mampu. Diantaranya :

1. Ikut membantu pemerintah dalam rangka mengentaskan kemiskinan.

 2. Membatu anak Yatim Piatu, dluafa, dan anak yang tidak mampu untuk menuntut ilmu
ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi.

3. Meringankan beban hidupnya.

4. Membekali, Mengarahkan, Mendidik agar kelak menjadi generasi yang mandiri,

kreatif, berbudi luhur, dan berakhlakul karimah.

5. Menjembatani para dermawan/wati untuk menyampaikan sebagian rizkinya kepada

anak-anak kami.

Bentuk Kegiatan :

Dalam rangka membekali pengetahuan kepada anak-anak LPYP Darussalam diadakan

beberapa kegiatan diantaranya:

1. Jenjang Pendidikan Formal. SLTP, SLTA, dan PERGURUAN TINGGI

2. Pendidikan Informal.

a. Bahasa Arab dan Bahasa Inggris

b. Membaca dan Memaknai Kitab

c. Fiqih

d. Seni Baca Al-Qur’an / Tilawah

e. Murotal dan Tajwid

f. Istighotsah, Muhadloroh, Tahlil

g. Seni Musik Dhuror dan Qhasodah Modern

Tenaga Pengasuh

1. KHOIRUL ANWAR.,S.Pd.I

2. SUMARTI.,S.Pd.I

3. SYAMSUDIN
 4. IN’ANATUS SHOLIHAH

5. ALIS MAULANA.,S.Pd.I

Pasal 3

Untuk mencapai maksud dan tujuan tersebut diatas, Lembaga menjalankan kegiatan
sebagai berikut:

1. Merekrut anak-anak Yatim Piatu, Dluafa, dan anak-anak yang Tidak Mampu. Dan di
asramakan di LPYP Darussalam.

2. Mengadakan kegiatan penyantunan terhadap anak-anak Yatim Piatu, dan Anak

Terlantar.

3. Mengadakan bantuan / santunan kepada kaum Fakir Miskin serta Dluafa

4. Mengadakan penghimpunan dana baik dari masyarakat, lembaga swadaya

masyarakat, dan pemerintah.

5. Mendirikan Pondok / Asrama tempat bagi penampungan anak-anak Yatim Piatu dan
anak-anak yang tidak mampu.

6. Mengadakan pendataan Anak Yatim Piatu dan anak yang Tidak Mampu di Kabupaten
Pacitan, terutama di Kelurahan Sidoharjo, Kecamatan Pacitan, Kecamatan Tulakan,
Kecamatan Sudimoro, Kecamatan Lorog, Kecamatan Kebonagung, Kecamatan
Tegalombo, Kecamatan Arjosari, dan Sekitarnya.

7. Mengadakan / membantu Pendidikan formal dan informal bagi anak yatim piatu, anak
terlantar, dan anak yang tidak mampu.

8. Mengadakan kegiatan lain yang selaras dengan maksud dan tujuan Lembaga.

Pasal 4

JANGKA WAKTU

Lembaga ini didirikan untuk jangan waktu yang tidak ditentukan lamanya.
 Pasal 5

KEKAYAAN

Harta kekayaan Lembaga ini tidak ditentukan besarnya dan berasal dari :

1. Kekayaan awal yang berasal dari kekayaan pendiri yang dipisahkan, terdiri dari uang
tunai sejumlah Rp: 30.000.000,- (tiga puluh juta rupiah).

2. Selain kekayaan sebagaimana dimaksud dayal ayat 1 (satu) kekayaan lembaga dapat
juga diperoleh dari :

a. Seumbangan atau bantuan yang tidak mengikat atau sukarela yang diterima
lembaga baik Negara Kesatuan Republik Indonesia maupun dari pihak lain yang
tidak bertentangan dengan peraturan perundang – undangan.

b. Wakaf dari orang atau badan.

c. Hibah dari orang atau badan.

d. Hibah wasiat yang diserahkan kepada Lembaga yang tidak bertentangan dengan
hukum waris, dan..........

e. Perolehan yang tidak bertentangan dengan Anggaran Dasar Lembaga atau

Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku.

3. Semua kekayaan Lembaga harus dipergunakan untuk mencapai maksud dan tujuan
Lembaga.

Pasal 6

ORGAN LEMBAGA

Lembaga mempunyai organ yang terdiri dari :

1. Pembina

2. Pengurus

3. Pengawas
 Pasal 7

RAPAT-RAPAT

1. Rapat pembina diadakan paling sedikit sekali dalam setahun, paling lambat dalam
waktu 5 (lima) bulan sekali setelah akhir tahun buku sebagai rapat tahunan.pembina
dapat juga mengadakan rapat setiap waktu apabil dianggap perlu atas permintaan
tertulis dari seorang atau lebih anggota pembina, anggota pengurus atau anggota
pengawas.

2. Rapat pengawas dapat diadakan setiap waktu bila dianggap perlu atas permintaan
tertulis dari seorang atau lebih pengawas atau pembina.

3. Rapat gabungan adalah rapat yang diadakan oleh pengurus dan pengawas untuk
mengangkat pembina, apabila Lembaga tidak mempunyai Pembina.

4. Keputusan rapat diambil berdasarkan musyawarah untuk mufakat. Dalam hal

keputusan berdasarkan musyawarah untuk mufakat tidak tercapai, maka keputusan
diambil berdasarkan suara setuju lebih dari ½ (satu perdua) jumlah suara yang sah.
Hal-hal yang belum diatur atau belum cukup sempurna di dalam Anggaran Dasar,
bilmana hal ini dianggap perlu pengurus berhak untuk membuat dan mengatur dalam
Anggaran Rumah Tangga maupun di dalam peraturan lain, yang tidak boleh
bertentangan dengan Anggaran Dasar Lembaga ini.

Pasal 8

PEMBUKUAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN PENGURUS

Tahun buku dimulai dari tanggal 1 (satu) Januari sampai dengan tanggal 31 (tiga puluh satu)
Desember. Pengurus wajib menyusun secara tertulis Laporan Tahunan paling lambat 5 (lima)
bulan setelah berakhirnya tahun buku Lembaga, Sedangkan mengenai neraca tahunan harus
di sahkan oleh rapat pengurus untul selanjutnya dipertanggung jawabkan kepada Lembaga.

Pasal 9

PERUBAHAN ANGGARAN DASAR

Perubahan Anggaran Dasar hanya dapat dilaksanakan berdasarkan keputusan rapat pembina
yang dihadiri paling sedikit 2/3 (dua per tiga) dari jumlah pembina yang diambil berdasarkan
musyawarah untuk mufakat. Perubahan Anggaran Dasar Lembaga ini dimungkinkan, kecuali
tentang maksud dan tujuan Lembaga.

Pasal 10

PEMBUBARAN LEMBAGA

1. Lembaga ini hanya dapat dibubarkan karena alasan sebagaimana dimaksud dalam
jangka waktu yang ditetapkan dalam anggaran dasar berakhir.

2. Keputusan pembubaran lembaga haya dapat diambil, jika lembaga iini tidak dapat
hidup langsung atau jika kekayaan sudah tidak ada lagi atau berkurang sedemikian
rupa sehingga menurut perhitungan pengurus tidak cukup lagi untuk mencapai
maksud dan tujuan lembaga.

3. Apabila lembaga dibubarkan maka likuiditas dilakukan oleh badan pengurus lengkap
(termasuk anggota-anggotanya) dan segala kekayaan diberikan kepada badan atau
perkumpulan yang dimaksud dan tujuan lembaga.

Pasal 11

KETENTUAN ANGGARAN RUMAH TANGGA

Hal-hal yang tidak atau kurang cukup diatur dalam anggaran dasar akan diputuskan oleh
badan pengurus dan apabila dianggap perlu dapat diatur dalam Anggaran Rumah Tangga
Lembaga atau peraturan lain yang tidak boleh bertentangan dengan Anggaran Dasar.

Pasal 12

TUNDUK KEPADA HUKUM PERDATA TERTULIS

Lembaga ini sebagai badan hukum tunduk kepada peraturan perundang-undangan perdata,
dan undang-undang kepailitan yang berlaku.

Mengenai Lembaga ini dengan segala akibat-akibatnya para pendiri telah saling sepakat memilih
kediaman hukum yang umum dan tetap di kantor paniteraan Pengadilan Negeri Pacitan.
 Ditetapkan di : Pacitan
Tanggal :
KETUA SEKRETARIS

KHOIRUL ANWAR.,S.Pd.I TOHA HASAN ANWAR

 LEMBAGA PEDULI YATIM PIATU, DLUAFA, DAN ANAK YANG
TIDAK MAMPU (LPYP) “DARUSSALAM”
Alamat : Jln. Teluk Tambora, Rt. 02, Rw. 12, Barehan, Kel. Sidoharjo, Kec.
Pacitan, Kab. Pacitan
Telp. 081803358919/081803318258 Kode Pos : 63514

KEANGGOTAAN

Pasal 1

1. Permohonan untuk menjadi anggota LPYP Darussalam diajukan oleh calon anggota
kepada pengurus secara tertulis dengan menggunakan formulir yang sudah disediakan
untuk keperluan itu. Dalam waktu selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sejak
diterimanya permohonan calon anggota, pengurus harus memberi jawaban tentang
penerimaan atau penolakan permohonan tersebut, sebagaimana termaksud dalam
Anggaran Dasar.

2. Seorang anggota baru bisa dianggap menjadi anggota penuh, dengan segala hak dan
kewajibannya.

Pasal 2

Pengurus Lembaga yang dimaksud dalam Anggaran Dasar pasal 7, yaitu :

1. a. Jumlah Pengurus disesuakan dengan perkembangan LPYP Darussalam. Pengurus

sekurang-kurangnya terdiri dari ketua, sekretaris, bendahara, seksi pembinaan anak,
seksi sanitasi, dan kesehatan serta seksi lain sesuai kebutuhan.

b. penasehat berjumlah sebanyak-banyaknya 3 (tiga) orang.

2. Pemngunduran diri anggota pengurus setiap tahun adalah berdasarkan yang sudah
paling lama memegang jabatan, tetapi apabila diantara merea ada yang diangkat
menjadi anggota pada hari yang sama maka pengunduran diri akan dilakukan dengan
undian, kecuali ada kesepakatan diantara mereka sendiri.

3. Rapat Anggota tahunan LPYP Darussalam akan mengisi lowongan jabatan Anggota
Pengurus yang mengundurkan diri tersebut dengan memilih diantara para Anggota
lainnya.
 Pasal 3

1. Setiap Anggota Pengurus yang secara berturut-turut tidak hadir dalam 3 (tiga) kali
rapat rutin pengurus tanpa memberikan alasan yang dapat diterima, maka pengurus
yang bersangkutan dianggap telah meninggalkan jabatannya.

2. Setiap lowongan dalam keanggotaan pengurus akan diisi oleh pengurus baru dalam
waktu selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari sejak terjadinya lowongan tersebut,
dimana Anggota baru dipilih dengan jumlah suara lebih dari separuh Anggota
Pengurus yang masih ada, untuk selanjutnya disahkan oleh rapat Anggota. Apabila
pengangkatan dilakukan bukan untuk tujuan pengisian lowongan sementara, maka
Anggota Pengurus itu berhenti pada saat jabatan Anggota Pengurus yang
digantikannya itu selesai.

Pasal 4

Pengurus berkewajiban menyusun dan menggaris Pola Kebijakan Umum LPYP Darussalam.
Secara khusus pengurus bertindak atas nama dan bertanggung jawab kepada penasehat atas
pelaksanaan kebijakan-kebijakan yang telah digariskannya, yang meliputi:

1. Kebijakan dalam pengelolaan lembaga agar tujuan kegiatan LPYP Darussalam

tercapai.

2. Kebijakan mengenai kegiatan-kegiatan kesejahteraan anak dan peningkatan

kemampuan anak.

3. Kebijakan-kebijakan lain yang sewaktu-waktu dikuasai oleh rapat Anggota untuk

disusun dan digariskan oleh Pengurus.

4. Pengurus mengusahakan agar dalam kantor LPYP Darussalam selalu ditempelkan

sehelai laporan keuangan LPYP Darussalam yang terakhir.

Pasal 5

Peningkatan kemampuan bagi para anggota kelompok dilakukan oleh pengurus.

PEMILIHAN PENGURUS

Pasal 6
 1. Pelaksanaan rapat Anggota (musyawarah masyarakat) difasilitasi oleh penasihat dan
pengawas. Musyawarah dihadiri oleh calon Pengurus, Calon Penasihat, sebagaimana
ketentuan rapat Anggota (musyawarah mufakad) dengan membahas agenda
musyawarah, diantaranya pemilihan pengurus.

2. Pada angenda pemilihan pengurus, penasehat selaku fasilitator menawarkan dan

menyepakati dengan peserta tentang prosedur pemilihan, hasil perolehan suara
dengann posisi yang dijabat.

3. Penasehat memfalisitasi pelaksanaan pemilihan pengurus setelah prosedur dan

ketentuan rapat anggota disepakati oleh peserta pertemuan.

4. Kepengurusan LPYP Darussalamyang terbentuk disahkan dengan Surat Keputusan

Kepala LPYP Darussalam.

JABATAN DAN KEPENGURUSAN

Pasal 7

Jabatan dan kewajiban pengurus adalah sebagai berikut :

Ketua Menjalankan tugas-tugas memimpin rapat Anggota dan rapat Pengurus,

ikut menandatangani surat-surat berharga serta surat-surat lain yang
bertalian dengan penyelenggaraan keuangan, menjalankan tugas-tugas
lain yang lazim dikerjakan oleh seorang ketua dan atau tugas-tugas,
menurut AD/ART.

Sekretaris Bertugas membuat dam memelihara berita acara / notulen rapat yang
asli dan lengkap dari rapat-rapat Anggota dan rapat Pengurus.
Bertanggungjawab atas pemberitahuan / undangan kepada Anggota
sebelum rapat diadakan, sesuai dengan ketentuan di dalam AD/ART.
Menjalankan tugas-tugas yang dibebankan kepadanya dengan
keputusan pengurus yang tidak menyimpang dari ketentuan AD/ART.

Bendahara Bertugas sebagai pelaksana sehari-harii lembaga dibawah bimbingan

dan pengawasan Pengurus. Tanpa mengurangi pembatasan dan
 pengawasan yang ditetapkan oleh Pengurus, bendahara berkewajiban
melakukan tugas-tugas sebagai berikut :

1. Memelihara semua bukti keuangan, barang-barang / jaminan,

surat-surat berharga.

2. Bersama ketua menandatangani surat-surat berharga yang dapat

diperjual belikan dan dipindah tangan.

3. Menyimpan dan memelihara semua arsip yang lengkap mengenai

segala transaksi keuangan.

4. Membuat laporan keuangan selambat-lambatnya dalam waktu 10

(sepuluh) hari setelah akhir bulan.

5. Membuat laporan pertanggung jawaban keuangan dan statistik

dalam waktu selambat-lambatnya 15 (lima belas) hari setelah akhir
bulan.

6. Menerima semua pembayaran atas nama Lembaga, dan

menyimpannya ditempat yang aman yang ditentukan Pengurus,
selambat-lambatnya 28 (dua puluh delapan) jam setelah
menerimanya.

7. Melakukan semua tugas lain seperti membuat surat perjanjian

pinjaman.

Ditetapkan di : Pacitan
Tanggal :
Ketua LPYP Darussalam Sekretaris

KHOIRUL ANWAR.S.Pd.I TOHA HASAN ANWAR

 LEMBAGA PEDULI YATIM PIATU, DLUAFA, DAN ANAK YANG
TIDAK MAMPU (LPYP) “DARUSSALAM”
Alamat : Jln. Teluk Tambora, Rt. 02, Rw. 12, Barehan, Kel. Sidoharjo, Kec.
Pacitan, Kab. Pacitan
Telp. 081803358919/081803318258 Kode Pos : 63514

VISI DAN MISI

VISI :

Terwujudnya santriwan santriwati yang :

1. Cerdas, Wibawa, Ahli Al-Qur’an, Ahli Ibadah, Ahli Sedekah, Ahli Ilmu, Ahli
Silaturahmi, dan Ahli Sosial.

2. Kreatif, Inofatif, Berkarakter Islami, Berakhlakul Karimah.

3. Suci Pikiran, Perkataan, dan Perbuatan.

4. Ta’dlim terhadap Orang tua atau Guru.

5. Unggul dan menjadi contoh teladan ditengah-tengah masyarakat.

MISI :

Mendidik dan membekali santri dengan :

1. Quwwatul Aqidah.

2. Quwwatul Ibadah.

3. Quwwatul Sedekah.

4. Quwwatul Ilmi.

5. Quwwatul Amanah.

6. Quwwatul Uswatun Khasanah.

7. Quwwatul Sosial.
 LEMBAGA PEDULI YATIM PIATU, DLUAFA, DAN ANAK YANG
TIDAK MAMPU (LPYP) “DARUSSALAM”
Alamat : Jln. Teluk Tambora, Rt. 02, Rw. 12, Barehan, Kel. Sidoharjo, Kec.
Pacitan, Kab. Pacitan
Telp. 081803358919/081803318258 Kode Pos : 63514

SURAT KEPUTUSAN

NO. 002/LPYP.DAR/VIII/2020

PENGANGKATAN PENGURUS LPYP DARUSSALAM

Menimbang : a. Bahwa keberadaan kepengurusan sangat diperlukan sesuai dengan

dasar dan pedoman kegiatan Lembaga.

b. bahwa rumusan kepengurusan ini memnui syarat untuk dijadikan

dasar dan pedoman pelaksanaan kegiatan Lembaga.

Memperhatikan : a. Anggaean Dasar Lembaga Pasal 3 tentang Maksud dan Tujuan.

b. Keputusan Rapat Badan Pengurus Lembaga.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Menunjuk nama-nama Pengurus Lembaga Peduli Yatim Piatu (LPYP)

Darussalam sebagaimana dalam lampiran surat keputusan ini.

Kedua : Memberikan tugas kepada pengurus untuk mengelola dan bertanggung

jawab sepenuhnya terhadap keberadaan Lembaga Peduli Yatim Piatu
(LPYP) Darussalam.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan jika
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Pacitan
Tanggal :
Ketua LPYP Darussalam

KHOIRUL ANWAR.,S.Pd.I
 LEMBAGA PEDULI YATIM PIATU, DLUAFA, DAN ANAK YANG
TIDAK MAMPU (LPYP) “DARUSSALAM”
Alamat : Jln. Teluk Tambora, Rt. 02, Rw. 12, Barehan, Kel. Sidoharjo, Kec.
Pacitan, Kab. Pacitan
Telp. 081803358919/081803318258 Kode Pos : 63514

SUSUNAN PENGURUS LPYP DARUSSALAM RT. 02 RW.12

SIDOHARJO, PACITAN

Pelindung : 1. Ketua Dusun

2. Ketua RW

Penasihat : 1. Sesepuh Lingkungan

2. Tokoh Masyarakat

Ketua : 1. Khoirul Anwar.,S.Pd.I

2. Heri Bahtiar

Sekretaris : 1. Toha Hasan Anwar

2. Muhammad Azhar Yusuf Chariza

Bendahara : 1. Siti Rohmah

2. Muhayatul Istiqomah

3. Nilin Farida

Seksi-Seksi :

Pembangunan : 1. Jumali

2. Ehsani

Penggalian Dana : 1. Badru Jaman (Relawan)

2. Muhammad Ridho

3. Mansur Aziz
Pendidikan : 1. Khoirul Anwar.,S.Pd.I

2. Syamsudin

3. Alis Maulana.,S.Pd.I

4. Sumarti.,S.Pd.I

5. Thaharah Sarasinta

Pacitan, 1 Agustus 2020

Ketua LPYP Darussalam Sekretaris

KHOIRUL ANWAR.,S.Pd.I TOHA HASAN ANWAR

 BIODATA SANTRIWAN SATRIWATI LEMBAGA PEDULI YATIM PIATU, DLUAFA, DAN
ANAK YANG TIDAK MAMPU (LPYP) “DARUSSALAM”
Alamat : Jln. Teluk Tambora, Rt. 02, Rw. 12, Barehan, Kel. Sidoharjo, Kec. Pacitan, Kab. Pacitan
Telp. 081803358919/081803318258 Kode Pos : 63514

L Orang Tua
Tempat Tanggal
No. Nama Pendidikan / Alamat Ayah Ibu Ket
Lahir
P
1. Riski Tamam Rafianto Pacitan, 26-03-2010 SD L Bandar angin, Tulakan Siswanto Anis Dluafa
2. Abdul Mukhid Ismail Pacitan, 23-04-2010 SD L Bandar angin, Tulakan Marjuki Bonarti Dluafa
3. Ery Yudi Fatarah Pacitan, 04-05-2011 SD L Bandar angin, Tulakan Mesno Sumiati Dluafa
4. Nur Wijayanto Kalteng, 27-04-2007 MTs L Teleng, Pacitan Misno Turiyang Piatu
5. Ahmad Gilang Bayu A. Pacitan, 15-07-2008 MTs L Kalikuning, Tulakan Susanto Suprih Dluafa
6. Ahmad Rifa’i Pacitan, 23-05-2004 MA L Kalikuning, Tulakan Jamadi Faboyah Dluafa
7. Nur Hadist Rahman Pacitan, 07-10-2004 MA L Punung, Pacitan Katemin Sarinah Dluafa
8. Ragiel Aries Setyadi Pacitan, 28-03-2007 MTs L Sidoharjo, Pacitan Hadi Jatmoko Sulistyowati Yatim
Grobongan, 18-12- Siti
9. Dava Ardiyanto MA L Ketho, Pringkuku Joko Eliyanto Dluafa
2005 Munawarah
10. Riza Rohmanudin Pacitan, 02-05-2005 MA L Kalikuning, Tulakan Sutrisno Jamiatun Dluafa
11. Aprilianto Kalteng, 12-04-2004 MTs L Teleng, Pacitan Misno Turiyang Piatu
12. Khoirul Fatoni Pacitan, 22-03-2002 MA L Kalikuning, Tulakan Slamet Siti Dluafa
13. Vicky Abi Aufani S. Pacitan, 15-08-2005 MTs L Montongan, Tulakan Sunaryo Fiji Lestari Yatim
14. Taufik Aziz Pacitan, 04-04-2003 MA L Kalikuning, Tulakan Habib Sunarti Dluafa
15. Victor Saparudin A. Pacitan, 12-03-2005 MTs L Sudimoro Damin Tumiyem Dluafa
16. Asrul Anwar Pacitan, 18-06-2005 MTs L Punjung, Kebonagung Marjuki Boirah Dluafa
17. Fahmi Sahab Pacitan, 06-10-2004 MA L Kalikuning, Tulakan Bibit Jamilah Yatim
18. Setya Andika Putra Pacitan, 14-02-2005 MA L Punjung, Kebonagung Wibowo Kiki Dluafa
19. Hendi Dwi Cahyono Pacitan, 17-10-2003 MA L Punjung, Kebonagung Sarno Pait Dluafa
20. Arni Yumna Alviani Pacitan, 20-02-2008 MTs P Kalikuning, Tulakan Jarkoni Sutarni Dluafa
21. Fatiha Ainur Rohmah Pacitan, 08-10-2007 MTs P Sidoharjo, Pacitan Katwan Hidayatin Dluafa
22. Wafiq Azizah Pacitan, 09-02-2008 MTs P Gunung Rejo, Sudimoro Teguh Woni Dluafa
23. Tiara Cinta Mentari Pacitan, 14-08-2007 MTs P Kebondalem, Tegalombo Harto Dwi Dluafa
24. Hasna Nuf Afifah Pacitan, 28-10-2002 MA P Kalikuning, Tulakan Dul Khamid Sumisri Dluafa
Yatim
25. Yulia Erna Cipta Pacitan, 06-07-1999 KULIAH P Kluwih, Tulakan Wiji Jemilah
Piatu
Yatim
26. Agustina Zulfani Pacitan, 13-08-2003 MA P Gasang, Tulakan Samsi Sutini
Piatu
27. Khutwatul Auliya Pacitan, 22-08-2005 MTs P Gunungrejo, Sudimoro Jemali Fuji Astuti Dluafa
Wonogiri, 19-05-
28. Maylani Aditaputri MTs P Ngadirojo, Wonogiri Larno Maryani Dluafa
2005
Ponorogo, 30-05-
29. Dwi Nur Cahyanti MA P Gunungrejo, Sudimoro Katenu Boyati Yatim
1998
30. Meta Zasita Ningrum Pacitan, 20-05-2003 MA P Gawang, Kebonagung Murwani Muryati Dluafa
31. Bunga Putri Amelia Pacitan, 26-12-2005 MTs P Gunungrejo, Sudimoro Katino Umayah Dluafa
32. Dea Riska Ayunda Pacitan, 06-05-2003 MA P Kalikuning, Tulakan Sayuti Harbatik Dluafa
33. Nur Rahmawati Pacitan, 26-11-2006 MA P Pucang Sewu, Pacitan Anto Weti Dluafa
34. Fifi Hamidah Pacitan, 23-02-2003 MA P Kalikuning, Tulakan Tunimin Yatun Dluafa
35. Umi Latifah Aini Pacitan, 11-10-2003 MA P Kalikuning, Tulakan Sugeng Sukarmi Dluafa
36. Romei Budi Handayani Pacitan, 02-05-2001 MA P Punjung, Kebonagung Slamet Purwati Dluafa
37. Susida Pacitan, 27-01-2004 MA P Kalikuning, Tulakan Makidin Martini Dluafa
38. Shafira Sukma Aji Pacitan, 08-06-2007 MTs P Gunungrejo, Sudimoro Sawiji Yeni Rahayu Dluafa
39. Tri Damayanti Pacitan, 28-03-2004 MA P Kalikuning, Tulakan Kadi Rusmini Dluafa
Yatim
40 Kartini Muliana Pacitan, 19-02-2003 MA P Kalipelus, Kebonagung Sapridin Sukatni
Piatu
41. Ana Shofia Pacitan, 26-04-2004 MA P Penggung, Nawangan M. Yahya Semiyati Dluafa
42. Tirta Nur Fauziah Pacitan, 27-03-2005 MA P Gunungrejo, Sudimoro Yuliwarno Widi Larasati Dluafa
43. Ragil Ruwah Indah Pacitan, 25-11-2000 MA P Punjung Keboagung Wiratman Wijiati Dluafa
44. Salsabila Khoirunnisa Pacitan, 26-07-2006 MA P Wonosidi, Tulakan Santoso Sumini Dluafa
45. Yayuk Ashari Pacitan, 27-08-2003 MA P Kasihan, Tegalombo Jarianto Katinem Dluafa
46. Ayu Nabila Vinanda Pacitan, 02-08-2003 MA P Punjung Keboagung Gini Katirah Dluafa
47. Anisa Aulia Azam Pacitan, MTs P
48. Winda Yunita Pacitan, 23-02-2002 MA P Kalipelus, Kebonagung Sukatni Yuli Dluafa
49. Icha Prastika Pacitan, 12-06-2002 MA P Karanganyar, Kebonagung Samini Juminah Dluafa
50. Vita Ardika Betharia Pacitan, 09-08-2002 MA P Kalipelus, Kebonagung Sarpandi Endang S. Dluafa
51. Alfin Toyyibah Pacitan, 03-08-2002 MA P Katipugal, Kebonagung Toto Wartini Dluafa
Lamteng, 08-12-
52. Ririn Anis Fitriani MA P Lampung Tengah Jumarin Yahmi Dluafa
2002
M.
53. Muhayatul Istiqomah Pacitan, 30-01-1998 KULIAH P Sidomulyo, Kebonagung Siti Aminah Dluafa
Makunudin
Surakarta, 13-06-
54. Thaharah Sarassinta KULIAH P Kalak, Donorojo Margono Wahyuni Dluafa
1998
55. Novita Nur Harianti Pacitan, 22-11-2002 MA P Poko Pringkuku Surandi Nurhayati Yatim
56. Ulfa Uimatul Azizah Pacitan, 30-11-2004 MA P Ketanggung, Sudimoro Imam Ruiyati Dluafa
57. M. Khoirul Anam Pacitan, 04-05-2007 MTs L Gupaan, Nawangan Dluafa
58. Febri Ani Sholihah Pacitan, 06-02-2002 MA P Kalikuning, Tulakan Dukut Siram Dluafa

Pengasuh LPYP Darussalam

KHOIRUL ANWAR.,S.Pd.I
 LEMBAGA PEDULI YATIM PIATU, DLUAFA, DAN ANAK YANG
TIDAK MAMPU (LPYP) “DARUSSALAM”
Alamat : Jln. Teluk Tambora, Rt. 02, Rw. 12, Barehan, Kel. Sidoharjo, Kec.
Pacitan, Kab. Pacitan
Telp. 081803358919/081803318258 Kode Pos : 63514

FOTO / AGENDA KEGIATAN

KEADAAN GEDUNG INDUK ASRAMA PUTRI (LPYP) DARUSSALAM

KEADAAN GEDUNG ASRAMA PUTRA (LPYP) DARUSSALAM

 ASRAMA PUTRA (LPYP) DARUSSALAM TAMPAK SAMPING

KUNJUNGAN DAN SANTUNAN IBU-IBU DARI PONDOK PESANTREN

ASSALAM SOLO – JAWA TENGAH
 KUNJUNGAN DARI TEMAN-TEMAN KOMUNITAS KOMPAS

KUNJUNGAN DAN SANTUNAN DARI KOMUNITAS MOBILIO INDONESIA

SANTRIWAN SANTRIWATI LPYP DARUSSALAM DIUNDANG BERBUKA
PUASA BERSAMA DENGAN PT. MILAGROS INDONESIA

SANGGAR MUSIK (RISMA NADA) LPYP DARUSSALAM

 PENDISTRIBUSIAN AMANAH DARI PARA DERMAWAN/WATI YANG
DILAKUKAN OLEH PENGELOLA LPYP DARUSSALAM, KE KEC. TULAKAN.

RAUT WAJAH GEMBIRA DARI SAUDARA-SAUDARA KITA YANG

MEMBUTUHKAN