TEKNIS PELAKSANAAN

REKREDENSIALING DAN KEPATUHAN

FKTP TERHADAP PERJANJIAN
KERJASAMA

KLINIK PRATAMA, DPP,

APOTEK PRB dan LABORATORIUM

M. Ichwansyah Gani
Kepala Cabang KC Jakarta Timur

Jakarta, 3 Agustus 2020

1
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Agenda

1 Faskes Kesehatan Provider

2 Pelaksanaan Rekredensialing

3 Berkas Kelengkapan

4 Pengisian HFIS

2
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Fasilitas Kesehatan Provider
Juli 2020

192 FKTP
28

12
2
2 1 1
17
1
2
9
1
2
15 APOTEK PRB
2 IF PUSKESMAS
26 1
21
1 3 1
2
1
6

21
14
2
6
2 LABORATORIUM
2 1

43 FKRTL
7

15

7 OPTIK
1
1 21
2 17 1
2 3
1
4

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Agenda

1 Faskes Kesehatan Provider

2 Pelaksanaan Rekredensialing

3 Berkas Kelengkapan

4 Pengisian HFIS

4
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Rekredensialing

Rekredensialing adalah proses penilaian ulang terhadap

pemenuhan persyaratan, kelengkapan sarana prasarana
dan kinerja pelayanan bagi FKTP yang bekerja sama
dengan BPJS Kesehatan selambat lambatnya 3 (tiga)
bulan sebelum masa Perjanjian Kerja Sama berakhir

• mengirimkan kelengkapan berkas kerjasama

FKTP • mengisi self assessment di aplikasi HFIS
• mengisi profiling pada aplikasi HFIS

• pemeriksaan kelengkapan berkas

BPJS Kesehatan • Memeriksa nilai self assessment
• rekredensialing ke FKTP

5
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Rekredensialing - DPP
Persyaratan rekredensialing berdasarkan jenis fasilitas kesehatan

Tambahan:
1. Jadwal Praktek Tenaga Medis
2. Foto FKTP 6
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Rekredensialing – Klinik Pratama
Persyaratan rekredensialing berdasarkan jenis fasilitas kesehatan

Tambahan:
1. Jadwal Praktek Tenaga Medis
2. Foto FKTP 7
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Rekredensialing – Apotek PRB
Persyaratan rekredensialing berdasarkan jenis fasilitas kesehatan

Tambahan:
FC KTP Penanggung Jawab
FC Rekening atas nama Apotek

8
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Rekredensialing – Laboratorium Prolanis
Persyaratan rekredensialing berdasarkan jenis fasilitas kesehatan

Tambahan:
FC KTP Penanggung Jawab
FC Rekening atas nama Apotek
9
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Rekredensialing

10
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Agenda

1 Faskes Kesehatan Provider

2 Pelaksanaan Rekredensialing

3 Berkas Kelengkapan

4 Pengisian HFIS

11
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Berkas Kelengkapan DPP dan Klinik Pratama

Ketenagaan
SIO (Surat Ijin Operasional) FKTP
SIP Dokter Umum dan Dokter Gigi
SIP Perawat
SIP Bidan 1 Atap
SIP Apoteker 1 Atap
SIK Refraksionis Optisien
SIK Optometris
SIP Dokter Pengganti + surat pernyataan dokter pengganti

Dokumen asli yang telah di scan (pdf) diupload ke dalam aplikasi HFIS

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Berkas Kelengkapan DPP dan Klinik Pratama

Pelatihan Kompetensi
(salah satu dokter FKTP)
Kedokteran Keluarga/Primary Care

Sertifikat keahlian medis endokrin PERKENI

Pelatihan Kesehatan Kerja

Serifikat keahlian medis dari organisasi profesi lainnya: misal ATLS, BLS-ACLS

Dokumen fotocopy diberikan ke kantor BPJS Kesehatan KC Jakarta Timur

Berkas lengkap rekredensialing diberikan paling lambat 5 (lima) hari sebelum

jadwal rekredensialing

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Berkas Kelengkapan DPP dan Klinik Pratama

Penghargaan / Prestasi FKTP

Akreditasi
Penghargaan dari Kemenkes
Penghargaan dari BPJS Kesehatan
Penghargaan lain-lain

Dokumen fotocopy diberikan ke kantor BPJS Kesehatan KC Jakarta Timur

Berkas lengkap rekredensialing diberikan paling lambat 5 (lima) hari sebelum

jadwal rekredensialing

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Berkas Kelengkapan DPP dan Klinik Pratama

Dokumen lainnya
Dokumen SPPL/UKL-UPL

Akta pendirian Badan Usaha

atau Surat penunjukkan penandatangan PKS dari Direktur (untuk Klinik Swasta)

Dokumen Jejaring

SIK Analis Laboratorium 1 atap

Dokumen fotocopy diberikan ke kantor BPJS Kesehatan KC Jakarta Timur

Berkas lengkap rekredensialing diberikan paling lambat 5 (lima) hari

sebelum jadwal rekredensialing

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Berkas Kelengkapan Jejaring
DPP dan Klinik Pratama
Jejaring Bidan
SIPB dan STR Bidan Jejaring
KTP dan NPWP Bidan Jejaring
MoU FKTP dengan Bidan Jejaring
Nomor Rekening Bidan Jejaring

Jejaring Dokter Gigi

SIPB dan STR Dokter Gigi Jejaring
KTP dan NPWP Dokter Gigi Jejaring
MoU FKTP dengan Dokter Gigi Jejaring (berlaku sd 31 Desember 2021)

Dokumen fotocopy diberikan ke kantor BPJS Kesehatan KC Jakarta Timur

Berkas lengkap rekredensialing diberikan paling lambat 5 (lima) hari

sebelum jadwal rekredensialing

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Berkas Kelengkapan Jejaring
DPP dan Klinik Pratama
Jejaring Apotek
Surat Ijin Apotek (SIA)
Surat Ijin Praktek Apoteker (SIPA)
MoU FKTP dengan Apotek Jejaring (berlaku sd 31 Desember 2021)
KTP Penanggung Jawab Apotek
NPWP dengan atas nama Apotek/Badan Usaha

Jejaring Laboratorium
Surat Ijin Laboratorium
Surat Ijin Praktek Ahli Tenaga Laboratorium Medik
MoU FKTP dengan Apotek Jejaring (berlaku sd 31 Desember 2021)
KTP Penanggung Jawab Laboratorium
NPWP dengan atas nama Laboratorium/Badan Usaha

Dokumen fotocopy diberikan ke kantor BPJS Kesehatan KC Jakarta Timur

Berkas lengkap rekredensialing diberikan paling lambat 5 (lima) hari

sebelum jadwal rekredensialing

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Berkas Kelengkapan
Foto FKTP – DPP dan
Klinik Pratama
Tampak depan bangunan gedung dan papan plang FKTP
Ruang tunggu peserta dan meja pendaftaran
Ruang periksa dokter umum dan dokter gigi
Ruang tindakan
Ruang pemeriksaan KIA, nifas dan bersalin (bila ada)
Ruang/tempat penyimpanan rekam medik
Ruang/tempat penyimpanan dan pelayanan obat
Ruang administrasi
Ruang laboratorium (bila ada)
Pojok asi (bila ada)
Ruang rawat inap (bila ada)
Poli lainnya (bila ada)
Peralatan medis (sesuai checklist self assessment)

Foto diprint diberikan ke BPJS KC Jakarta Timur bersama dengan

berkas rekedensaling
(paling lambat 5 hari sebelum jadwal rekredensialing)
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Berkas Kelengkapan

Foto FKTP – DPP dan DRG

Tampak depan bangunan gedung dan papan plang SIP dokter
Ruang tunggu peserta dan meja pendaftaran
Ruang periksa dokter umum dan dokter gigi
Ruang tindakan (bila ada)
Ruang/tempat penyimpanan rekam medik
Ruang/tempat penyimpanan dan pelayanan obat
Ruang administrasi
Ruang laboratorium (bila ada)
Pojok asi (bila ada)
Peralatan medis (sesuai checklist self assessment)

Foto diprint diberikan ke BPJS KC Jakarta Timur bersama dengan

berkas rekedensaling
(paling lambat 5 hari sebelum jadwal rekredensialing)

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Berkas Kelengkapan

Foto Apotek PRB

Tampak depan bangunan gedung
Papan plang Apotek dan Apoteker
Ruang tunggu peserta
Tempat penerimaan resep
Tempat penyerahan obat
Ruang konseling (jika ada)
Ruang penyimpanan obat,alkes, dan bahan medis habis
pakai
Ruang arsip / administrasi

Foto diprint diberikan ke BPJS KC Jakarta Timur bersama dengan

berkas rekedensaling
(paling lambat 5 hari sebelum jadwal rekredensialing)

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Berkas Kelengkapan

Foto Laboratorium
Tampak depan bangunan gedung
Papan plang Laboratorium
Ruang tunggu peserta dan meja pendaftaran
Tempat pengambilan sampel
Ruang pemeriksaan sampel
Ruang konseling (jika ada)
Tempat penyimpanan alkes, dan bahan medis habis pakai
Ruang arsip / administrasi

Foto diprint diberikan ke BPJS KC Jakarta Timur bersama dengan

berkas rekedensaling
(paling lambat 5 hari sebelum jadwal rekredensialing)

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Berkas Kelengkapan – SIO FKTP
Nama FKTP Masa Berlaku SIO
Klinik Brimedika 1-Aug-20
Klinik Dewa Medika 25-Sep-20
POLIKLINIK PT UNITED TRACTORS 29-Dec-20
Klinik Kes Rindam Jaya 7-Dec-20

SIO dan Bukti tanda terima dari DPMPTSP di upload di aplikasi HFIS dan Surat
Pemberitahuan diberikan ke KC Jakarta Timur

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Agenda

1 Faskes Kesehatan Provider

2 Pelaksanaan Rekredensialing

3 Berkas Kelengkapan

4 Pengisian HFIS

23
021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id
 Pengisian HFIS

Pemilik Faskes (sesuai dengan

Akta pendirian Badan usaha)
Self Assessment Akreditasi
untuk Puskesmas diisi dengan
Kepala Puskesmas

Jadwal praktik (diisi dengan

jadwal operasional FKTP / Jam Tenaga Medis Dokumen – diisi dengan SIO
buka)

Sertifikasi – diisi dengan

Poli – Diisi dengan jadwal
sertifikasi pemeriksaan Rekening Pembayaran
praktek tenaga medis
refraksi (bila ada)

Sarana penunjang – diisi

dengan peralatan medis di
FKTP

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Self Assessment

*Mengisi Self Assessment 2020 di aplikasi HFIS

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Self Assessment

*Mengisi Self Assessment 2020 di aplikasi HFIS

*Pengisian harus sama dengan pengisian dengan berkas Self Assesment (ceklis manual)

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Perubahan data

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Perubahan data

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Pengisian Akreditasi

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS –
Pengisian Pimpinan Faskes

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Jadwal Praktik

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Tenaga Medis

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Tenaga Medis

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Tenaga Medis

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Tenaga Medis

Tipe perubahan :
“Edit”
“Tambah”
“Hapus”

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Tenaga Medis

Menunggu persetujuan BPJS Kesehatan

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Dokumen (SIO)

SIO yang diupload merupakan hasil scan dokumen asli

Type file : pdf ukuran <1MB

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS –
Jadwal Praktek Tenaga Medis

Diisi dengan estimasi waktu layanan per

pasien (misalnya 10 menit per pasien)

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS –
Jadwal Praktek Tenaga Medis

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS –
Jadwal Praktek Tenaga Medis

Diisi dengan
jadwal
praktek
tenaga medis
di FKTP

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Sarana Penunjang

Dipilih
Diisi
sesuai
jumlah
sarana
sarana di
apa saja
FKTP
yang
terdapat
di FKTP

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Sertifikasi

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 Pengisian HFIS – Sertifikasi

Diisi sesuai
data
tenaga
medis

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

Terima Kasih

Kini Semua Ada

Dalam Genggaman!

Download Aplikasi Mobile JKN

www.bpjs-kesehatan.go.id

44