SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : TRIYOKO SEPTIO MARJA, S. Farm., Apt.

Jabatan : Apoteker Penanggung Jawab

No. SIPA : 385/2.34.1/31.75.09.0000/-1.779.3/2016

Menyatakan dalam hal saya tidak dapat menjalankan tugas sebagai Apoteker Penanggung Jawab
dalam menerima pengadaan Psikotropika dan Prekursor, maka demi kelancaran penerimaan
pengadaan obat di sarana :

Nama Sarana : Rumah Sakit Harapan Bunda

Alamat : Jl. Raya Bogor KM. 22 No. 44 Kelurahan Rambutan, Kecamatan Ciracas
Kota Administrasi Jakarta Timur

Saya mendelegasikan pelaksanaan tugas penerimaan pengadaan obat kepada :

1. Nama : APRILIA RISKIYANTI

Jabatan : Staf Logistik
No. SIKTTK : 19950430/SIKTTK/31.72/02.0286
ED No SIKTTK : 30 April 2018

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sebenarnya.

Jakarta, 10 Mei 2017

Penerima delegasi, yang mendelagasikan

Aprilia Riskiyanti Triyoko Septio M, S. Farm., Apt